Vigtigste > Salver

Antibiotikabehandling

Til behandling af udslæt og acne på huden er de primære foranstaltninger kosmetiske masker, ansigtsscrubs, særlige vitaminer, vask med rensemidler. Disse fonde har dog ikke altid den forventede effekt, så folk tager mere seriøse foranstaltninger. Antibiotika til acne er en radikal metode til at slippe af med acne og acne. På trods af denne gruppes pålidelighed argumenterer lægerne for muligheden for sådanne omfattende foranstaltninger.

Fordele ved antibiotisk behandling

Menneskekroppen er et perfekt afbalanceret, men skrøbeligt system. Den mindste svigt i hans arbejde kan have utilsigtede konsekvenser. Brug af antibiotika til behandling af acne kan påvirke dit helbred negativt. Det mest imponerende argument for at tage sådanne stoffer er, at de er garanteret at hjælpe i kampen mod acne og acne, selv i de mest alvorlige former for hudsygdom. Desuden har antibiotika til acne på ansigtet andre fordele:

  • Et stort udvalg af værktøjer. Der er interne lægemidler (injektioner, tabletter) og ekstern anvendelse (lotioner, salver, cremer, geler). En læge vil hjælpe dig med at beslutte dig for den nødvendige form for antibiotisk acne. Hvis stoffet ikke passer, kan du straks ændre det til et andet.
  • Hurtig handling For eksempel kan antibiotika, makrolitter, indeholdt i mange salver til behandling af huden, i tilfælde af alvorlige former for acne fjerne udslæt fra ansigt eller krop om nogle få dage.
  • Bredspektret antibiotika har en stor effekt på kroppen. Når du modtager dem, kan du fjerne andre vira / infektioner i din krop, som du ikke vidste eksisterede.

Antibiotika til behandling af acne på ansigt og krop

At tage antibiotika til acne er en sikker måde at slippe af med alvorlige former for acne og acne fra ansigt og krop. Terapi med brugen af ​​disse midler hjælper med at fjerne infektionen, der fremkalder udslæt, men det fører ofte til dysbiose, der forstyrrer tarmmikrofloraen. Dette er en af ​​grundene til, at det er umuligt at ordinere en medicin selv. Kun en hudlæge er i stand til at bestemme den ønskede type antibiotika og skabe et passende regime. Acne præparater er ofte kombineret, for eksempel foreskrevet:

  1. Acne Cream Zenerit og Dalacin tabletter.
  2. Tetracyclinbaserede tabletter: Doxycyclin, Minocyclin eller Unidox og Baziron antibiotikumsalve.

Antibiotika i form af tabletter er ordineret i tilfælde af alvorlige former for hudsygdomme, hvis udslæt forekommer på hovedet, brystet, ryggen eller skuldrene (det er svært at behandle disse steder med salve). Når de tages oralt, kombineres de ofte med lokale lægemidler og specielle kosmetiske fugtighedscreme. Dette tjener til at øge effektiviteten af ​​antibiotika, så de positive resultater af behandlingen bliver synlige inden for få dage.

Hvad er de mest effektive antibiotika?

Apoteker har to grupper af antibiotika: til intern og lokal brug. Forskellen er, at den første (tabletter, kapsler) tages i munden og har en virkning indefra. Lokale produkter (geler / lotioner) påføres direkte på udslætssonerne og virker på acne og acne udefra. Hvilke midler er mere foretrukne, løser lægen.

Udvendige produkter

Følgende er en liste over de mest effektive topiske præparater til behandling af hududslæt:

  • "Erythromycin" ("Zinerit"). Acne salve på ansigtet indeholder zinkacetat, som det har evnen til at trænge dybt ind under huden for at bekæmpe infektion, hvilket stimulerede udseendet af problemer. Værktøjet standser reproduktionen af ​​bakterier, virker som et antiseptisk middel og fremskynder helingsprocessen. Det skal bruges 2-3 gange om dagen.
  • "Clindamycin" og dets analoger ("Clindovit", "Delavit" osv.) Kæmper effektivt mod propionibakterier, stafylokokker. Afstemning af cremen giver et synligt resultat efter 1-2 måneder, men terapi varer i nogle tilfælde op til seks måneder. Anvend et middel til acne to gange om dagen.
  • "Skinoren". Cremen har en stærk antibakteriel virkning på huden, så det bruges ofte til at behandle acne eller acne. Lægemidlet er baseret på azelainsyre, som det har evnen til at hæmme udviklingen og væksten af ​​unormale melanocytter. Påfør en creme fra acne sutra og om aftenen på renset, tørret hud.
  • "Differin". Acne gel på ansigtet har en anti-inflammatorisk virkning. Antibiotika indeholder retinsyre, som bidrager til hurtig healing af huden. Det bruges hovedsagelig til behandling af acne, det er tilladt at anvende det en gang på de beskadigede hudområder (ikke gnides). Behandlingsforløbet er 3 måneder.
  • "Kuriozin". Stimulerer restaurering, fornyelse af hudceller. Gelen påføres to gange om dagen, idet der påføres et tyndt lag på de berørte områder af ansigtet eller kroppen. Varigheden af ​​lægemiddelbehandling bestemmes af lægen.
  • "Acyclovir". Dette er et effektivt middel mod virus, som virker på specifikke typer acnepatogener, som stimulerer udviklingen af ​​herpes. Brug af "Acyclovir" er tilladt for både voksne og børn. Brug salve 3-5 gange om dagen, indtil udslætets fuldstændige forsvinder.
  • "Zovirax". Lotionen påføres på renset hud 4-5 gange om dagen i mindst 5 dage. Lægemidlet har en undertrykkende virkning på patogene bakterier, som stimulerer forekomsten af ​​acne eller acne.
  • Sinoflan salve. Det behandler mange hudpatologier, herunder allergiske udslæt, lavrødhed, neurodermatitis, psoriasis osv. Det er værd at bruge lægemidlet til at behandle udslæt 3 gange om dagen og gnide en lille smule salve i de beskadigede områder af huden. Under behandling er det værd at bemærke syntetiske eller stramme tøj (hvis udslætet er lokaliseret på kroppen, ikke i ansigtet).

