Vigtigste > Anhidrose

helvedesild

Helvedesild er en sygdom, der er en reaktivering af en sovende virusinfektion.

Det forårsagende middel er varicella-zoster virus (herpesvirus type 3). Uden for akutte helvedesild er viruset lokaliseret i rygsækken af ​​rygmarven. Helvedesild opstår med beskadigelse af rygmarvene i rygmarven og intervertebrale nervehud, feber, forgiftning og et bubblende udslæt langs de sensoriske nerver.

grunde

De vigtigste ruter for overførsel af viruset ligner dem for vandpølser - luftbårne og kontakt (gennem de aftagelige bobler). Lænedannede er iboende i sæsonbestemt - forekomsten stiger i de kolde måneder. Ved kontakt med en patient med herpes zoster kan børn med vandkopper blive smittet.

Udviklingen af ​​sygdommen betragtes som et resultat af virusreaktivering hos mennesker, der har haft vandkopper; Udløsere til reaktivering forbliver uudforskede, men risikogruppen omfatter patienter med immundefekt, tumorer, forskellige skader og stofmisbrugere.


Foto: Helvedesild manifestationer

Helvedesild Symptomer

Karakteriseret ved akut start, feber, udtalt brændende smerte i stedet for fremtidige udslæt. Udslæt forekommer i løbet af individuelle sensoriske nerver i form af uklare rosa pletter (3-5 cm) mod baggrunden af ​​hvilke grupper af smertefulde blærer dannes efter 18-24 timer.

Ofte er læsionerne placeret på brystet, men kan også være placeret langs enhver sensorisk nerve og som regel på den ene side. Udslæt forsvinder inden for 2-4 uger, smerten kan fortsætte i uger og måneder.

Ocular Helvedesild
Det er kendetegnet ved et særligt alvorligt kursus. Ledsaget af nederlaget på trigeminalsiden. Udslæt lokaliseret langs trigeminusnerven - på slimhinderne i øjnene, næse, på ansigtets hud; ofte er et eyeball involveret.

Gangrenøs (nekrotisk) form
Manificeret ved dybe hudlæsioner med ardannelse.

Enhver form kan ledsages af skader på nervesystemets autonome noder med udvikling af tegn, der er usædvanlige for helvedesild (urinretention, forstoppelse eller diarré).

Sygdommen kan være et af de første tegn på HIV-infektion. Ofte udvikler disse patienter helvedesild med en fælles hudlæsion, der ligner kyllingepok i en klinik.

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens manifestationer. Forskningsmetoder er sjældent nødvendige.

Helvedesild behandling

Antivirale midler, når de søges i 48 timer efter udbrudets udbrud, fremskynder opløsningen og eliminerer symptomerne på sygdommen, reducerer smerter i den akutte fase, er absolut indikeret for de medfølgende alvorlige sygdomme og øjenskade.

  • acyclovir 800 mg 5 p / dag hver 4. time (undtagen natten) 7-10 dage
  • eller famciclovir 500-750 mg 3 r / dag oralt i 7 dage
  • paracetamol, diclofenac - til smerte
  • sølv sulfadiazin - topically med suppuration udslæt
  • idoxuridin - øjendråber med øjenskade.

Opløsning af udslæt forekommer normalt inden for 14-21 dage. Smerter kan fortsætte i flere uger. Komplikationer af helvedesild er sjældne.

Symptom diagnose

Find ud af dine sandsynlige sygdomme og hvilken læge du skal gå til.

Herpes zoster, symptomer og behandling hos voksne

Herpes zoster er en ekstremt ubehagelig og temmelig almindelig sygdom, der er viral i naturen. Symptomer på sygdom manifesterer sig i forskellige dele af kroppen. Normalt er det ansigt, lemmer, kønsorganer, lændebagområde i ryggen. Nogle gange udslæt form på andre områder af huden, men i ansigtet oftest.

Denne sygdom har også visse tegn på skade på nervesystemet. Ud over helvedesild kan sygdomsfremkaldende middel - varicella zoster - føre til forekomst af vandkopper hos børn såvel som voksne, der ikke tidligere har været syge med denne lidelse.

Hvad er det?

Herpes zoster er en sporadisk sygdom forårsaget af reaktivering af herpesvirus type III (Varicella Zoster-virus). Sygdommen er karakteriseret ved en overvejende læsion af hud og nervesystem med alvorlige komplikationer.

Varicella-zoster-vira, hvis de kommer ind i menneskekroppen, spredes hurtigt gennem blodet, cerebrospinalvæsken og nerveskallen. At bosætte sig i nervecellerne i spinalganglierne, vedvarer de der for livet. Hypotermi, insolation, alkoholmisbrug, fysisk og psykisk traume, hormonelle cyklusser - alt, hvad der rammer immunitet, fremkalder sygdomens forværring. Besidder tropisme til cellerne i nervesystemet forårsager varicella-zoster-vira sygdomme, som ofte opstår som en smitsom sygdom i det centrale og perifere nervesystem.

Livstids skjult transport af varicella zoster findes i omkring 20% ​​af indbyggerne i vores land, der havde haft vandkopper i barndommen. Asymptomatisk transport af en "sovende" virus kan være livslang. Hovedbeskyttelsen for ham er kroppens nerveceller. Under påvirkning af interne og / eller eksterne agenser aktiveres viruset.

Historien om

Borddugger var kendt i oldtiden, men blev betragtet som en uafhængig sygdom. Samtidig blev der ofte forvekslet med vandkopper i forbindelse med kopper: på trods af at de kliniske forskelle mellem disse to infektioner blev beskrevet i 60'erne af det XVIII århundrede, blev en pålidelig differentiering først mulig i slutningen af ​​XIX århundrede.

Den smitsomme natur af vandkopper blev bevist af Steiner i 1875 i forsøg på frivillige. Forudsætninger om forholdet mellem varicella og sygdommen hos herpes zoster blev foretaget for første gang i 1888 af von Bokay, der observerede sygdommen af ​​vandkopper hos børn efter kontakt med herpes zoster patienter. Disse ideer blev kun bekræftet i slutningen af ​​1950'erne, da T. Weller isolerede patogenet fra patienter med begge kliniske infektionsformer.

Imidlertid viste epidemiologiske data sig at være mest overbevisende: forekomsten af ​​kyllingepokke i firkantet af helvedesild var betydeligt højere end gennemsnittet blandt befolkningen (der er en høj sekundær risiko for infektion i firkant af helvedesild). I 1974 modtog Takahashi og kolleger en svækket Oka-stamme af vildtype-virusen, og i 1980 blev der i USA iværksat et klinisk forsøg med varicellavaccine.

Hvordan kan du blive smittet?

Herpes zoster-virus er meget smitsom (overførbar), derfor er den let at sprede sig fra person til person af luftbårne dråber såvel som ved kontakt med patientens hud. I dette tilfælde trænger kroppen ind i væsken, der er indeholdt i boblerne dannet på epidermis inficeret med vandkopper eller helvedesild. For første gang udvikler en inficeret vandkopper, hvorefter virussen vedvarer i lang tid i kroppen.

Forværring af sygdommen i form af herpes zoster kan forekomme på grund af virkningen af ​​en række provokerende faktorer:

  • nedsat immunitet, alvorlige immunodeficiency tilstande;
  • tager cytotoksiske lægemidler, kemoterapi, kræft;
  • autoimmune sygdomme, patologiske forstyrrelser i blodet;
  • stress, chok;
  • forgiftning, forgiftning;
  • langvarig hypotermi
  • alderdom (over 65 år).

Kyllingkopper er en almindelig sygdom hos børn, og en voksen, der har en historie med denne sygdom, kan aktivere en sovende virus ved at kontakte et barn. Herpes zoster hos børn under 10 år kan kun manifestere sig i tilfælde af medfødte sygdomme i funktionen af ​​cellerne i immunsystemet såvel som i tilfælde af vandkopper i de første måneder af livet.

Er herpes zoster forurenet?

Hvis en person i kontakt med barndommen havde vandkopper, og han udviklede en stærk immunitet, er risikoen for at kontraherende herpes zoster næsten minimeret. Men hos personer, der ikke tidligere har haft vandkopper, kan kontakt med herpes zoster føre til udvikling af vandkopper. Især risikerer denne risiko for børn og voksne efter halvtreds år med lav immunitet.

Det skal bemærkes, at herpes zoster er smitsom i løbet af herpetic eruptionsperioden. I perioden med helbredelse og dannelse af skorper ophører sygdommen med at være farlig.

Kan jeg blive syg igen?

Kyllingkoppevirus, der kommer ind i menneskekroppen, forårsager vandkopper (vandkopper). Efter genopretning elimineres denne virus imidlertid ikke, men opbevares i den menneskelige krop i latent tilstand. Denne virus er asymptomatisk begravet i nervecellerne i ryggen i rygmarven.

Aktivering af virussen sker ved eksponering for kroppen af ​​negative faktorer, som bidrager til et fald i immuniteten. I dette tilfælde opstår sygdommen, ikke kun i form af kyllingpokke, men i form af helvedesild. Som regel overholdes gentagelse af helvedesild ikke i fremtiden. Hos patienter med normal sundhed observeres herpes zoster-tilbagefald i to procent af tilfældene.

Ti procent af folks tilbagefald af herpes zoster i nærvær af følgende patologier:

  • HIV infektion;
  • aIDS;
  • onkologiske sygdomme;
  • diabetes mellitus
  • lymfocytisk leukæmi.

I denne henseende er vaccinen mod viruset Varicella-zoster frigivet siden 2006 for at reducere risikoen for gentagelse af sygdommen samt forhindre udvikling af herpes zoster. Denne vaccine viste gode resultater, hvilket reducerede risikoen for at udvikle sygdommen med 51%.

Symptomer på herpes zoster hos voksne

Hvordan symptomerne på sygdommen udvikler sig afhænger af tilstanden af ​​immunsystemet hos en voksen. Jo svagere beskyttelsen, jo lysere virkningen af ​​viruset. Svære former er kendetegnet ved udseende af nekrotiske områder med dybe ar, der forringer udseende.

Ofte påvirker stammenes hud, lidt mindre - lemmerne. Udslæt ledsages af smerte, som ofte er helvedesild. De er lokaliseret på den ene side.

Indledende periode

Prodromal, karakteriseret ved generel utilpashed, neurale smerter af varierende intensitet, varer i gennemsnit 2-4 dage:

  1. hovedpine
  2. Subfebril kropstemperatur, mindre ofte feber op til 39C
  3. Kuldegysninger, svaghed
  4. Dyspeptiske lidelser, krænkelse af mave-tarmkanalen
  5. Smerter, kløe, brændende, prikken i området af perifere nerver i det område, hvor der vil blive udslæt.
  6. Oftest, under en akut proces bliver regionale lymfeknuder smertefulde og bliver forstørrede.
  7. Med en alvorlig sygdomsforløb er urinretention og andre lidelser i nogle systemer og organer mulige.

Når temperaturen falder, falder også andre generelle forgiftningsforstyrrelser.

Periode med udslæt

Den tid, hvor der er udslæt karakteristiske for helvedesild. Symptomer og karakter af udslæt afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. I starten ser udbruddet ud som foci af rosa pletter 2-5 mm i størrelse, mellem hvilke der er områder af sund hud.

  1. I den typiske form af sygdommen dannes den næste dag små, tæt grupperede vesikler, bobler med gennemsigtigt serøst indhold, der synes overskyet i 3-4 dage.
  2. I tilfælde af gangren, alvorlig herpes, kan indholdet af vesiklerne blandes med blod, sort. Herpetic eruptioner har et bølgende kursus, som i tilfælde af vådkopper, det vil sige friske udbrud med vesikulære elementer forekommer med flere dagers mellemrum. Boblerne kryber fra et sted til et andet, der omgiver kroppen, dermed navnet på denne sygdom.

I milde former for den inflammatoriske proces dannes ikke omdannelsen af ​​huden noduler til pustler, og deres sårdannelse forekommer ikke, og kun herpes neurologiske karakter er mulig - smerte uden udslæt, ellers kaldes det også herpes neuralgi og er ofte forvekslet med manifestationer af intercostal neuralgi, osteochondrose eller hjertesorger. Og derfor kan utilstrækkelig behandling ordineres.

Dannelse af skorpe

Normalt i 14-20 dage på udbrudssiden er skorpeform. Den hele erythematøse baggrund, det vil sige de steder, hvor vesiklerne var placeret, bliver gradvist blege, tørrer ud, og de gulbrune skorster forsvinder og efterlader en lille pigmentering eller depigmentering.

Smerte er et forfærdeligt symptom på helvedesild

Når en patient er syg, er smerte altid bemærket, hvis intensitet varierer fra næppe synlig til smertefuld, svækkende for patienten, som stopper i en kort periode under påvirkning af stoffer. Ofte forekommer smerten i det område af læsioner på huden, der svarer til de berørte nerver. Intensiteten af ​​smerten svarer ikke altid til sværhedsgraden af ​​udslæt på huden.

Efter ophør af exacerbationen udvikler 10-20% af patienterne postherpetic neuralgi, hvor smerter vedvarer i lang tid - fra flere måneder til flere år. Smerte forbundet med vira af de intervertebrale ganglier i kranie-ryggener og ryggen i rygmarven. Alvorlige sygdomsforløb registreres ved nedslag i rygmarv og hjerne såvel som dets membraner. Med nederlaget for de vegetative ganglier er funktionen af ​​de indre organer forstyrret.

Atypiske symptomer

Symptomer på helvedesild i atypiske former for strømning er udtrykt i følgende former:

Helvedesild: måder at inficere, grad af fare, komplikationer, behandling

Herpes zoster eller herpes zoster er en virussygdom præget af genaktiveringen af ​​herpesvirusen, som manifesterer sig som et almindeligt infektiøst symptom, nervesystemet og ledsages af specifikke hudemner.

Årsager til helvedesild

Det skyldes formentlig den samme virus, der forårsager vandkopper - herpesvirusen af ​​den tredje type (Varicellazoster). Der er ingen signifikante forskelle i hyppigheden af ​​tilfælde mellem mænd og kvinder, men det antages, at før 50-årsalderen er andelen af ​​morbiditet blandt mænd højere. I gruppen af ​​patienter efter 50 er der flere kvinder. Forekomsten af ​​denne sygdom pr. 1000 populationer op til 20 år varierer fra 0,4 til 1,6, efter 20 år ligger den fra 4,5 til 11. Sygdommen er mere alvorlig i alderdommen, og hos børn og unge er det relativt gunstigt.