Forberedelser til oral administration

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer til intern brug til behandling af hududslæt:

  • "Cyproteron." Det tilhører gruppen af ​​antiandrogener (hormonelle stoffer). Lægen kan ordinere et antibiotikum til behandling af acne / acne, hvis årsagen til deres udseende var en svigt af hormonbalancen. Dosis og varighed af terapi er udelukkende individuelle og udvælges afhængigt af resultaterne af testene.
  • "Azithromycin". Det er et bredspektret antibiotikum, der har en bakteriedræbende effekt på inflammatorisk foci. Tag pillen 60 minutter før måltider to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen reguleres af lægen individuelt.
  • "Doxycyclin". Acne kapsler eliminerer mange infektioner, der stimulerer hududslæt. Voksne bruger stoffet to gange dagligt og drikker rigeligt med vand / mælk. Med antibiotikabehandling er det obligatorisk at tage probiotika og mejeriprodukter til at opretholde tarmmikroflora.

Er der nogen bivirkninger og kontraindikationer

Ud over den positive effekt af antibiotika for acne er der en betydelig sandsynlighed for bivirkninger. Derfor vejer en erfaren hudlæge, inden han foreskriver et potent lægemiddel til en patient, alle fordele og ulemper, der bestemmer risikoen for at udvikle de negative virkninger af en sådan behandling. De mest almindelige bivirkninger ved at tage antibiotika til behandling af acne er:

  • opkastning;
  • kløe, undertiden ledsaget af et udslæt
  • kvalme, diarré
  • hævelse af huden;
  • pludselige vægttab;
  • svimmelhed, svaghed;
  • overdreven svedtendens.
  1. Graviditet, amning.
  2. Følsomhed eller intolerance over for stoffets komponenter.
  3. Nedsat nyre / lever.
  4. Porfyri.
  5. Børn under 12 år.
  6. Blodforstyrrelser

Video anbefalinger fra en erfaren hudlæge

Tilbagemelding om resultaterne efter ansøgning

Lisa, 21: Om sommeren begyndte jeg at have alvorlige problemer med mit ansigt: panden og hagen blev udhældt. Det var nødvendigt at løse dette problem hurtigt og i apoteket købte jeg den annoncerede "Zener". Jeg gjorde alt som angivet i annotationen. Huden fra stoffet begyndte at tørre op meget, så jeg reducerede antallet af applikationer til 1 om dagen. Han blev behandlet i omkring en måned, hans ansigt begyndte at se bedre ud, men stadig langt fra ideal.

Maria, 19 år: I flere år har jeg forsøgt at få acne på mine kinder og næse. Hun brugte forskellige kosmetik, lavede forskellige ansigtsmasker, vaskede sig med urteafkalkninger - følelsen af ​​den var lille. Gik til en hudlæge, han sendte mig til test. Det viste sig, at årsagen til hudproblemer i en form for infektion. En antibiotikabehandling blev foreskrevet ("Doxycillin"). Nu er problemet med huden for mig irrelevant.

Valentina, 27 år: I mange år kæmpede hun utilfreds med purulent acne, som systematisk forekom i små tal på forskellige hudområder. Jeg læste på internettet, at problemet kunne være internt og gik til lægen, fordi jeg ikke selv kunne klare sygdommen. Han foreskrev antibiotika til acne, blandt hvilke var Skinoren salve. En uge er gået, og de positive resultater er allerede synlige.

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvilke hudsygdomme kan helbredes med antibiotika?

I den moderne verden bruges antibiotika til behandling af mange sygdomme. Hudsygdomme er ingen undtagelse.

I begyndelsen blev antibakterielle lægemidler kun brugt til behandling af pyodermiske sygdomme, men med tiden udvides området betydeligt. På den positive side blev mange mennesker, der lider af hudsygdomme, helbredt. På den negative side er antallet af bivirkninger steget betydeligt.

Hvad er antibiotika?

Ordet antibiotika er kommet til medicin fra Grækenland og består af to ord: anti (mod) og bios (liv).

Antibiotika - hele denne gruppe af lægemidler, hvis handling har til formål at undertrykke reproduktion af patogene bakterier eller ved deres destruktion.

Antibiotika har 3 typer af oprindelse:

  • naturlig;
  • syntetisk;
  • Semisyntetisk.

Antibiotika kan kun ordineres af en læge afhængigt af patientens sygdom. Siden 1950 har antibiotika hjulpet med at helbrede et stort antal af en lang række sygdomme, herunder tuberkulose, såvel som seksuelt overførte sygdomme.

Penicillin, som blev opdaget af den britiske videnskabsmand Alexander Fleming i 1928, ville være det første antibiotikum. Under anden verdenskrig var der et akut behov for antibiotika, det var da, at dets masseproduktion begyndte, takket være, at et stort antal skadelidte blev reddet.

Anvendelsen af ​​antibiotika til forskellige sygdomme

Antibiotika anvendes udelukkende i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af bakteriel flora. Korrekt behandling med antibiotika kan kun ordineres af en læge.

Antibakterielle lægemidler adskiller sig i deres aktivitetsspektrum; dette tages primært i betragtning ved ordination af dem. Antibiotika, der har et bredt spektrum af handlinger, er ordineret til sygdomme med et ukendt patogen.

Antibiotika er opdelt i 5 grupper:

  1. Penicillin gruppe;
  2. Cephalosporin gruppe;
  3. makrolider;
  4. Tetracyclingruppe;
  5. Aminoglycosider.

Plus er hver af de 5 grupper opdelt i 2 undergrupper:

  • Bredt spektrum af handlinger;
  • Smal spektrum af handling.

Bredspektret antibiotika kan undertrykke reproduktionen af ​​et stort antal patogene bakterier. Smal-spektrum antibiotika er rettet mod ødelæggelsen af ​​kun nogle bakterier. Antisyphilitiske og antituberkulære lægemidler tilhører en separat gruppe.

Bredspektret antibiotika omfatter:

Antibakterielle lægemidler med et snævert handlingsområde:

Afhængigt af hvordan patienten er syg, er han ordineret medicin af en bestemt gruppe og en undergruppe af antibiotika.

For få årtier siden blev mange sygdomme behandlet med et antibiotikum som penicillin. Medicin står ikke stille, og nu ved bestemmelsen af ​​den bakterielle infektion, der har ramt menneskekroppen, foreskrives et specielt antibiotikum, der har til formål at ødelægge denne bakterie.

Streptokokker forårsager for eksempel purulent sygdom - streptoderma. Her kan du læse mere om, hvad streptoderma er hos børn.

Da hver medicinsk produkt har et stort antal kontraindikationer, skal du konsultere en specialist før brug.

Anvendelsen af ​​antibiotika i dermatologi

Vores hud er det største organ og udfører mange vigtige funktioner. Fra huden afhænger skønhed og menneskers sundhed. Hudsygdomme er ikke kun ubehagelige, men i mange tilfælde farlige for helbredet. Til behandling af visse hudsygdomme anvendes antibakteriel terapi, hvis de er smitsomme.

Følgende sygdomme behandles med antibiotika:

  • eksem;
  • erysipelas;
  • lymphocytoma;
  • Blære nyfødte;
  • Atrofisk akrodermatitis;
  • Lupus erythematosus;
  • Nogle slags laver;
  • Inficerede hudlæsioner
  • sklerodermi;
  • Hudafskrabninger.

Til hudsygdomme anvendes antibakterielle præparater af penicillin-gruppen i øjeblikket. Disse stoffer er effektive til at slippe af med smitsomme hudsygdomme. Det er bedst at bruge dem ved intramuskulær injektion.

Antibiotika til behandling af hudsygdomme:

  • Benzylpenicillin kalium eller natriumsalt;
  • Semisyntetiske penicilliner anvendes til behandling af infektiøs dermatose forårsaget af streptokokker og streptokokker.
  • Oxacillin. Dette lægemiddel anvendes ved intramuskulær injektion såvel som i form af tabletter og kapsler.
  • Ampicillin. Et stof, der har et bredt spektrum af handlinger og effektivt bekæmper mange hudsygdomme.
  • Ampioks. Dette antibiotikum indeholder oxacillin og ampicillin. Velprøvet i behandlingen af ​​dermatoser.

Antibiotika i pilleform

Antibiotika i form af kapsler og tabletter er nemme at bruge, fordi de kan bruges hjemme. Plus, de kan tages af gravide kvinder og børn med minimal risiko for bivirkninger.

Nogle af de mest foreskrevne lægemidler i form af tabletter og kapsler:

Injicerbare antibiotika

Antibiotika i form af injektioner giver mere effekt end de samme lægemidler i form af kapsler og tabletter.

Ved behandling af hudsygdomme anvendes oftest antibiotika af cephalosporin-gruppen, såsom:

  • cefazolin;
  • ceftriaxon;
  • cephalexin;
  • cefuroxim;
  • ceftibuten;
  • Tsefipim;
  • Kefzol.

Antibiotika i denne undergruppe anvendes effektivt til behandling af hudsygdomme i avancerede tilfælde.

Stødende statistikker - fandt ud af, at mere end 74% af hudsygdomme - et tegn på infektion med parasitter (Ascaris, Lyambliya, Toksokara). Orme forårsager enorme skader på kroppen, og vores immunsystem er den første til at lide, som skal beskytte kroppen mod forskellige sygdomme. E. Malysheva delte en hemmelighed, hvordan man hurtigt kan komme af med dem og rense deres hud er nok. Læs mere »

Antibiotisk salve

Det er værd at bemærke, at der i behandlingen af ​​mange hudsygdomme ud over antibakterielle lægemidler i piller og injektioner anvendes salver med antibiotika. Salver anvendes ved at påføre de beskadigede områder flere gange om dagen. Fordelene ved salver er, at de næsten ikke har nogen bivirkninger og er nemme at bruge. Med deres hjælp kan behandling finde sted hjemme.

Til hudsygdomme anvendes sådanne salver som:

  • levomikol;
  • Tetracyclin salve;
  • Streptocidemulsion.

Salver hjælper med at reducere mængden af ​​udslæt, reducere brænding og kløe.

Antibiotika til psoriasis

Psoriasis er en hudsygdom, der for nylig er udbredt. Det er umuligt at helbrede psoriasis fuldstændigt, men der er en måde at reducere antallet af exacerbationer på. Hvis der i løbet af den næste eksacerbation af psoriasis i patientens krop opdages et infektiøst fokus, som er blevet årsagen til sygdommens eksacerbation, er antibiotika uundværlige.

Desuden er antibiotikabehandling også nødvendig for at udstyre formerne af denne sygdom, da det er muligt at tiltræde infektion. Et antibiotikum udvælges afhængigt af hvor inflammationen opstår.

Antibiotika til sklerodermi

Sclerodermi er en anden hudsygdom, der behandles med antibiotika. Mest anvendte lægemidler penicillin gruppe og deres analoger. Denne sygdom påvirker de indre organer, hvorfor valget af antibiotika afhænger af hvilke organer der er påvirket og på hvilket stadium sygdommen er. Og også på patientens alder.

Uanset hvad antibiotika er ordineret af en specialist, er det værd at huske, at de skal ændres hver 4. uge, da mikrobiel resistens kan forekomme. I de tidlige stadier anvendes prokinetik. Gruppen af ​​cephalosporiner anvendes i lunger, tyndtarme og nyrer.

Antibiotika til andre hudsygdomme

For kun få årtier siden blev antibiotikabehandling kun ordineret til behandling af hudsygdomme som dermatose og pyoderma. I øjeblikket er listen over sygdomme steget markant. Mange nye semi-syntetiske stoffer med et bredere spektrum af handling har dukket op. På grund af dette er det muligt at behandle mange hudsygdomme mere effektivt.

Bivirkninger af antibiotika

En af ulemperne ved antibiotikabehandling er et stort antal kontraindikationer og bivirkninger. For eksempel har bredspektret antibiotika mange flere bivirkninger end smalspektrede lægemidler.

De mest almindelige bivirkninger er:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • forstoppelse;
  • Hovedpine;
  • Allergiske reaktioner;
  • Krænkelse af det kardiovaskulære system;
  • Nyrer i nyrerne.