Smitsom eller ikke helvedesild?

Viruset i miljøet er ikke modstandsdygtigt: det dør hurtigt under påvirkning af ultraviolet stråling, varme og eksponering for desinfektionsmidler. Infektion forekommer i de fleste tilfælde i barndommen og manifesteres af vandkopper.

Umiddelbart gennem slimhinderne og huden, eller efter vandløbsposer i barndommen, kommer virussen ind i nerveplexus, intervertebrale nervehud, bageste rygrødder og nervehud i kranierne, hvor de fortsat eksisterer i latent (skjult) form i mange år.

Derefter aktiveres viruset som et resultat af et fald i immunreaktiviteten hos en person under indflydelse af visse faktorer, hvilket forårsager betændelse af overvejende nerveintervertebrale knuder og bageste rygrot, der manifesterer sig i form af helvedesymptomer. Sådanne faktorer, der fører til et fald i immunbeskyttelse, kan være:

  • Almindelige akutte infektionssygdomme, hypotermi, hyperinsolering;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus eller forværring af kroniske sygdomme;
  • søvnforstyrrelser og langvarig neuropsykisk stress;
  • Fokus på kroniske infektioner og forgiftning;
  • langvarig brug af immunosuppressiva, cytostatiske og hormonelle præparater af glucocorticoid serien;
  • HIV-infektion og kræft;
  • strålebehandling, kemoterapi.

Kan jeg blive smittet fra patienten?

I modsætning til vandkopper findes herpes zoster i form af sporadiske episoder. Epidemiske udbrud blev sæsonafhængigheden ikke observeret, selv om nogle forfattere har noteret en stigning i antallet af sygdomme i sommeren (juni-juli) samt i forår og efterår, men i mindre grad. Infektion af voksne fra en syg person opstår i meget sjældne tilfælde. Børn og voksne, der ikke har vandkopper, kan blive inficeret fra patienter med helvedesild. Sygdommen i dem i dette tilfælde manifesterer sig i form af sidstnævnte.

Hvordan overføres det?

Infektion kan forekomme gennem luftbårne dråber som følge af brugen af ​​almindeligt sengetøj, hygiejneartikler, tallerkener samt som følge af direkte kontakt med en syg person.

Symptomer på helvedesild hos voksne

Varigheden af ​​perioden fra tidspunktet for primær infektion og vandkopper i barndommen til aktivering af virussen og udseendet af de første symptomer på herpes zoster, det vil sige inkubationsperioden, kan være mere end et årti.

Det kliniske forløb af sygdommen er opdelt i 3 perioder:

  1. Prodromal periode.
  2. Perioden af ​​kliniske manifestationer.
  3. Perioden for opløsning og klinisk opsving.

Prodromal periode

Det varer fra 2 til 5 dage. Målrettet effektiv behandling i denne periode er umulig, da sygdommen kun er manifesteret af generelle symptomer - hovedpine, generel ubehag og svaghed, ofte kvalme og opkastning, feber op til 38-39 O, muskelsmerter (myalgi) og en stigning i perifere lymfeknuder.

I et bestemt område af huden, inderveret af den berørte nerverod, i stedet for fremtidige hududbrud, er der ofte følelser af udtalt kløe og smerte, piercing, brænding, skydning, pulserende, aching eller paroxysmal. Smerter kan ligne pleuropneumoni, slagtilfælde, cholecystitis, appendicitis, intercostal neuralgi, tarmkolik osv., Afhængigt af det berørte område.

I de fleste tilfælde er disse smerter vanskelige at differentiere med den smerte, der opstår i disse sygdomme. Sommetider øges smerten dramatisk, selv med et let tryk, fra koldt om natten, kan der være tab af hudfølsomhed i det berørte område. Disse fænomener er forbundet med reproduktion af vira og deres efterfølgende indføring i nervecellerne og vævene.

Perioden af ​​kliniske manifestationer

I denne periode er der tydelige tegn på helvedesild. Det fortsætter i to faser: erythematøs rødhed og hævelse af huden langs nerverstammen og papulovesikler. Ofte er den erythematøse fase fraværende, og grupperede papler (knuder, der hæver over huden) optræder straks og omdannes til blærer (bobler) af forskellige størrelser inden for 1-2 dage, tilbøjelige til fusion og fyldt med serøst indhold, som efterhånden erhverver et grumt tegn.

I periferien af ​​boblerne er der nogle gange en rød kant. I løbet af 3-5 dage fortsætter antallet af vesikler, og derfor på ét sted kan du se elementer på forskellige udviklingsstadier (udslæt polymorfisme). Disse udslæt ledsages ofte af samme smerte som i prodromalperioden.

Udslætet er ensidigt begrænset, men indtager et stort område. Det er lokaliseret i dermatomet (det område af huden inderveret af den tilsvarende nerve) og går sjældent til naboområdet. Oftest forekommer elementerne på brystet langs de mellemliggende nerver ("surround") og på ansigtet langs trigeminusnerven, mindre ofte på lårene, i lumbosakralområdet, på nakke, oculomotoriske og auditive nerver, kan det også påvirkes. En sjælden form er den viscerale form eller indre helvedesild, som kan påvirke slimhinden i luftveje og lungevæv, lever, hjerte og nyrer.

Periode af tilladelse

Det er karakteriseret ved ophør af udfældning af nye elementer 3-5 dage efter begyndelsen af ​​deres udseende, tørring af vesiklerne og dannelse af skorper i gennemsnit 10 dage. Skorpen, enten alene eller som følge af skade, falder af, sårform, som efterhånden epiteliseres med en lyserød plet, der er tilbage på dette sted i nogen tid.

Varigheden af ​​denne periode er 2 uger - 1 måned. Fortsættelsen af ​​udseendet af nye elementer i mere end 7 dage indikerer tilstedeværelsen af ​​markeret immundefekt hos patienten. På området rosa pletter kan peeling, overdreven eller omvendt reduceret pigmentering vare i lang tid. Når en stafylokokinfektion tilsluttes vesiklernes serøse indhold, forekommer suppuration af sidstnævnte, hvilket kan ledsages af en ny temperaturforøgelse og en forøgelse af helbredelsens varighed med dannelse af ar.

Der er atypiske manifestationer af sygdommen, for eksempel:

  • abortiv - enkelt udslæt eller mangel heraf
  • drain;
  • hæmoragisk form med svær smerte;
  • generaliseret, hvor udslæt forekommer på alle hudintegrer;
  • formidlet form, hvis sandsynlighed stiger med alderen - vesikler hældes væk fra det berørte område;
  • gangrenøs, meget vanskelig og forekommer normalt hos ældre og svage mennesker; det manifesteres af et udslæt af blærer med blodagtige indhold og dybe, ikke-helbredende mavesår med den efterfølgende dannelse af ar.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer med helvedesild er sjældne. Disse omfatter:

  • encefalitis, der udvikler et par dage efter udbrudets udbrud;
  • myelitis (beskadigelse af den grå og hvide stof i rygmarven), som kan udvikle sig ca. en halv måned efter udslætet og udtrykkes i begrænset følsomhedstab, og undertiden i halv eller fuld (i alvorlige tilfælde) tværsnævring af rygmarven;
  • lammelse af de oculomotoriske muskler - forekommer efter 1,5 måneder, og nogle gange seks måneder efter sygdommens begyndelse;
  • ensidig, men oftere bilateral, hurtigt progressiv nekrose af nethinden, som forekommer efter uger og nogle gange måneder;
  • parese af lemmernes muskler i lokaliseringen af ​​læsionen i dette område.