Kontraindikationer til brug af antibiotika

Kontraindikationer til brugen af ​​antibiotika tyder på, at dette lægemiddel ikke alene kan give fordele, men også påvirke helbredet negativt.

De hyppigste kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika er:

  • allergier;
  • Lever- eller nyresygdom;
  • Graviditet, første og anden trimester;
  • Amning periode;
  • Børnenes alder handler især om stærke antibiotika.

Antibiotika kan kun anvendes til gravide og børn kun i tilfælde af en alvorlig infektion, som vil være ret vanskeligt at helbrede uden antibiotika. Hvis du ud over antibiotika tager andre lægemidler, bør du konsultere en specialist. Da nogle stoffer kan reagere med antibakterielle lægemidler og forårsage uønskede virkninger.

konklusion

Som du kan se, er antibiotika i stand til effektivt at håndtere forskellige hudsygdomme. Det er bare ud over fordelene, på grund af den forkerte modtagelse kan de også medføre skade.

Behandling af hudsygdomme med antibiotika bør ordineres af en specialist. Da afhængig af sygdommens forløb foreskrives dosis og administrationsform, såvel som behandlingsvarigheden. Individuelle egenskaber, alder og meget mere tages i betragtning ved ordination af disse lægemidler.

Anvendelsen af ​​antibiotika til behandling af hudsygdomme

Der er en enorm mængde dermatologiske sygdomme. Nogle af dem er let behandles, men der er dem, der er vanskelige at kæmpe. Oftest er de forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer, så læger ordinerer ofte antibiotika til deres patienter.

Hvilke hudsygdomme bruger antibiotika?

Dermatologiske patologier er infektiøse og ikke-smitsomme. For at foretage den korrekte diagnose og bestemme sygdommens etiologi er kun en specialist i stand til, fordi hudsygdomme kan skyldes svampe, bakterier, men ofte er årsagen til læsioner på epidermis kroppens reaktion på et allergen. For at forstå årsagerne til sygdommen og vælge den rigtige behandlingsstrategi, vil der blive krævet en række tests og undersøgelser.

At tage antibiotika til hudsygdomme er kun muligt som foreskrevet af en læge, da sådanne stoffer dræber ikke kun patogene, men også gavnlige mikroorganismer.

Antibakterielle midler ordineres til sådanne hudpatologier som:

  • hudafskrabninger;
  • streptoderma;
  • lupus;
  • eksem;
  • erysipelas;
  • børnesår;
  • flad rød lav
  • hidradenitis;
  • sclerodermi og mange andre.

Hvad skal man huske når man behandler antibiotika?

Hvis der kræves antibiotikabehandling, skal du absolut vide:

  1. Brug af antibiotika uden aftale af den behandlende læge er forbudt. Dette kan påvirke dit helbred negativt.
  2. Sygdomme forårsaget af vira (influenza, herpes og andre) kan ikke helbredes med antibakterielle lægemidler. Sådanne lægemidler har en deprimerende virkning på immunsystemet, hvilket forværrer patientens tilstand.
  3. Patogener har tendens til at udvikle lægemiddelresistens, så det anbefales ikke at anvende antibakterielle midler i en gruppe i lang tid.
  4. Antibiotikabehandling bør ledsages af brug af desensibiliserende lægemidler, ellers kan der være risiko for allergi.
  5. Antibiotika dræber ikke kun patogener, de har negativ indflydelse på den gavnlige intestinale mikroflora, som kan forårsage dysbakterier.
  6. Antibakterielle lægemidler er meget giftige. De kan akkumulere i vitale organer (lever, nyre, knoglemarv).
  7. Inden du begynder antibiotikabehandling, skal du omhyggeligt studere instruktionerne.
  8. Behandlingsprocessen kan ikke afvige fra ordningen og doseringen. Det er forbudt at overskride den daglige dosis af medicin. Behandlingsforløbet med antibiotika, i gennemsnit 5-10 dage.
  9. Ofte, efter at have taget antibakterielle lægemidler udvikler patienter svampe og undertiden bakterielle infektioner. Dette skyldes det faktum, at stoffet ødelægger kroppens naturlige mikroflora, hvorfor patogene mikroorganismer erstatter fordelagtige bakterier.

Hydradenitis - årsager og symptomer

Sygdomshydradenitis, forårsager bakterier Staphylococcus aureus. De fremkalder purulent betændelse i apokrine kirtler i armhulerne, lysken og halsen. Sjældnere er sygdommen lokaliseret i navlen, brystvorter og anus brystvorter. Hos folkene er hydradenitis kendt som grøftens yver.

Der er flere apokrine kirtler i den kvindelige krop, så procentdelen af ​​sygelighed blandt svagere køn er meget højere end mænds. Denne sygdom forekommer ikke hos børn og ældre. Denne funktion skyldes det faktum, at svedkirtlerne er intensivt aktiveret under pubertet, og i alderdommen dør deres aktivitet væk.

Ifølge statistikker er cirka 80% af patienter med hydradenitis kvinder fra 15 til 50 år gamle.

Sygdommen ledsages af symptomer:

  • I den første fase af sygdommen vises knudepunkter med tæt struktur på huden. Uddannelse forårsager kløe, og hvis du trykker på dem - smerten.
  • Efter flere dage øges nodulernes størrelse til 2 cm, og de stiger over huden. Patienten begynder at feber, der er hovedpine og generel svaghed.
  • På modningstrinnet er det berørte område af kroppen hævet og rødt, og det er meget smerteligt at berøre det. Kropstemperaturen stiger.
  • Hvis den inflammatoriske proces har påvirket de subkutane fedtceller, forekommer udviklingen af ​​cellulitis. Med nederlaget af lymfevæv er sygdommen kompliceret af lymfadenitis.
  • Store purulente betændelser kan fusionere sammen, hvilket ofte fører til infektion i blodet (sepsis). Denne form for sygdommen er den mest alvorlige.

Staphylococcus aureus, er sygdomsfremkaldende middel. Bakterier går ind i kroppen gennem skader på huden. Herefter trænger mikroorganismen ind i svedkirtlerne gennem lymfevæsken og udskillelseskanalerne. Reproduktionen af ​​bakterier og deres udvikling bidrager til udseendet af betændelse med purulente formationer.

Antibiotika til hydradenitis

Hydradenitis er en meget farlig sygdom, da ophobning af pus i vævene kan føre til sepsis. Ved den mindste mistanke om forekomsten af ​​patologi skal du straks besøge en læge.

Hydradenitis er en smitsom sygdom, derfor skal antibiotika inddrages i løbet af behandlingen.

Lægemiddel triamcinolonacetonidet fremstilles i form af en isotonisk suspension. Det bruges til injektioner i akut hydradenitis og i tilfælde af en purulent abscess. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​corticosteroider og har en stærk anti-inflammatorisk og antihistamin virkning, langtidsvirkende.

I den kroniske form af sygdommen er disse antibiotika ordineret:

  • tetracyclin;
  • erythromycin;
  • ristomycin;
  • monotsiklin;
  • lincomycin, etc.

Kan kønsherpes behandles med antibiotika?

Herpesvirus er en temmelig almindelig infektionssygdom. Det manifesterer sig i form af bobleudbrud på kroppen, læberne og kønsorganerne. Der er 2 typer af virus (I og II). Ifølge forskerne påvirker den første type læberens slimhinder, og den anden - kønsorganerne. Selv om der var tilfælde, hvor patienten havde udslæt på forskellige dele af kroppen, blev der kun påvist én type virus.

Placeringen af ​​type II herpes er kønsorganerne. Hos kvinder forekommer der udslæt på kønslæber og vagina. Kløe af de berørte slimhinde. Det er meget svært at diagnosticere og helbrede sygdommen, da sådanne symptomer kan være tegn på helt forskellige sygdomme. De samme symptomer er karakteristiske:

  • med svampeinfektioner (candidiasis);
  • med ikke-specifik vulvovaginitis;
  • hvis kroppen er påvirket af associerede mikrobielle infektioner.

Herpes er fuldstændig uhelbredelig. Virusets særegenhed er, at den indeholder DNA, og efter at den er kommet ind i kroppen, ligger den i nervecellerne og er altid til stede hos mennesker.

Ved behandling af herpes skal du sørge for at bruge antivirale lægemidler:

Mange mennesker tror fejlagtigt, at antibiotika vil hjælpe med at slippe af med en virusinfektion, så de køber medicin på apoteker selv. Faktisk bruger infektionssygdomme ikke antibakterielle midler til behandling af herpes sygdomme, da de ikke er effektive med en sådan diagnose. Undtagelserne er tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektion, der behandles med antibiotika. Denne terapi omfatter en række stoffer:

  • anti-virus;
  • antibakterielle;
  • immunomodulerende osv.

Tetracyclin salve og Levomicol er antibiotika. Disse stoffer bruges til herpetic udbrud i næse og læber. Men sådanne salver anvendes ikke, hvis herpes har påvirket slimhinderne i munden eller kønsorganerne.

Det antibiotiske tetracyclin anbefales kun at anvendes i de første faser af sygdommen, i løbet af denne periode er midlet mest effektivt.

Samtidige sygdomme i herpes

Terapi til herpes kan omfatte antibiotika, hvis der i kliniske studier blev påvist en samtidig infektion af bakteriel natur. Disse sygdomme omfatter:

  • sygdomme forårsaget af bakterier (giardiasis, chlamydia, amebiasis osv.);
  • purulente infektioner;
  • lungesygdomme: lungebetændelse, pleurisy;
  • nekrotisk og lacunar tonsillitis;
  • purulent forgiftning af kroppen.
  • forskellige patologier af indre organer ledsaget af bakterielle infektioner.

Det er umuligt at helbrede herpetic sygdomme helt, da viruset, efter at være kommet ind i kroppen, er til stede i det hele livet. Behandlingen er udelukkende rettet mod at undertrykke virussens aktivitet, i dette øjemed anvendes antivirale lægemidler. Hvis antibakteriel terapi blev udført, er det nødvendigt at tage immunstimulerende lægemidler for at genoprette beskyttelsesfunktioner i kroppen. Dette skyldes, at antibiotika krænker den naturlige mikroflora og undertrykker immunforsvaret.

Atopisk dermatitis - symptomer og årsager til sygdommen

Atopisk dermatitis er i vores tid blevet en ret almindelig sygdom, som i de fleste tilfælde forekommer hos spædbørn og unge. Denne sygdom er også kendt af andre navne: neurodermatitis eller infantilt eksem. I de seneste år har en sådan patologi erhvervet en stor skala, men for kun 40 år siden blev den fundet ganske sjældent, især hos voksne. Neurodermatitis er en konsekvens af den generelle allergi af befolkningen og brugen af ​​et stort udvalg af kemikalier i hverdagen.

Atopisk dermatitis er en ikke-smitsom, kronisk hudsygdom, der ledsages af perioder med forværring og remission.

I eksacerbationsprocessen har patienten følgende symptomer:

  • skinnende legemsfarvede plaques vises på kroppen, arme og ben;
  • alvorlig kløe opstår
  • huden er tør og skrælmer af.

Med et passivt forløb af sygdommen kan patienten opleve:

  • revner og let skrælning på huden, bag ørerne;
  • cheilitis (fast i lædernes hjørner);
  • på de øvre øjenlåg er rødmen rød og lidt svag;
  • knæk i midten af ​​undersiden.

Årsagerne til sygdommen er meget forskellige. Atopisk dermatitis kan forekomme:

  • på grund af organismens arvelige egenskaber
  • med ukorrekt kost
  • på grund af nervøs udmattelse og konstant stress;
  • i nærvær af allergier eller bronchial astma
  • på grund af langvarig brug af stoffer osv.