De hyppigste konsekvenser af sygdommen er postherpetic kløe og smerte syndrom (neuralgi), som nogle gange forekommer sammen. Postherpetic Neuralgia forekommer i 10-20% af tilfældene. Det forårsager betydelig lidelse for patienter og kan vare i mere end 4 måneder, selv i år. Denne smerte er af tre typer:

  • 90% - forekommer med overfladisk lys berøring;
  • kedelig, pressende eller brændende, konstant og dyb;
  • periodisk spontan pricking natur eller i form af "elektrisk stød".

Helvedesild i graviditet er en betydelig fare, da patogenet er i stand til at trænge ind i moderkagen og påvirke føtal nervesystemet. Dette fører til medfødte deformiteter eller hans død. Den sygdom, der opstod i første trimester, fører som regel til placentainsufficiens og spontan abort. I tredje trimester forekommer sådanne komplikationer sjældnere, men de er ikke helt udelukket.

Sådan behandles herpes zoster

Målet med sygdomsbehandling er at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen og forhindre forekomsten af ​​dens komplikationer. Hvordan behandler sygdommen?

Det eneste effektive farmakologiske middel rettet mod årsagen til sygdommen er antivirale lægemidler, som omfatter:

  1. Acyclovir - taget i 7-10 dage, 0,8 gr. 5 gange om dagen.
  2. Valaciclovir, som er anden generation af acyclovir, tages inden for 1 uge med 1 gr. 3 gange om dagen.
  3. Famvir (famciclovir) - i 1 uge ved 0,5 gr. 3 gange om dagen.

Hvis virkningen af ​​at tage antivirale lægemidler er fraværende, fortsættes antiviral terapi indtil ophør af udseendet af nye udslæt.

For en hurtigere effekt og for at forhindre nye læsioner kan du anvende en salve på basis af antivirale midler: "Acyclovir", "Acyclovir Acri", "Zovirax", "Vivoks", "Infagel" (immunomodulator).

Anvendte også deoxyribonukleaseinhiberende viral DNA syntese. Lægemidlet indgives i form af injektioner i muskel 1 eller 2 gange om dagen, 50 mg i 1 uge. Når stafylokokker eller streptokokinfektion og suppuration af elementerne i udslætet foreskrives antiseptika eller antibiotika lokalt i form af en emulsion, suspension, salve, fløde og antibiotika inde (om nødvendigt).

Hvordan fjerner smerten?

Acetylsalicylsyre, Pentalgin, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Tramadol anvendes til dette formål. Disse lægemidler har også antiinflammatoriske virkninger. Med deres ineffektivitet og svær smerte tilsættes antidepressiva (Amitriptylin, Nortriptilin) ​​og antikonvulsive midler (Pregabalin, Gabapentin), og i nogle tilfælde (med et særligt vedvarende smertesyndrom) administreres glukokortikosteroider over 3 uger med et gradvist fald i doserne.

Er det muligt at vaske?

Når du aftager den akutte periode, kan du tage et bad i 15 minutter. Vandtemperaturen må ikke overstige 37 ° C. Badekar af samme varighed og ved samme vandtemperatur kan tages op til 2 gange om ugen, men med infusion af kamille, celandine, calendula. Vandprocedurer skal tages omhyggeligt uden at beskadige vesiklerne og skorsterne.

Behandling af helvedesild hos ældre udføres under hensyntagen til forekomsten af ​​nedsat immunforsvar og dermed forbundne sygdomme, især i alvorlige tilfælde af herpes zoster. Om nødvendigt indgives Acyclovir intravenøst, immunokorrektiv terapi med isoprinosin, som er et immunostimulerende og antiviralt middel, rekombinante interferoner (Viferon, Reaferon, Intron, etc.). Samtidig udføres intravenøs afgiftningsterapi (i alvorlige tilfælde), korrigering af comorbiditeter.

Det anbefales ikke at udføre behandling af helvedesild i hjemmet, specielt uden høring af lægen. Som regel er folkemekanismer for denne sygdom ineffektive. Deres brug kan føre til forsinkelser i processen og alvorlige komplikationer.

Desuden anbefales alle patienter at tage vitaminpræparater (i mangel af allergi over for dem) og god ernæring. En særlig kost til helvedesild er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at anvende let fordøjelige produkter rig på animalske og vegetabilske proteiner, vitaminer, sporstoffer og med et begrænset indhold af kulhydrater og animalske fedtstoffer - fisk, hvidt fjerkrækød, nødder, bælgfrugter, havegrønt, mejeriprodukter, grøntsager, frugter. Du kan bruge vitamininfusioner og afkogninger (tranebærsaft, bouillon osv.), Ekstrakter af urter, der har beroligende virkning og regulerer funktionen af ​​tarmsystemet (infusioner af moderkorn, kamille, fennikel, dillfrø, afkogning af hagtornfrugt).

Som følge af tilstrækkelig kompleks behandling kan komplikationer undgås. Men hos nogle patienter kan smerter af en neuralgisk natur fortsætte i flere år.

Helvedesild på voksne

Helvedesild er en sygdom forårsaget af herpesvirus. Det påvirker ikke kun huden, men også nervesystemet. Helvedesild og kyllingepoks har en fælles ætiologi og patogenese. Moderne medicin henviser til helvedesild til infektionssygdomme, der er stærkt smitsom, fordi det er provoceret af herpesvirus. Sygdommen er karakteriseret ved den klassiske triade:

Symptomer svarende til smitsomme sygdomme;

Hudangivelser karakteristisk for herpesinfektion;

Manifestationer af nervesystemet, både perifere og centrale.

Tilgængelige statistikker viser, at helvedesild manifesterer sig i hver fjerde person, der havde vandkopper i historien. Desuden går sygdommen ind i det aktive stadium, efter at en person når 50 år. Det er i denne aldersgruppe, at helvedesild er oftest diagnosticeret. Der er ingen seksuel forskel mellem de syge.

Hertil kommer, i de senere år, tilfælde af helvedesild i ung og moden alder. Forskere forklarer dette ved ugunstig økologisk situation i byer, svækkelse af immunsystemet hos mennesker, høj modtagelighed for smitsomme og virale sygdomme. Ofte ledsager herpes zoster patienter med onkologi, hvoraf antallet vokser støt. Det er især almindeligt hos mennesker, der har gennemgået strålebehandling eller kemoterapi.

Det er kendt, at de fleste mennesker stadig har vandkopper i barndommen, hvilket betyder, at herpesvirusen der fremkalder helvedesild findes i deres krop. I denne forbindelse er risikoen for dens reaktivering for hver indbygger på planeten omkring 10%.

Helvedesild Symptomer

Symptomer på helvedesild kan ikke overses. Det kliniske billede er kendetegnet ved en akut start, med alvorlig smerte og svær brændende følelse på skadestedet.

Sygdommen påvirker området for den menneskelige krop oftest på den ene side.