Faser af atopisk dermatitis

Sygdommen har sine egne karakteristika, som afhænger af aldersfaktorer, så lægerne skelner fysisk 3 faser:

  • Infant. De første tegn på sygdomsudbruddet forekommer 1,5-2 måneder efter fødslen. Udslætet opstår oprindeligt på barnets overflade, i panden og i kinderne. Over tid påvirker udslætene lemmer, torso og skinker.
  • Børn. Denne fase påvirker børn i aldersgruppen fra 1,5 til 14-15 år. I det tidlige stadium af atopisk dermatitis kan edematøse pletter af en rødlig nuance forekomme på et barns legeme. Udslæt forårsager alvorlig kløe, og på grund af ridser på epidermis formes skorpe. Udslætet er lokaliseret på armene på lemmerne (albuer, knæ) og påvirker også ofte halsen, hænderne og brystdelen af ​​kroppen. Efter en tid bliver børnene slap af hududslæt fra udbrud, og kun folderne i de øvre og nedre ekstremiteter forbliver de ramte områder.
  • Voksen. Oftest er atopisk dermatitis i den voksne befolkning forbundet med arvelige faktorer. Denne fase omfatter den voksne befolkning og unge børn. Sted for lokalisering af hududslæt: underarm, hals, thorax, håndled. På ansigtet påvirker udslæt panden og epidermis omkring munden. Et udslæt over hele kroppen kan indikere et alvorligt stadium af sygdommen.

Patologi behandlingsmetoder

Ved behandling af atopisk dermatitis er det meget vigtigt at følge den diæt, der er ordineret af den behandlende læge. Forkert kost vil forværre sygdommen.

Behandlingsforløbet omfatter en række aktiviteter:

  1. Antihistaminer. Allergi medicin, der hæmmer allergenet, hjælper med at lindre kløe. Sådanne lægemidler omfatter: cetrin, claritin, suprastin.
  2. Afgiftningsprodukter. Ved hjælp af sådanne præparater bliver mave-tarmkanalen renset. De mest populære stoffer er: aktivt kul, polysorb, enterosgel.
  3. Aktuelle antibiotika. Disse stoffer omfatter antimikrobielle salver: Erythromycin, Lincomycin og Celestoderm. Disse midler anvendes til profylakse for at undgå tilsætning af andre infektioner. Afhængigt af sygdomsgraden kan lægen ordinere et oral antibakterielt middel. Effektive antibiotika er: Sumamed, Rovamycin. Erythromycin.
  4. Ikke-harmoniske stoffer. Ikke-steroide salver heler det epidermale væv godt og genopretter deres elasticitet. Valget af sådanne midler er meget bredt, derfor giver vi navnene på de mest kendte stoffer: Eplan, Protopik, Fenistil, Naftaderm osv.

Antimykotika er svampedræbende stoffer, der er ordineret til svampeinfektioner, når de er atopisk dermatitis. De er både til udendørs brug og til intern brug.

Antivirale midler anvendes, hvis den sekundære infektion forårsages af en virus. De mest populære stoffer i denne gruppe er Famvir og Acyclovir.

Narkotika til dysbiose. Hvis behandlingen ledsages af indtag af antibakterielle midler, vil patienten blive anbefalet medikamenter (Linex, Lactobacterin), der tager sigte på at genoprette gavnlig intestinal mikroflora.

Ved behandling af atopisk dermatitis er det tilrådeligt at begrænse kontakt med et muligt allergen. Det anbefales ikke at bære smykker på kroppen, da kontakt med dem forbedrer den allergiske reaktion.

Allergisk dermatitis er allergisk i naturen, så det er uacceptabelt, at der i huset, hvor patienten bor, er kæledyr eller dyreskind. Særligt stærkt allergen er kattehår, samt chinchillaer, marsvin. Fjedre og fuglefald kan også forværre atopisk dermatitis.

At blive behandlet med antibiotika uden læge recept er meget farlig for helbredet. Det skal huskes, at ikke alle hudsygdomme, det er tilrådeligt at tage antibakterielle midler. Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå årsagerne til din sygdom, at gennemgå en undersøgelse, og først når diagnosen er nøjagtigt bestemt, kan du begynde behandlingen. Og da mange hudsygdomme har lignende symptomer, er det umuligt at diagnosticere sygdommen alene.

Guide til handling: Vælg antibiotika mod acne i ansigt og krop

Acne, som kan udgøre udseendet af en person af enhver alder, er oftest resultatet af fejl, som forstyrrer arbejdet i forskellige systemer i den menneskelige krop. På grund af den dermatologiske sygdoms mangesidighed på grund af hudens individuelle egenskaber, forskellige årsager og mekanismer for forekomsten er der flere klassifikationer, der dækker hele mangfoldigheden af ​​dets ydre manifestationer.

Antibiotika til behandling af sygdom

Antibiotika til acne kan være:

  • Eksternt, anvendt eller lokalt - på hver enkelt pimple separat eller på overfladen af ​​huden på hele området ramt af acne.
  • Systemisk, indtages og derfor virker på hele kroppen som helhed. Med oral (gennem munden) tager antibiotika fra acne i piller en negativ effekt på maven, så de bliver ofte introduceret i kroppen parenteralt (subkutant, intramuskulært eller intravenøst) med.

Tetracyclinpræparater

Tetracyclin antibiotika til acne til enhver hudtype, repræsenteret af tetracyclin, minocyclin og doxycyclin, anvendes som førstevalgsmedicin og har:

  • høje niveauer af antibakterielle virkninger mod propionobakterier acne;
  • fremragende absorptionshastigheder, når de tages oralt
  • fremragende lipidopløselighed, hvilket gør det muligt for lægemidlet let at komme til talgkirtlen;
  • hurtig ophobning af det aktive stof i strukturerne i talgkirtlen.

Ved behandling af acne er tetracykliner normalt ordineret i lange (fra to til fire måneder) kurser i lav dosering. Denne taktik hjælper kun med at blokere syntese af bakterielle enzymer - lipaser - i propionobakterier acne, mens de ikke stopper deres vækst. Dette er dog ret nok til at reducere den inflammatoriske proces i talgkirtlen betydeligt.

Lavdosis-tetracykliner bliver aldrig årsag til intestinal dysbiose, de tolereres godt af patienter og ledsages af et minimum af bivirkninger, mens der tages sædvanlige terapeutiske doser, er der ofte et helhed af bivirkninger, der manifesteres ved forekomsten af:

  • gastrointestinale lidelser (i form af opkastning og kvalme, toksiske virkninger på bugspytkirtlen og leveren, diarré, irritation af tarm og mave, dysbiose);
  • ustabil gang
  • svimmelhed;
  • fotosensibilisering - overfølsomhed over for ultraviolette stråler;
  • Ændret (normalt gullig) tandfarve hos børn;
  • toksiske virkninger på nyrerne
  • lidelser i dannelsen af ​​tænder og knoglevæv.

I lyset af den øgede fotosensibilisering i løbet af tetracyclinindtaget og i fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at opgive:

  • besøg på stranden og solarium;
  • laser og fototerapi procedurer.

Samtidig med stoffer i tetracyclin-serien kan ikke tages:

  • antidiabetiske midler;
  • hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • systemiske retinoider;
  • antikonvulsive og psykotrope lægemidler.

Det mest populære stof i denne klasse er Doxycycline, som har en række synonyme navne: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Doxycyclin kapsler og tabletter skal tages en gang om dagen efter måltiderne. Den normale daglige dosis er 50 mg. Maksimumet er 100 mg.

I modsætning til tetracyclin bliver det sjældent synderen af ​​gastrointestinale lidelser. Effekten af ​​lave doser doxycyclin til behandling af acne er under undersøgelse.

Under forsøget viste det sig at tage 20 mg doxycyklin per dag efter afslutningen af ​​det otte-ugers terapeutiske forløb med en daglig dosis på 50-100 mg bidrog til at opretholde den opnåede positive effekt.

Anvendelse af makrolider

Systemiske antibiotika til acne i ansigtet, der tilhører klassen af ​​makrolider, er repræsenteret af erythromycin og vilprafen (josamycin).

erythromycin

Erythromycin kapsler og tabletter, det eneste systemiske antibiotikum, der er godkendt til behandling af gravide kvinder, tages tre til fire gange om dagen, enten en time før måltider eller to timer senere. Den maksimale daglige dosis er 1000 mg.

Den største ulempe ved erythromycin er den hurtige tilpasning af patogen mikroflora til den.

Ved behandling af milde former for acne anvendes det oftest eksternt:

  • i kombination med benzoylperoxid, zink og retinoider;
  • i sammensætningen af ​​1% erythromycin salve anvendes sammen med en række eksterne systemiske præparater indeholdende clindamycin: med spejl, dalacin, clindovit;
  • Som en del af færdige kombinationslægemidler: I en opløsning af "Zenerit" (indeholdende zink og erythromycin) og geler "Benzamycin" (det indeholder erythromycin, alkohol og benzoylperoxid) og "Isotrexin" (dets formel indeholder en kombination af isotretinoin og erythromycin).

Erythromycin hos nogle patienter kan forårsage:

  • kvalme og opkastning
  • leverfunktion
  • tarm dysbiose;
  • ubehag;
  • diarré.

Brug af lægemidlet er kontraindiceret:

  • under amning
  • patienter med leversygdom
  • med individuel intolerance over for det aktive stof.

vilprafen

Lægemidlet "Vilprafen", som har en bakteriostatisk virkning på patientens krop, til behandling af acne, anvendes i form af tabletter indeholdende 500 eller 1000 mg af det aktive stof - josamycin.

Foreskrevet til patienter ældre end fjorten år. I løbet af de første to til fire uger er den daglige dosis af lægemidlet 1000 mg (antages en dobbelt dosis), så reduceres den til 500 mg (dosen tages en gang) og fortsætter med at drikke tabletter i yderligere otte uger. Tygge dem behøver ikke at rydde op for rent vand.

Tage Vilprafen kan føre til:

  • forekomsten af ​​gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, diarré);
  • reducere effektiviteten af ​​hormonelle præventionsmidler (på behandlingstidspunktet anbefales det at ty til alternative præventionsmetoder)
  • manglende lever.

Behandling med lincosamider

Antibiotika til acne, der tilhører gruppen af ​​lincosamider, i terapeutisk praksis er repræsenteret af et naturligt antibiotikumlincomycin og dets halvsyntetiske analoge clindamycin.

Deres bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber bestemmes i høj grad af koncentrationen af ​​lægemidlet i patientens krop og følsomheden af ​​den patogene mikroflora til den.

clindamycin

Lægemidlet "Clindamycin" til behandling af acne er foreskrevet i kapsler indeholdende 150 eller 300 mg af det aktive stof. Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end ti dage. Ved lige (hver seks timers) intervaller skal patienten tage 150 mg af lægemidlet.

For at beskytte mavemusklerne i mave-tarmkanalen mod irritation anbefales det at tage clindamycin i løbet af måltiderne eller drikke rigeligt med vand (mindst 200 ml) med vand. Bivirkninger ved at tage lægemidlet er forbundet med gastrointestinale lidelser og leverproblemer.

  • magnesiumsulfat;
  • erythromycin, B-vitaminer;
  • calciumgluconat.

lincomycin

Ved behandling af acne med lægemidlet "Lincomycin" skal patienten tage 500 mg af lægemidlet tre gange (fire gange i svære tilfælde).

Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er fra syv til ti dage. For at forbedre biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, som ikke overstiger 30%, anbefaler dermatologer ikke at spise noget i en til to timer før og efter brug af lincomycin.

Hvilke antibiotika er mest effektive for denne sygdom?

Antibiotika til acne på ryg og ansigt, udført eksternt og repræsenteret af specielle geler, salver, lotioner og cremer, kaldes aktuelt. De mest effektive og populære er:

  • Salve "Zenerit", der er skabt til behandling af milde former for acne og umiddelbart indeholder to aktive stoffer repræsenteret af erythromycin og zinkacetat. Takket være zinkacetat trænger antibiotikumet ind i de dybere lag af huden, og de ar, der er tilbage efter akne, heler meget hurtigere.