Lokalisering zoner af helvedesild kan være:

Nedre og øvre lemmer;

Ansigtet (dets del langs den ternære nerve);

Hvis helvedesilden påvirker ansigtsdelen, vil udslætet være placeret langs den ternære eller ansigtsnerven. Hvis en kropsdel ​​er påvirket, vil udslætet være placeret langs ryggnerven. Denne kendsgerning forklares ved den høje akkumulering af viruset i nervenoderne i 11 par kraniale nerver i de bageste horn i hver af rygmarvets halvdele. Derfor er hud manifestationer lokaliseret langs den involverede nerve.

Eksperter identificerer tre perioder, der hver især har sine egne symptomer på helvedesild:

Sygdomens begyndelse

Denne periode kaldes prodromal. Det ledsages af generel utilpashed, psyko-vegetativ (neurologisk) smerte, som kan have forskellig intensitet. Varigheden af ​​den indledende periode kan variere fra 48 timer til 4 dage.

Parallelt oplever patienten følgende symptomer:

Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile mærker (feber observeres meget sjældent, men det forekommer);

Forstyrrelse af fordøjelseskanalen og relaterede dyspeptiske lidelser;

Smerter, brændende, kløe, udtalt prikken i området af den del af kroppen eller ansigtet, hvor senere udslæt forekommer

Efterhånden som symptomerne øges svulmer lymfeknuderne, de bliver smertefulde og svært at røre ved;

Overtrædelser af processen med tømning af blæren observeres i svær sygdom.

Når kroppstemperaturen falder, reduceres de forgiftningssymptomer, der er forårsaget af det, signifikant.

Periode med udslæt

Den næste fase af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af læsioner på huden. Deres intensitet og mængde afhænger af sværhedsgraden af ​​helvedesild. Udslip har form af små pletter, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 mm. De er placeret foci, har en lyserød farve. Mellem dem er områder af intakt hud.

Hvis sygdommen har et klassisk klinisk kursus, så vil vesiklerne ses på stedet for de læsioner, der opstod efter en dag. De vil blive fyldt med serøst indhold: farveløs og gennemsigtig. Efter 1 dag bliver væsken inde i boblerne overskyet.

Hvis helvedesild er hårdt, så inden i vesiklerne kan du se væsken blandet med blod, og de selv vil være sorte. Udslæt karakteristiske for helvedesild er lignende i bølge-lignende flow til udslæt, der forekommer med vandkopper. Det vil sige med en periode på flere dage, vil der forekomme nye vesikler på den ene eller den anden. Udslæt omgås gradvist kroppen, dermed sygdommens navn.

Hvis laven fortsætter i en mild form, er kun hudknuder mulige uden den efterfølgende dannelse af pustler. Eller en person kan kun opleve smerter langs nerverne, men der vil ikke være nogen udslæt.

I forbindelse med sløringen af ​​sygdommens kliniske manifestationer er det så vigtigt at foretage en korrekt diagnose, der adskiller mild helvedesild fra interkostal neuralgi, osteochondrose og hjertesmerter.

Perioden for dannelse af skorper

Efter to uger (maks. 1,5 uger) forekom dannelsen af ​​skorper fra gul til brun på det sted, hvor der tidligere var udslæt. Steder, hvor vesikler var placeret, mister deres mættede farve. Gradvist forsvinder skorsterne fra dem, hvorefter pigmentering forbliver på huden.

Helvedesmerter

En person lider altid af alvorlige smerter, der opstår selv fra et mindre kontakt til huden. Dette skyldes, at viruset er lokaliseret i nervecellerne, forstyrrer deres arbejde og ofte øger følsomheden af ​​nerveenderne. Den smerte oplevet af en person kan sammenlignes med at forbrænde smerte. Især er de forbedret ved indtræk af vand på de berørte områder. I den henseende har forskere stadig ikke kommet til en enkelt beslutning - om man skal bade med helvedesild.

Nogle læger er af den opfattelse, at det er bedre at undgå vandprocedurer, andre mener, at bade med tilsætning af havsalt hjælper dem godt, og andre anbefaler end at tage kun et brusebad, hvorefter kroppen vil være nok til bare at blive våd.

Beskrive arten af ​​smerte, patienter indikerer at de kan være stumme, brændende eller kedelige, nogle mennesker sammenligner dem med strømmen af ​​elektrisk strøm på tværs af det berørte område. Smerten har tendens til at stige efter en mindre mekanisk eller termisk påvirkning. De kan fortsætte med at forstyrre personen, selv efter at udslætene er helt nedsat. Dette sker med omkring 15% af alle, der har haft helvedesild.

Årsagen til den resterende smerte er, at vira har ødelagt nerverne, og deres genopretning vil tage lidt tid. Oftest kan postherpetic neuralgi i alderdommen fortsætte i flere måneder, og hos unge kan det ikke være mere end 10 dage efter udslætets udfald.

Årsager til helvedesild

Det er kendt, at herpes zoster forårsager virusvaricella zoster, de fremkalder også kyllingepok. Imidlertid er disse to sygdomme radikalt forskellige i symptomer og i løbet af betændelse.

Når man først har haft vandkopper i barndommen, må man ikke antage, at viruset blev fuldstændigt besejret af immunsystemet. Det går simpelthen ind i en latent tilstand og findes i kroppen i en sovende tilstand. Stedet for dets lokalisering er kraniale nerver og nerve knuder. Virusen kan være i deprimeret tilstand i mange år, så længe den menneskelige immunitet kontrollerer sin reproduktion og producerer antistoffer imod det i den krævede mængde.

Når en bestemt del af immunsystemet fejler, genaktiveres zoster-virus igen, men det er ikke længere forårsaget af kyllingpokke, men helvedesild. Derfor er den opfattelse, at du engang har haft vandkopper endnu engang, du aldrig vil støde på denne sygdom, aldrig galt. Reinfektion kan ikke forekomme, da viruset allerede findes i kroppen, men sygdommen kan forværres med høj grad af sandsynlighed, kun det vil strømme som helvedesild.

Eksperter identificerer følgende årsager til helvedesild:

Alderdom At krydse linjen ved 50-60 år øger en person risikoen for at udvikle sygdommen med 7 gange sammenlignet med unge. Ca. 5% af pensionisterne går til læger for at klage over symptomerne på helvedesild. Forklaringen på denne kendsgerning er meget enkel, fordi i alderdommen er der et naturligt fald i immunitet, niveauet af endorfiner falder, processen for assimilering af vitaminer og mikroelementer forværres. Toppen af ​​appeller er i efterår og forår.

I en ung alder udvikler herpes zoster på grund af en lidelse i immunsystemet.

Disse omfatter:

Sygdomme i blodet og bloddannende organer;

Autoimmun patologi, mangel på immunitet;

Onkologiske sygdomme af ondartet karakter

Kemoterapi eller strålebehandling

Helvedesild i en person: Foto, symptomer og behandling

Herpes zoster kaldes også herpes zoster - en viral infektion, der ledsages af alvorlige smerter og hududslæt.

Sygdommen er fremkaldt af herpesvirusen (herpes zoster), den virker som forårsagende middel af vandkopper, der kaldes "vandkopper" i medicinske cirkler.

Manifestationer af helvedesild forekommer som regel om vinteren og efteråret, og oftere hos ældre. En sådan tid og alder skyldes en simpel kendsgerning - tilstanden af ​​immunitet, som er reduceret i disse årstider, og hos ældre på grund af alder - svækkes.

grunde

Hvad er det? Så herpes zoster er hovedsageligt herpes. Kun her er ikke det, vi normalt kalder forkølelse. Det er meget mere alvorligt. Dette er en varicella zoster. Han er kendt for mange fra aktiv barndomssygdom - vandkopper.

En person, der har haft vandkopper, bliver en bærer af en virus, der har været i inaktiv form i lang tid. Normalt er viruset lokaliseret i nervevævene. Ifølge lægerne kommer virussen i aktiv form, oftest på grund af svækkelse af immunsystemet, hyppige belastninger og nervøse overspændinger.

At provokere udviklingen af ​​helvedesild hos voksne kan:

  • stærkt stress, udmattende arbejde;
  • tager stoffer, der reducerer kroppens forsvar
  • forskellige maligne tumorer, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer;
  • virkningerne af strålebehandling
  • knoglemarv og organtransplantationer;
  • HIV-infektion i overgang til aids.

Svækket immunitet er årsagen til, at denne sygdom oftest forekommer hos voksne ældre mennesker og hos dem, der for nylig har undergået hormonal, stråling eller kemoterapi.

klassifikation

I de fleste tilfælde forekommer herpes zoster i typisk form, som er klassificeret som ganglion, vil dens symptomer beskrives nedenfor. Men i nogle tilfælde kan sygdommen manifestere sig i andre kliniske former:

  • Øre. Udslætet er lokaliseret på auricleen, i den eksterne auditive kanal.
  • Eye. Udslæt er valgt lokalisering af trigeminusnerven og vises på ansigtets hud, næseslimhinde, øjenslimhinde.
  • Gangrenøs (nekrotisk). Det udvikler sig hos mennesker med svækket immunitet.
  • Meningoencephalitic. Det er ret sjældent og adskiller sig i det alvorlige kursus.
  • Forfejlede. Det betragtes som den mest milde form af sygdommen, der er karakteriseret ved fraværet af bobleudslæt og svær smerte.
  • Den cystiske. Denne form ledsages af udseendet af store bobler fyldt med serøs væske.
  • Blødende. Denne form er kendetegnet ved udseendet af bobler fyldt med blodige indhold.

Symptomer på helvedesild hos voksne

Den samlede periode af helvedesild i en person fra udseendet af de første symptomer til fuldstændig forsvinden af ​​skorper på huden er normalt 20-30 dage. Sommetider kan sygdommen afslutte fuldstændigt om 10-12 dage.

Det er meget karakteristisk for helvedesild, at udslætet, når det ser ud på en hvilken som helst side af kroppen. I de fleste tilfælde er alle eksterne manifestationer af helvedesild på kroppen - i brystet, underlivet og bækkenet. I mere sjældne tilfælde kan de lokaliseres på arme, ben og hoved.

Den indledende periode af sygdommen ligner manifestationer af en forkølelse eller ARVI. Det er kendetegnet ved generel utilpashed, neurale smerter af varierende intensitet, det varer i gennemsnit 2-4 dage:

  1. Hovedpine.
  2. Subfebril kropstemperatur, mindre ofte feber op til 39C.
  3. Kuldegysninger, svaghed
  4. Diarréforstyrrelser, krænkelse af mave-tarmkanalen.
  5. Smerter, kløe, brændende, prikken i området af perifere nerver i det område, hvor der vil blive udslæt.
  6. Oftest, under en akut proces bliver regionale lymfeknuder smertefulde og bliver forstørrede.
  7. Med en alvorlig sygdomsforløb er urinretention og andre lidelser i nogle systemer og organer mulige.

Den næste fase er præget af udseende af edematøse lyserøde pletter, der i 3-4 dage er grupperet i erythematøse papler, som hurtigt bliver til bobler. Omkring 6-8 dage begynder boblerne at tørre op, gulbrune skorper vises på deres sted, som derefter forsvinder alene, i deres sted kan en lille smule pigmentering fortsætte.

Smertefulde fornemmelser, også kaldet postherpetic neuralgi, kan plage en person i flere uger eller endda måneder, efter at de resterende symptomer på at fratage ham forsvinde.

Atypisk kursus

Ovennævnte klinik er typisk for den typiske form af sygdommen, men nogle gange kan udslæt have en anden karakter:

  1. Abortiv form - efter papuldannelse regner udslætene kraftigt og omgå vesikulært stadium.
  2. Bobleformen er karakteriseret ved udviklingen af ​​større bobler grupperet sammen; eksudative elementer kan fusionere, danner bobler - med ujævne skråkantede kanter.
  3. Bullous form - vesikler fusionere med hinanden, der danner store bobler med hæmoragisk indhold.
  4. Gangrenous form af helvedesild er den mest alvorlige manifestation af sygdommen; ulceration og nekrotiske ændringer udvikler sig i stedet for vesiklerne - med et resultat i ardannelse; mens der er en alvorlig generel tilstand (afspejler udtalte immunosuppression).
  5. Generaliseret form - efter forekomsten af ​​lokale udbrud spredes nye vesikler over hele overfladen af ​​huden og slimhinderne (denne form findes ofte i immunforsvar).

Det er værd at bemærke, at inden udseende af et udslæt er diagnosen af ​​helvedesild praktisk talt umulig at lave. De opståede smerter (afhængig af lokalisering) kan ligne sygdomme i hjertet, lungerne og nervesystemet. Efter udviklingen af ​​et karakteristisk udslæt - med ensidig lokalisering af eksudative elementer langs nerverne (monomorfe elementer - bobler af forskellige størrelser) samt udpræget neurologisk smerte - diagnose af tinea - er ikke et problem.

Helvedesild: foto

Hvordan ser helvedesild ud i en voksen, vi tilbyder at se detaljerede fotos af hududslæt.

komplikationer

I svær klinisk kursus og utilstrækkelig behandling af helvedesild kan føre til alvorlige komplikationer:

  1. Den mest almindelige (op til 70%) er postherpetic neuralgi. Smerten langs nerverne forbliver i flere måneder, og for nogle mennesker varer det i årevis, og jo ældre patienten er, desto større er chancen for, at denne komplikation vil udvikle sig.
  2. Lammelse, der skyldes nederlaget for nervernes motorafdelinger
  3. Lammelse af ansigtsnerven og skæv ansigt til den ene side;
  4. Betændelse i lungerne, tolvfingertarm, blære;
  5. Øjeskader af forskellig sværhedsgrad;
  6. Meningoencephalitis er en yderst sjælden, men den farligste komplikation. I perioden fra 2 til 20 dage fra sygdomsbegyndelsen er der alvorlig hovedpine, fotofobi, opkastning, der kan være hallucinationer og bevidstløshed.

I forbindelse med risikoen for konsekvenser opfordrer eksperter patienterne til at opgive selvmedicinering hjemme og hurtigt søge hjælp fra specialiserede institutioner.

Behandling af helvedesild hos mennesker

Ukomplicerede tilfælde behandles derhjemme. Hospitalisering er angivet til alle personer med mistænkt formidlet proces med skader på øjnene og hjernen.

I de fleste tilfælde kan herpes zoster hos en voksen gå væk alene hvis det ikke behandles. Men uden brug af medicin er der stor sandsynlighed for at udvikle alvorlige komplikationer af sygdommen, såvel som umuligheden af ​​varig svær smerte i den akutte og kroniske fase. Metoder til behandling er rettet mod at accelerere genopretningen, reducere smerte og forhindre virkningerne af herpes.

Behandlingsregimen for helvedesild hos en person er baseret på brugen af ​​følgende stoffer:

  1. Antivirale midler. Acyclovir, valacyclovir og famciclovir anvendes til at behandle helvedesild. Når behandlingen påbegyndes inden for 72 timer efter udslættelsen af ​​den første udslæt, kan de reducere sværhedsgraden, reducere sygdommens varighed og sandsynligheden for postherpetic neuralgi. Famciclovir og valaciclovir har et mere bekvemt regime end acyclovir, men de er mindre undersøgt og flere gange dyrere.
  2. Smertestillende medicin. Anæstesi er et af hovedpunkterne i behandlingen af ​​helvedesild. Tilstrækkelig bedøvelse gør det muligt at trække vejret normalt, flytte og reducere psykisk ubehag. Af de almindelige analgetika anvendes: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen osv.
  3. Antikonvulsiva. Antikonvulsiver er almindeligt anvendt til epilepsi, men de har også evnen til at reducere neuropatisk smerte. Nogle af dem kan bruges sammen med herpes zoster, såsom gabapentin og pregabalin.
  4. Antidepressiva. Den positive rolle antidepressiva i behandlingen af ​​postherpetic neuralgi har vist.
  5. Kortikosteroider. Reducer betændelse og kløe. Nogle undersøgelser har vist deres evne i kombination med antivirale midler til at reducere symptomerne på milde og moderat alvorlige former for sygdommen. Men i øjeblikket er disse lægemidler ikke anbefalet til brug i denne sygdom.

Udnævnelse af lægemiddelbehandling er først og fremmest nødvendig for de mennesker, der har stor risiko for komplikationer, samt med et langvarigt forløb af sygdommen. Lægemiddelbehandling er indiceret til personer med immundefekt og for patienter, hvis alder har overskredet 50-års barrieren. Effektiviteten af ​​antiviral terapi hos unge og sunde mennesker er ikke blevet bevist.

Med helvedesild er det vigtigt ikke at gå i panik. I de fleste tilfælde giver tidsmæssigt initieret antiviral behandling hurtige resultater og hjælper med at undgå komplikationer. Men at forsømme et besøg hos en specialist, især hvis ansigts- eller trigeminusnerven er involveret, er det heller ikke værd.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår bobler på huden eller slimhinderne, skal du kontakte en hudlæge. I nogle tilfælde kræves yderligere undersøgelse af en neurolog. Med et langt, alvorligt tilbagevendende kursus er høring af en immunolog og en smitsomme sygeplejerske nødvendig.

Helvedesild sygdom

Helvedesild er en viral infektionssygdom præget af grupperet vesikulær hududslæt på den erytematiske edematøse baggrund. Som regel er de begrænsede i naturen, ligger på den ene side af kroppen langs grenene af hudens nerve og i nogle tilfælde kan ledsages af langvarig neuralgi.

Den forårsagende middel til denne sygdom er en virus fra Herpes viridae familien. Det kan forårsage to patologier, der er helt forskellige i det kliniske billede: kyllingepok (vandkopper) og herpes zoster (laven). Denne virus er et nukleotid med en oval membran, der når en diameter på 30-50 nm. Den mest optimale temperatur til udvikling og reproduktion er temperaturen på 37 grader Celsius.

Herpes zoster påvirker epitel- og bindevævs hudceller, såvel som celler i det centrale og perifere nervesystem.

Det er meget følsomt og dør hurtigt under påvirkning af høje temperaturer og UV-stråling, er ustabil til desinfektionsmidler og kan ikke eksistere i det ydre miljø. Samtidig tolererer kirsebærens årsagsmiddel lavtemperaturer og er i stand til at opretholde levedygtigheden, selv efter frysning.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Hidtil er mekanismen for reaktivering af varicella-zoster-virusen ikke kendt for videnskaben. Mange forfattere tyder på, at efter at en patient i barndommen får vandkopper, går herpes zostervirus, der trænger ind i nervecellerne, til en latent tilstand og manifesterer sig ikke. Og kun årtier senere, på grund af krænkelsen af ​​flere dele af cellulær immunitet, kan den aktiveres, forlade nervecellerne og bevæge sig langs deres axoner. Så når virusen når slutningen af ​​nerven, fremkalder den udviklingen af ​​en smitsom proces.

For at forklare i detaljer hvordan varicella-zoster-virusen går i en "sovende" tilstand, er forskerne endnu ikke i stand til.

Årsager til helvedesild

Denne sygdom rammer oftest ældre mennesker samt patienter diagnosticeret med leukæmi eller Hodgkins sygdom. Det kan også påvises hos personer, der gennemgår kemoterapi, og hos dem, der har taget kortikosteroider og immunsuppressiva i lang tid.

I barndommen opstår herpes zoster som følge af kontakt med en syg person.

Risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​denne patologi, omfatter lungebetændelse, tuberkulose, syfilis, meningitis, alkoholforgiftning, arsen eller kviksølv, sepsis, influenza, kræftmetastase og HIV-infektion.

Bemærk: i klinisk praksis var der tilfælde, hvor patienten udviklede vandkopper og helvedesild i patienten på samme tid.

Måder at overføre en virusinfektion:

  1. Airborne.
  2. Kontakt og husstand.
  3. Transplacental.

Helvedesild: Symptomer

I de tidlige stadier af sygdommen klager patienterne over ubehag. Endvidere stiger kropstemperaturen, og fremkommer også forskelligt af smertestillende udslæt. Som regel danner små knuder langs den gren af ​​den berørte hudnerven på den edematøse hyperemiske hud. Efter tre eller fire dage bliver de genfødt i stramme bobler på størrelse med et pinhoved. Gennem deres stramme dæk kan man se flydende serøst indhold, som efter 3-4 dage bliver grumset.

Efter syv dage tørrer boblerne ud og ligner gulbrune skorster. De afvises efter en eller en halv uger, og i deres sted går pigmenteringen (eller depigmenteringen) videre.

Det skal bemærkes, at denne sygdom er karakteriseret ved ensidige udbrud, præsenteret som adskilte foci langs grenene af den sensoriske nerve. Mellem dem er der sunde hudområder, såvel som ret smertefulde fornemmelser, der kan være almindelige eller lokaliserede.

Nogle gange klager patienter af kedeligt eller omvendt, skarpe og brændende smerter, der varierer i varighed. For det meste fortsætter smerten, selvom udslæt helt forsvinder. Regionale lymfeknuder hos patienter med herpes zoster er forstørrede og også ret smertefulde.

Patienter, der har haft helvedesild udvikler stærk immunitet, og derfor er der ingen tilbagevenden.

Ofte registreres sygdomsudbrud i efterår og forår. I den milde form af den patologiske proces omdannes ikke hudknuderne til vesikler. I alvorlig form af sygdommen omdannes vesikulære vesikler til sår, som efter et stykke tid begynder at såres. I dette tilfælde erhverver herpes zoster en langvarig karakter og varer op til en og en halv måned.

Bemærk: rodganglier i udviklingen af ​​columna og thorax knuder påvirket splanknisk nerver, sympatiske grænse noder og solar plexus. Som følge heraf forstyrres fordøjelseskanals arbejde, urinretention og andre lige alvorlige lidelser noteres.

Ofte er udslæt med helvedesild lokaliseret på panden og i ansigtet, såvel som på bagsiden af ​​hovedet, nakke og torso. I dette tilfælde kan patienter udvikle komplikationer fra nervesystemet og synets organer.

Kliniske typer af sygdommen

Idiopatisk spontan form af herpes zoster

Årsagen til denne form for patologi er ikke kendt for videnskaben. Forskere foreslår, at sygdommen udvikler sig på grund af reaktivering af viruset på grund af indflydelsen af ​​disse eller andre negative faktorer. Disse kan være skader og forgiftninger, bakterielle og virale respiratoriske infektioner og somatiske sygdomme. Samtidig er atypiske former for patologi kendt for klinikere.

Nekrotiske eller gangrenede helvedesild

Med udviklingen af ​​denne form for den patologiske proces åbner pustler og vesikler med serøst indhold, der danner smertefulde sår. I første omgang er sårene arrangeret i små grupper, som adskilles af sektioner af sund hud. Så smelter de sammen. Hudsår bliver dybt, med en lille palestinskitse og karakteristisk gangrenøs forfald. Efter helingsprocessen forbliver ar placeret i grupper med udtalt depigmentering på kroppen. I dette tilfælde varer sygdommen over tre måneder, og hele tiden klager patienterne på alvorlige smerter.

Abortiv form af herpes zoster

Som regel udvikler en lille læsion i denne form for patologi. Patienter klager næsten ikke over smerte, kløe og brænding, og efter tre eller fire dage ophører udviklingen af ​​hudelementer.

Generaliseret (spredt) helvedesild

Denne form for sygdommen rammer ældre patienter, der lider af aterosklerose, Hodgkins sygdom eller diabetes mellitus. Det er karakteriseret ved forskellige udslæt i forskellige dele af huden og slimhinden. Generaliseret herpes zoster fortsætter også uden subjektive fornemmelser, og hudelementerne ligner meget elementerne i kyllingepoks. Efter 10-15 dage er der en regression af sygdommen, hvor feber, svaghed og indisposition kan observeres.

Hemorragisk form af helvedesild

I dette tilfælde er blærerne dannet i patienten, der når størrelser fra 1 til 5 mm, fyldt med serøst indhold i de tidlige stadier af sygdommen. Men efter 3-5 dage erhverver den hæmoragisk rødbrunfarvning.

Ulcerative helvedesild

Med udviklingen af ​​denne form for den patologiske proces begynder dannede bobler at såres. Derefter dannes tæt gulbrune eller brune skorster på deres overflade. Sygdommen varer lang tid og er meget vanskelig.

Bullous Helvedesild

Den bullous form er en type sygdom, hvor hudelementerne, der ligger tæt på hinanden, smelter sammen og danner en kontinuerlig blister. Efter at det tørrer, forbliver en scab af nekrotisk væv i form af et stort mørkt sted.

Helvedesild og graviditet

Forekomsten af ​​helvedesild hos gravide er et ret alarmerende signal. Ofte er det graviditet, der bliver en prædisponerende faktor, der fremkalder reaktivering af herpes zostervirus, som i lang tid har været "sovende" i fremtidens mors krop.

Meget ofte forårsager denne sygdom intrauterin infektion. Som følge heraf bliver børn født med tegn på alvorlig skade på nervesystemet eller hjernen. Medfødt blindhed eller døvhed kan diagnosticeres hos nyfødte. Sandsynligheden for abort, dødfødsel eller død af en nyfødt er også mulig.

Hvad er farlig herpes zoster?

Heldigvis er de fleste patienter, der har herpes zoster, diagnosticeret at komme sig efter en kort tid. Imidlertid kan nogle neuralgiske symptomer i nogle tilfælde forblive i flere måneder (og endda år), der hovedsageligt afhænger af lokalisering af udslæt. Hvis herpes zoster forekommer i ansigtet eller på hovedet, kan det påvirke nerverne, som er placeret i samme område under huden. Som et resultat udvikler patienten et stærkt smertesyndrom. Sommetider kan sygdommen dog fremkalde skader på ansigtsnervene eller hornhinden, ensidige ansigtslamper og nedsat hørelse.

I alvorlige tilfælde forårsager herpes zoster encephalitis, meningitis, akut myelopati og endda maligne neoplasmer.

Diagnose af helvedesild

Diagnosen laves som regel ud fra det kliniske billede, og derfor udføres ikke laboratoriediagnostik. I nogle tilfælde kan patienten tages til undersøgelse af stykker af ramt væv eller indholdet af vesiklerne. Det anbefales dog, at personer med en blodprøve for hiv anbefales til personer med mistænkt udvikling af herpes zoster, da huden manifestationer kan være den eneste markør for aids.

Det er obligatorisk, at patienten undergår en differentiel diagnose af herpes, kontaktdermatitis, impetigo, ægte eksem og blæreudslæt i boblen.

Det skal bemærkes, at i tilfælde af gangliotegmental form for herpes zoster forårsager diagnosen ikke vanskeligheder. I de tidlige stadier af sygdommen i diagnostikprocessen kan der dog opstå fejl. Med udviklingen af ​​forgiftning, feber og svær smerte afhænger patienten af ​​hjerteanfald, angina, hepatisk eller renal kolik afhængigt af deres placering. Derfor anbefaler kompetente fagfolk i sådanne tilfælde at gennemgå særlige hurtige metoder til serologisk diagnose. De ligner dem, der bruges til at detektere herpes simplex-viruset eller kyllingepokken.

Helvedesild behandling

Patienter diagnosticeret med alvorlig herpes zoster indlægges uden problemer i et infektionssygdomssygehus. Dette skyldes, at for mennesker, der ikke har immunitet mod herpes zoster-virus, er de kilder til infektion.

I det tilfælde, hvor patienten behandles på ambulant basis, er han ordineret symptomatisk terapi med det formål at lindre smerte, samt at modtage antivirale lægemidler, som forhindrer sekundær infektion gennem vesiklernes serøse indhold.

Bemærk: Etiotrop behandling involverer anvendelse af lægemidler af lokal og systemisk virkning gennem hele aktivitetsperioden (indtil udslætstop og skorper begynder at danne).

Parallelt med antivirale lægemidler er patienter forpligtet til at ordinere immunmodulerende midler, som stimulerer produktionen af ​​interferon i næsten alle celler, der er involveret i kroppens antivirale respons.

For at lindre smerte er patienterne ordineret analgetika, ganglioblokere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Også nogle velafprøvet metoder fysioterapi (novocain blokade, ultralyd diadynamics langs nervefibrene), og zoneterapi, akupunktur og plasmaferese.

To gange om dagen anbefales at smøre boblerne dannet særlige anilin farvestoffer (methylenblåt eller strålende grøn), såvel som deres tørring betjene bandager gennemblødt Dimexidum eller særlig antiviral salve.

Advarsel! Behandling af helvedesild med kortikosteroider er absolut kontraindiceret!

Helvedesild Forebyggelse

Som regel er der ingen særlige anti-epidemiske foranstaltninger i fokus for infektion. I dette tilfælde er forebyggelsen af ​​sygdommen at øge modstanden og enhver form for hærdning af kroppen. På grund af det faktum, at herpes zoster ofte rammer ældre patienter, betragtes den bedste forebyggelse hos ældre som lange gåture i friskluft og aktiv motortilstand.

outlook

Med undtagelse af den encephalitic form af helvedesild er prognosen for sygdommen gunstig. Relapses opstår normalt ikke. Og kun i meget svage mennesker kan infektionen aktiveres igen.