  • Gel "Benzamitsin", der er skabt på basis af erythromycin og benzoylperoxid, hjælper med at normalisere funktionen af ​​talgkirtlen, reducerer fedtindholdet i huden, rene porer, forhindrer forekomsten af ​​comedoner. Lægemidlet er designet til at fjerne acne, mild og moderat.
  • Salve "Sintomitsin" - et middel til effektiv destruktion af langvarig subkutan acne.
  • Navne på antibiotika til behandling af acne, tabletter, der kan bruges til ekstern brug:

    Ved at tage en pille er det nødvendigt at male det til en tilstand af pulver og fortynding med en lille mængde kogt vand, gør det til en tyk opslæmning. Bevæbnet med en kamp, ​​den resulterende substans anvendes til pitting acne. Efter påføring af lægemidlet får lov at tørre helt. Inden medicinen påføres, skal problemområderne i huden rengøres grundigt og tørres. Det anbefales at anvende to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er mindst to uger.

    Antibiotiske regler

    Antibiotika til acne på ansigt og ryg gælder ifølge en række regler:

    • Indikationen for deres formål er forekomsten af ​​acne (acne), som har nået den tredje (moderate) eller fjerde (svære) grad.
    • Ved ordination af antibiotika skal dermatologen tage hensyn til hele spektret af deres antibakterielle virkning, da årsagen til inflammatoriske processer i acne ikke kun er propioniske bakterier.
    • Den gennemsnitlige varighed af et terapeutisk kursus er normalt fra en og en halv til to måneder; maksimalt - op til atten uger, men om nødvendigt kan det fortsættes. Afbrydelse af behandlingen er strengt forbudt.
    • Antibiotika til acne kan kun indgå i programmet for kompleks terapi; monoterapi vil ikke medføre resultater.
    • For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen anbefales det at anvende antibiotika i kombination med adapalen og benzoylperoxid. De samme resultater hos kvinder giver en kombination af antibiotikabehandling med hormonbehandling. For at reducere resistensen af ​​patogen mikroflora anbefales benzoylperoxid i intervallerne mellem antibiotika-kurser.

    Video med russisk oversættelse:

    Hvornår er brug af antibiotika passende?

    Antibiotika til acne er kun foreskrevet for acne, som har nået:

    • Den tredje grad, karakteriseret ved tilstedeværelsen på ansigt, skuldre, bryst og ryg af et stort (mindst fire dusin) antal store ål af forskellige arter; tilstedeværelsen af ​​suppuration og inflammatoriske processer.

    Denne fase er karakteriseret ved udseendet af de første tegn på post-acne: ar og stagnerende pletter. Ukontrolleret, acne påvirker et område af kroppen efter den anden. Hvis du ikke starter deres behandling, kan du ikke kun blive ejer af grimme ar, men også være i risiko for blodforgiftning.

    • Fjerde grad, ledsaget af et stort antal store (mindst 5 mm) inflammatoriske infiltrater, malet i blå-lilla toner; konglobate ål (repræsenteret af flere store, tæt adskilte knuder, forbundet med fistulous kanaler); Signifikante cyster forlader grove atrofiske ar efter opløsning.

    Der er blødning og suppuration af de berørte områder af kroppen; når de kommer i kontakt med sengelinned og tøj (en lille friktion er nok), forekommer permanente gennembrud af inflammeret acne. Den fuldstændige mangel på behandling eller utilstrækkelig behandling er yderst farlig, ikke kun for skønheden i udseendet, men også for menneskers sundhed.

    Af det ovenstående skal det konkluderes, at selvbehandling er uacceptabel. Acne tilhører kategorien af ​​komplekse dermatologiske sygdomme, som kun bør behandles af en kvalificeret specialist.

    Før du foreskriver antibiotika mod acne i ansigtet, vil dermatologen helt sikkert udføre en række bakteriologiske tests, der er designet til at identificere infektions årsagsmidler. Det vil også vurdere den sandsynlige grad af deres ødelæggelse og den mulige risiko for en sådan behandling for patientens helbred.

    De vigtigste fordele ved brugen af ​​antibiotika til hududslæt:

    • evnen til hurtigt at opnå en positiv effekt på grund af deres evne til at nå det maksimale niveau i blodet på kortest mulig tid
    • et stort udvalg af midler til ekstern og intern brug, som giver dig mulighed for at vælge den mest effektive medicin, og når en allergisk reaktion opstår, skal du erstatte stoffet i en klasse med en anden.

    Faren for langvarig brug af antibiotika er:

    • øget belastning på leveren
    • svækker kroppens forsvar;
    • muligheden for en allergisk reaktion
    • bakteriers evne til at udvikle modstand mod deres virkninger.

    Identifikation og typer af acne, acne, acne

    Før du vender dig til samtalen om behandling af forskellige typer af acne, så prøv at forstå terminologien:

    • Betegnelsen acne refererer til inflammatoriske hudsygdomme forårsaget af patologiske ændringer i pilosebationstrukturerne, der består af talgkirtler og hårsække. Udtrykket er et kollektivt udtryk og bruges ofte til acne såvel som acne.
    • Acne, repræsenteret af udfældede elementer eller acne tubercles, er en særlig manifestation af acne (acne) forårsaget af sebaceous kirtler.
    • Acne (de kaldes ofte acne og acne), som er en anden gentagelse af ovennævnte acne sygdom, har udseende af små betændte tuberkler på overfladen af ​​huden.
    • Comedoner er fedtede plugs, der består af partikler af desquamated epithelium og tykt talg, der blokerer hårsækkens mund. Inflammation af comedoner fører til dannelsen af ​​acne.

    klassifikation

    Klassificering, gruppering af acne ved tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske symptomer, giver dig mulighed for at opdele dem til ikke-inflammatorisk og inflammatorisk. Pimples af den første type er præsenteret:

    • åbne komedoner (sorte ål eller sorte prikker);
    • lukkede komedoner (hvide ål eller hvide prikker).

    Acne af den anden (inflammatoriske) type er præsenteret:

    • papuler (knuder)
    • pustler (pustler);
    • cyster.

    Der er også en hel gruppe af hudlæsioner - dermatoser, ledsaget af dannelsen af ​​acneformet acne, repræsenteret af rosacea, et lægemiddeludslæt, lyserød acne, ansigtslods sarcoidose, perioral dermatitis, hudtrugkulose. De har intet at gøre med acne.

    Ifølge klassificeringen af ​​Kligman og Plevig kan acne være:

    • børns;
    • ungdommelige;
    • voksne;
    • eksogene;
    • på grund af mekaniske faktorer.

    Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

    En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

    * Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

    * Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk