Vigtigste > Muldvarpe

Helvedesild i en person: Foto, symptomer og behandling

Herpes zoster kaldes også herpes zoster - en viral infektion, der ledsages af alvorlige smerter og hududslæt.

Sygdommen er fremkaldt af herpesvirusen (herpes zoster), den virker som forårsagende middel af vandkopper, der kaldes "vandkopper" i medicinske cirkler.

Manifestationer af helvedesild forekommer som regel om vinteren og efteråret, og oftere hos ældre. En sådan tid og alder skyldes en simpel kendsgerning - tilstanden af ​​immunitet, som er reduceret i disse årstider, og hos ældre på grund af alder - svækkes.

grunde

Hvad er det? Så herpes zoster er hovedsageligt herpes. Kun her er ikke det, vi normalt kalder forkølelse. Det er meget mere alvorligt. Dette er en varicella zoster. Han er kendt for mange fra aktiv barndomssygdom - vandkopper.

En person, der har haft vandkopper, bliver en bærer af en virus, der har været i inaktiv form i lang tid. Normalt er viruset lokaliseret i nervevævene. Ifølge lægerne kommer virussen i aktiv form, oftest på grund af svækkelse af immunsystemet, hyppige belastninger og nervøse overspændinger.

At provokere udviklingen af ​​helvedesild hos voksne kan:

  • stærkt stress, udmattende arbejde;
  • tager stoffer, der reducerer kroppens forsvar
  • forskellige maligne tumorer, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer;
  • virkningerne af strålebehandling
  • knoglemarv og organtransplantationer;
  • HIV-infektion i overgang til aids.

Svækket immunitet er årsagen til, at denne sygdom oftest forekommer hos voksne ældre mennesker og hos dem, der for nylig har undergået hormonal, stråling eller kemoterapi.

klassifikation

I de fleste tilfælde forekommer herpes zoster i typisk form, som er klassificeret som ganglion, vil dens symptomer beskrives nedenfor. Men i nogle tilfælde kan sygdommen manifestere sig i andre kliniske former:

  • Øre. Udslætet er lokaliseret på auricleen, i den eksterne auditive kanal.
  • Eye. Udslæt er valgt lokalisering af trigeminusnerven og vises på ansigtets hud, næseslimhinde, øjenslimhinde.
  • Gangrenøs (nekrotisk). Det udvikler sig hos mennesker med svækket immunitet.
  • Meningoencephalitic. Det er ret sjældent og adskiller sig i det alvorlige kursus.
  • Forfejlede. Det betragtes som den mest milde form af sygdommen, der er karakteriseret ved fraværet af bobleudslæt og svær smerte.
  • Den cystiske. Denne form ledsages af udseendet af store bobler fyldt med serøs væske.
  • Blødende. Denne form er kendetegnet ved udseendet af bobler fyldt med blodige indhold.

Symptomer på helvedesild hos voksne

Den samlede periode af helvedesild i en person fra udseendet af de første symptomer til fuldstændig forsvinden af ​​skorper på huden er normalt 20-30 dage. Sommetider kan sygdommen afslutte fuldstændigt om 10-12 dage.

Det er meget karakteristisk for helvedesild, at udslætet, når det ser ud på en hvilken som helst side af kroppen. I de fleste tilfælde er alle eksterne manifestationer af helvedesild på kroppen - i brystet, underlivet og bækkenet. I mere sjældne tilfælde kan de lokaliseres på arme, ben og hoved.

Den indledende periode af sygdommen ligner manifestationer af en forkølelse eller ARVI. Det er kendetegnet ved generel utilpashed, neurale smerter af varierende intensitet, det varer i gennemsnit 2-4 dage:

  1. Hovedpine.
  2. Subfebril kropstemperatur, mindre ofte feber op til 39C.
  3. Kuldegysninger, svaghed
  4. Diarréforstyrrelser, krænkelse af mave-tarmkanalen.
  5. Smerter, kløe, brændende, prikken i området af perifere nerver i det område, hvor der vil blive udslæt.
  6. Oftest, under en akut proces bliver regionale lymfeknuder smertefulde og bliver forstørrede.
  7. Med en alvorlig sygdomsforløb er urinretention og andre lidelser i nogle systemer og organer mulige.

Den næste fase er præget af udseende af edematøse lyserøde pletter, der i 3-4 dage er grupperet i erythematøse papler, som hurtigt bliver til bobler. Omkring 6-8 dage begynder boblerne at tørre op, gulbrune skorper vises på deres sted, som derefter forsvinder alene, i deres sted kan en lille smule pigmentering fortsætte.

Smertefulde fornemmelser, også kaldet postherpetic neuralgi, kan plage en person i flere uger eller endda måneder, efter at de resterende symptomer på at fratage ham forsvinde.

Atypisk kursus

Ovennævnte klinik er typisk for den typiske form af sygdommen, men nogle gange kan udslæt have en anden karakter:

  1. Abortiv form - efter papuldannelse regner udslætene kraftigt og omgå vesikulært stadium.
  2. Bobleformen er karakteriseret ved udviklingen af ​​større bobler grupperet sammen; eksudative elementer kan fusionere, danner bobler - med ujævne skråkantede kanter.
  3. Bullous form - vesikler fusionere med hinanden, der danner store bobler med hæmoragisk indhold.
  4. Gangrenous form af helvedesild er den mest alvorlige manifestation af sygdommen; ulceration og nekrotiske ændringer udvikler sig i stedet for vesiklerne - med et resultat i ardannelse; mens der er en alvorlig generel tilstand (afspejler udtalte immunosuppression).
  5. Generaliseret form - efter forekomsten af ​​lokale udbrud spredes nye vesikler over hele overfladen af ​​huden og slimhinderne (denne form findes ofte i immunforsvar).

Det er værd at bemærke, at inden udseende af et udslæt er diagnosen af ​​helvedesild praktisk talt umulig at lave. De opståede smerter (afhængig af lokalisering) kan ligne sygdomme i hjertet, lungerne og nervesystemet. Efter udviklingen af ​​et karakteristisk udslæt - med ensidig lokalisering af eksudative elementer langs nerverne (monomorfe elementer - bobler af forskellige størrelser) samt udpræget neurologisk smerte - diagnose af tinea - er ikke et problem.

Helvedesild: foto

Hvordan ser helvedesild ud i en voksen, vi tilbyder at se detaljerede fotos af hududslæt.

komplikationer

I svær klinisk kursus og utilstrækkelig behandling af helvedesild kan føre til alvorlige komplikationer:

  1. Den mest almindelige (op til 70%) er postherpetic neuralgi. Smerten langs nerverne forbliver i flere måneder, og for nogle mennesker varer det i årevis, og jo ældre patienten er, desto større er chancen for, at denne komplikation vil udvikle sig.
  2. Lammelse, der skyldes nederlaget for nervernes motorafdelinger
  3. Lammelse af ansigtsnerven og skæv ansigt til den ene side;
  4. Betændelse i lungerne, tolvfingertarm, blære;
  5. Øjeskader af forskellig sværhedsgrad;
  6. Meningoencephalitis er en yderst sjælden, men den farligste komplikation. I perioden fra 2 til 20 dage fra sygdomsbegyndelsen er der alvorlig hovedpine, fotofobi, opkastning, der kan være hallucinationer og bevidstløshed.

I forbindelse med risikoen for konsekvenser opfordrer eksperter patienterne til at opgive selvmedicinering hjemme og hurtigt søge hjælp fra specialiserede institutioner.

Behandling af helvedesild hos mennesker

Ukomplicerede tilfælde behandles derhjemme. Hospitalisering er angivet til alle personer med mistænkt formidlet proces med skader på øjnene og hjernen.

I de fleste tilfælde kan herpes zoster hos en voksen gå væk alene hvis det ikke behandles. Men uden brug af medicin er der stor sandsynlighed for at udvikle alvorlige komplikationer af sygdommen, såvel som umuligheden af ​​varig svær smerte i den akutte og kroniske fase. Metoder til behandling er rettet mod at accelerere genopretningen, reducere smerte og forhindre virkningerne af herpes.

Behandlingsregimen for helvedesild hos en person er baseret på brugen af ​​følgende stoffer:

  1. Antivirale midler. Acyclovir, valacyclovir og famciclovir anvendes til at behandle helvedesild. Når behandlingen påbegyndes inden for 72 timer efter udslættelsen af ​​den første udslæt, kan de reducere sværhedsgraden, reducere sygdommens varighed og sandsynligheden for postherpetic neuralgi. Famciclovir og valaciclovir har et mere bekvemt regime end acyclovir, men de er mindre undersøgt og flere gange dyrere.
  2. Smertestillende medicin. Anæstesi er et af hovedpunkterne i behandlingen af ​​helvedesild. Tilstrækkelig bedøvelse gør det muligt at trække vejret normalt, flytte og reducere psykisk ubehag. Af de almindelige analgetika anvendes: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen osv.
  3. Antikonvulsiva. Antikonvulsiver er almindeligt anvendt til epilepsi, men de har også evnen til at reducere neuropatisk smerte. Nogle af dem kan bruges sammen med herpes zoster, såsom gabapentin og pregabalin.
  4. Antidepressiva. Den positive rolle antidepressiva i behandlingen af ​​postherpetic neuralgi har vist.
  5. Kortikosteroider. Reducer betændelse og kløe. Nogle undersøgelser har vist deres evne i kombination med antivirale midler til at reducere symptomerne på milde og moderat alvorlige former for sygdommen. Men i øjeblikket er disse lægemidler ikke anbefalet til brug i denne sygdom.

Udnævnelse af lægemiddelbehandling er først og fremmest nødvendig for de mennesker, der har stor risiko for komplikationer, samt med et langvarigt forløb af sygdommen. Lægemiddelbehandling er indiceret til personer med immundefekt og for patienter, hvis alder har overskredet 50-års barrieren. Effektiviteten af ​​antiviral terapi hos unge og sunde mennesker er ikke blevet bevist.

Med helvedesild er det vigtigt ikke at gå i panik. I de fleste tilfælde giver tidsmæssigt initieret antiviral behandling hurtige resultater og hjælper med at undgå komplikationer. Men at forsømme et besøg hos en specialist, især hvis ansigts- eller trigeminusnerven er involveret, er det heller ikke værd.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår bobler på huden eller slimhinderne, skal du kontakte en hudlæge. I nogle tilfælde kræves yderligere undersøgelse af en neurolog. Med et langt, alvorligt tilbagevendende kursus er høring af en immunolog og en smitsomme sygeplejerske nødvendig.

Behandlingsmetoder for herpes zoster på kroppen

Herpes zoster (helvedesild) er en smitsom sygdom, der forårsager herpes simplex virus type 3 (varicella-zoster virus). Mere end 90% af verdens befolkning er inficeret med zoster-virussen, men infektion er observeret i 10-20% af tilfældene. Risikogruppen omfatter ældre, nyfødte, gravide kvinder, patienter med immundefekter. Efter genoprettelse kan patologien forårsage restvirkninger i form af postherpetisk neuralgi-persistent smertesyndrom langs de intercostale nerver. I alvorlige tilfælde beskadiges synligheden, hjernen, indre organer. For at forebygge uønskede konsekvenser bør behandling af herpes zoster på kroppen udføres rettidigt under tilsyn af en kvalificeret specialist.

grunde

Herpesvirus type 3 er stærkt smitsom, det overføres fra person til person ved kontakt, indenlandsk, med fly. Op til 90% af verdens befolkning bliver inficeret hos børn op til 5-8 år. Det første møde med organismen med patogenet forårsager kyllingepok (vandkopper), som er en barndomsinfektion. Sommetider forekommer den primære infektion hos voksne, i hvilket tilfælde sygdommen er mere alvorlig end hos børn.

Efter genopretning fra vandkopper bliver viruset ikke fuldstændigt udskilt fra kroppen, trænger ind i nervescellerne i rygmarven, går ind i en latent ("sovende") tilstand af vital aktivitet. Patogenens vedholdenhed varer en levetid og forårsager ikke en negativ indvirkning på helbredet. Ved at reducere kroppens forsvar kan virussen bevæge sig ind i den aktive fase af livet. Patogenens nervefibre bevæger sig til områder af kroppen, som er inderveret af de ramte spinalganglier. Dette fører til forekomst af helvedesild hos voksne patienter.

Herpes virus type 3, som forårsager helvedesild udvikles hos børn under 5 år.

Risikofaktorer for gentagelse af herpesinfektion 3 typer:

  • nyfødt periode
  • spædbørn, hvis moder havde haft herpes zoster under graviditeten
  • ældre mennesker (efter 50 år);
  • graviditet;
  • langvarig brug af glukokortikoider
  • cancer patologi;
  • kemoterapi, strålebehandling;
  • medfødte og erhvervede immundefekter, især hiv / aids;
  • voksne, der ikke havde haft vådkopper i barndommen og ikke havde modtaget vaccination mod infektion.

Helvedesild er et tilbagefald (eksacerbation) af en infektion forårsaget af en zostervirus, der er i kroppen i en "sovende" tilstand. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis på baggrund af en stærk depression af immunsystemet. Mindre almindeligt forekommer patologi med et lille fald i kroppens forsvar: hypotermi, forkølelse, overophedning, kronisk stress, alvorlig følelsesmæssig lidelse og fysisk overarbejde.

Klinisk billede

Herpes zoster på kroppen opstår på baggrund af nedsat immunitet og aktivering af herpesvirus type 3 i spinalganglia. I det kliniske billede kendetegnes 3 syndromer: smerte, hud, forgiftning. Ifølge tilstedeværelsen af ​​de vigtigste syndromer kan den behandlende læge foretage en diagnose uden at ordinere yderligere undersøgelsesmetoder. Fraværet af et eller to syndrom gør det vanskeligt at diagnosticere af kliniske grunde og kræver udnævnelse af yderligere diagnostiske metoder.

Helvedesild er et tilbagefald (eksacerbation) af en infektion forårsaget af en zostervirus, der er i kroppen i en "sovende" tilstand. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis på baggrund af en stærk depression af immunsystemet.

  • lokalisering af smerte - i løbet af et eller flere intercostal rum, hvor de interkostale nerver af de ramte spinalganglier passerer;
  • arten af ​​smerten brænder, bager, omgiver
  • smerteintensitet - medium og høj intensitet afhænger ikke af motoraktivitet.

Hudsyndrom (symptombetændelsen er angivet i kronologisk rækkefølge):

  • rødmen og hævelse af huden langs de intercostale nerver (perioden varer 2-4 dage);
  • kløe og ubehag i området af et eller flere mellemrum
  • udseendet af en grupperet lille blæreudslæt med et gennemsigtigt eller gulligt indhold (perioden varer 5-10 dage);
  • Efter åbningen af ​​boblerne dannes der lavvande sår, der er dækket af mørkebrune skorper;
  • Hudskrælning af skorpe forekommer inden for 10-14 dage;
  • huden ændrer sig ikke i stedet for udslæt, mindre ofte er der pigmentpletter eller depigmenteringsområder i huden.

Efter genopretning på stedet af et vesikulært udslæt på kroppen udvikler postherpetic neuralgi (neuropati), som ledsages af et forlænget smertesyndrom. Karakteriseret af kedelig brændende smerte, som stiger med fysisk træthed, stress, berøring, varme eller kulde. Postherpetic neuralgi forekommer hos unge patienter i 20% af tilfældene hos ældre (50-70 år) i 50% af tilfældene, hos gamle (efter 70 år) i 70% af tilfældene. I en ung alder, overstiger smerte syndromets varighed normalt ikke 2-4 uger hos ældre patienter - mere end 2 måneder, nogle gange op til et år.

Medicinsk taktik

Når de første symptomer på sygdommen optræder, er det nødvendigt at konsultere en læge, dermatolog eller infektionssygdomsspecialist. Patienterne vender sig typisk til distriktslægen på distriktsklinikken, som foretager en foreløbig diagnose, om nødvendigt tildeler yderligere undersøgelsesmetoder og sender dem til en høring med besvarede specialister. Efter en undersøgelse, undersøgelse, diagnose og konsultation vil lægen afgøre, hvordan man skal behandle herpes zoster. Sygepleje udføres efter kursets sværhedsgrad, kliniske manifestationer, alder, generel tilstand, tilstedeværelse af samtidig patologi.

Ved lægens beslutning er antivirale lægemidler inkluderet i behandlingen, der reducerer manifestationer af forgiftning, har en skadelig virkning på virionerne og blokerer deres reproduktion, aktiverer kroppens forsvar for at bekæmpe virussen. Efter at have taget antivirale antibiotika, regner den omgivende hududslæt hurtigere, og sygdommen varer ikke mere end 10-14 dage. Uden brug af etiologisk behandling tager tilbagesøgning fra helvedesild typisk 20-25 dage og kan være kompliceret ved udviklingen af ​​postherpetic neuralgi.

Ikke i alle kliniske tilfælde er det tilrådeligt at ordinere antivirale lægemidler, der har en høj toksicitet for de indre organer, primært hepatobiliærsystemet. Med et højt niveau af immunitet og effektivitet af symptomatisk terapi er antivirale lægemidler ikke inkluderet i behandlingsregimen. Hvordan man behandler herpes zoster, beslutter en specialist på grundlag af diagnostiske data opnået. Selvbehandling er ikke tilladt, fører til infektionens fremgang og udvikling af komplikationer (skader på hjernen, hjerte, lever, øjne).

Konservativ terapi for herpes zoster omfatter antivirale og symptomatiske lægemidler, fysioterapi og hudpleje for berørte udslæt. Den mest effektive komplekse behandling, som reducerer risikoen for sygdomsprogression og udvikling af komplikationer.

Antivirale lægemidler (etiologisk terapi)

Antivirale lægemidler undertrykker replikationen (multiplikation) af herpesvirus. Udnævnt på hudens rødme, smerter i de mellemliggende rum og kløe, før udseende af vesikulært udslæt og i de første dage af dannelsen af ​​herpetic vesikler. I den senere periode af sygdommen er antivirale lægemidler ikke effektive nok. Forberedelser er ordineret til oral administration i form af tabletter til intravenøs injektion som lokal terapi i form af salver og geler.

Effektive antivirale lægemidler:

  • acyclovir (zovirax);
  • famciclovir (famvir, famlar, minerare);
  • valacyclovir (valtrex, valvir, valcicon);
  • salver og geler til topisk administration - virus-merz-serol, acyclovir, herperax.

I barndommen foreskrive kun lægemidler acyclovir. Geler og salver baseret på antivirale lægemidler anvendes på områder af kroppen, der er ramt af udslæt hver 3-4 timer, indtil dannelsen af ​​skorper.

Symptomatiske lægemidler (symptomatisk behandling)

Forberedelser, der lindrer og eliminerer de kliniske tegn på sygdommen, kaldes almindeligvis symptomatiske lægemidler. Ved herpetic deprivation terapi kan symptomatisk behandling udføres uden antiviral terapi.

Antiviral terapi er mest effektiv i de tidlige stadier af herpes zoster.

Symptomatiske lægemidler til behandling af herpes zoster:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) for at fjerne smerter, reducere inflammatorisk respons og hævelse af huden, indre organer, hjerne, reducere feber - ibuprofen, diclofenac, nimesulid, paracetamol;
  • immunmodulatorer til styrkelse af cellulær og humoral immunitet - immun, cycloferon, polyoskydonium;
  • multivitaminer til forbedring af metaboliske processer og styrkelse af immunsystemet - ascorbinsyre, vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12), E, ​​A;
  • antihistaminer for at fjerne hævelse og kløe i huden - suprastin, loratodin, zodak;
  • beroligende midler til at reducere nervøs irritabilitet og kløe - tinktur af morwort og valerian, novopasit, persen;
  • smertestillende midler til topisk brug - salver og geler med lidokain, acetaminophen;
  • Healing midler til lokal brug - de-panthenol, panthenol;
  • antiseptika til lokal brug - chlorhexidin, zinksalve, Miramistin.

Dosis og varighed af optagelse bestemmes af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde afhængigt af alder, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi fra de indre organer. I tilfælde af forekomst af potterpetic neuralgi, udføres novokainblokader og transkutan elektrisk stimulering af nerverne for at reducere smerte.

fysioterapi

Fysioterapi er ordineret for at stimulere immunforsvaret og tørt udslæt fra udslæt. Den første procedure udføres for børn og ældre patienter. Anbefalede kurser i fysioterapi i 7-10 dage. Tildele laser og ultraviolet stråling, diadynamiske strømme, UHF.

Hudpleje

Under dannelsen af ​​herpetic vesikulær udslæt anbefales det at tage et varmt brusebad 1-2 gange om dagen med babysæbe. Steder af det berørte udslæt tørre med et blødt varmt håndklæde. Påfør bandager med salver til lokal behandling. Efter dannelsen af ​​skorpe anbefales det at tage et bad hver anden 2-3 dage. Efter kontakt med udslæt er det nødvendigt at vaske hænderne med antiseptiske midler. Du bør ikke kamme huden og åbne boblerne for at undgå sekundær infektion af ridser og sår. Pletter af den berørte hud skal komme i kontakt med tøj fremstillet af naturlige stoffer uden tryk og friktion.

I tilfælde af herpes zoster er fysioterapi ordineret, som direkte påvirker de berørte områder af kroppen.

forebyggelse

For at forhindre sygdommens udvikling er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

  1. Overholde en afbalanceret kost og ordentlig daglig behandling.
  2. At opgive dårlige vaner (rygning, stofmisbrug, alkoholmisbrug).
  3. Forhindre overkøling eller overophedning af kroppen.
  4. Tag medicin ordentligt efter lægens recept. Må ikke selvmedicinere.
  5. Børn og voksne, der ikke har genoprettet vådkopper i barndommen, bør ikke kontakte herpes zoster.

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at styrke immunforsvaret og reducere risikoen for infektion med herpesvirus type 3.

Hingslinger er en smitsom sygdom, der har en gunstig prognose for tidlig påvisning og behandling. For at forebygge sygdom er det nødvendigt at styrke immunforsvaret. Et sundt immunsystem tillader ikke, at viruset aktiveres og fremkalder kliniske symptomer på infektion.

Helvedesild på voksne

Helvedesild er en sygdom forårsaget af herpesvirus. Det påvirker ikke kun huden, men også nervesystemet. Helvedesild og kyllingepoks har en fælles ætiologi og patogenese. Moderne medicin henviser til helvedesild til infektionssygdomme, der er stærkt smitsom, fordi det er provoceret af herpesvirus. Sygdommen er karakteriseret ved den klassiske triade:

Symptomer svarende til smitsomme sygdomme;

Hudangivelser karakteristisk for herpesinfektion;

Manifestationer af nervesystemet, både perifere og centrale.

Tilgængelige statistikker viser, at helvedesild manifesterer sig i hver fjerde person, der havde vandkopper i historien. Desuden går sygdommen ind i det aktive stadium, efter at en person når 50 år. Det er i denne aldersgruppe, at helvedesild er oftest diagnosticeret. Der er ingen seksuel forskel mellem de syge.

Hertil kommer, i de senere år, tilfælde af helvedesild i ung og moden alder. Forskere forklarer dette ved ugunstig økologisk situation i byer, svækkelse af immunsystemet hos mennesker, høj modtagelighed for smitsomme og virale sygdomme. Ofte ledsager herpes zoster patienter med onkologi, hvoraf antallet vokser støt. Det er især almindeligt hos mennesker, der har gennemgået strålebehandling eller kemoterapi.

Det er kendt, at de fleste mennesker stadig har vandkopper i barndommen, hvilket betyder, at herpesvirusen der fremkalder helvedesild findes i deres krop. I denne forbindelse er risikoen for dens reaktivering for hver indbygger på planeten omkring 10%.

Helvedesild Symptomer

Symptomer på helvedesild kan ikke overses. Det kliniske billede er kendetegnet ved en akut start, med alvorlig smerte og svær brændende følelse på skadestedet.

Sygdommen påvirker området for den menneskelige krop oftest på den ene side.

Lokalisering zoner af helvedesild kan være:

Nedre og øvre lemmer;

Ansigtet (dets del langs den ternære nerve);

Hvis helvedesilden påvirker ansigtsdelen, vil udslætet være placeret langs den ternære eller ansigtsnerven. Hvis en kropsdel ​​er påvirket, vil udslætet være placeret langs ryggnerven. Denne kendsgerning forklares ved den høje akkumulering af viruset i nervenoderne i 11 par kraniale nerver i de bageste horn i hver af rygmarvets halvdele. Derfor er hud manifestationer lokaliseret langs den involverede nerve.

Eksperter identificerer tre perioder, der hver især har sine egne symptomer på helvedesild:

Sygdomens begyndelse

Denne periode kaldes prodromal. Det ledsages af generel utilpashed, psyko-vegetativ (neurologisk) smerte, som kan have forskellig intensitet. Varigheden af ​​den indledende periode kan variere fra 48 timer til 4 dage.

Parallelt oplever patienten følgende symptomer:

Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile mærker (feber observeres meget sjældent, men det forekommer);

Forstyrrelse af fordøjelseskanalen og relaterede dyspeptiske lidelser;

Smerter, brændende, kløe, udtalt prikken i området af den del af kroppen eller ansigtet, hvor senere udslæt forekommer

Efterhånden som symptomerne øges svulmer lymfeknuderne, de bliver smertefulde og svært at røre ved;

Overtrædelser af processen med tømning af blæren observeres i svær sygdom.

Når kroppstemperaturen falder, reduceres de forgiftningssymptomer, der er forårsaget af det, signifikant.

Periode med udslæt

Den næste fase af sygdommen er karakteriseret ved udseendet af læsioner på huden. Deres intensitet og mængde afhænger af sværhedsgraden af ​​helvedesild. Udslip har form af små pletter, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 mm. De er placeret foci, har en lyserød farve. Mellem dem er områder af intakt hud.

Hvis sygdommen har et klassisk klinisk kursus, så vil vesiklerne ses på stedet for de læsioner, der opstod efter en dag. De vil blive fyldt med serøst indhold: farveløs og gennemsigtig. Efter 1 dag bliver væsken inde i boblerne overskyet.

Hvis helvedesild er hårdt, så inden i vesiklerne kan du se væsken blandet med blod, og de selv vil være sorte. Udslæt karakteristiske for helvedesild er lignende i bølge-lignende flow til udslæt, der forekommer med vandkopper. Det vil sige med en periode på flere dage, vil der forekomme nye vesikler på den ene eller den anden. Udslæt omgås gradvist kroppen, dermed sygdommens navn.

Hvis laven fortsætter i en mild form, er kun hudknuder mulige uden den efterfølgende dannelse af pustler. Eller en person kan kun opleve smerter langs nerverne, men der vil ikke være nogen udslæt.

I forbindelse med sløringen af ​​sygdommens kliniske manifestationer er det så vigtigt at foretage en korrekt diagnose, der adskiller mild helvedesild fra interkostal neuralgi, osteochondrose og hjertesmerter.

Perioden for dannelse af skorper

Efter to uger (maks. 1,5 uger) forekom dannelsen af ​​skorper fra gul til brun på det sted, hvor der tidligere var udslæt. Steder, hvor vesikler var placeret, mister deres mættede farve. Gradvist forsvinder skorsterne fra dem, hvorefter pigmentering forbliver på huden.

Helvedesmerter

En person lider altid af alvorlige smerter, der opstår selv fra et mindre kontakt til huden. Dette skyldes, at viruset er lokaliseret i nervecellerne, forstyrrer deres arbejde og ofte øger følsomheden af ​​nerveenderne. Den smerte oplevet af en person kan sammenlignes med at forbrænde smerte. Især er de forbedret ved indtræk af vand på de berørte områder. I den henseende har forskere stadig ikke kommet til en enkelt beslutning - om man skal bade med helvedesild.

Nogle læger er af den opfattelse, at det er bedre at undgå vandprocedurer, andre mener, at bade med tilsætning af havsalt hjælper dem godt, og andre anbefaler end at tage kun et brusebad, hvorefter kroppen vil være nok til bare at blive våd.

Beskrive arten af ​​smerte, patienter indikerer at de kan være stumme, brændende eller kedelige, nogle mennesker sammenligner dem med strømmen af ​​elektrisk strøm på tværs af det berørte område. Smerten har tendens til at stige efter en mindre mekanisk eller termisk påvirkning. De kan fortsætte med at forstyrre personen, selv efter at udslætene er helt nedsat. Dette sker med omkring 15% af alle, der har haft helvedesild.

Årsagen til den resterende smerte er, at vira har ødelagt nerverne, og deres genopretning vil tage lidt tid. Oftest kan postherpetic neuralgi i alderdommen fortsætte i flere måneder, og hos unge kan det ikke være mere end 10 dage efter udslætets udfald.

Årsager til helvedesild

Det er kendt, at herpes zoster forårsager virusvaricella zoster, de fremkalder også kyllingepok. Imidlertid er disse to sygdomme radikalt forskellige i symptomer og i løbet af betændelse.

Når man først har haft vandkopper i barndommen, må man ikke antage, at viruset blev fuldstændigt besejret af immunsystemet. Det går simpelthen ind i en latent tilstand og findes i kroppen i en sovende tilstand. Stedet for dets lokalisering er kraniale nerver og nerve knuder. Virusen kan være i deprimeret tilstand i mange år, så længe den menneskelige immunitet kontrollerer sin reproduktion og producerer antistoffer imod det i den krævede mængde.

Når en bestemt del af immunsystemet fejler, genaktiveres zoster-virus igen, men det er ikke længere forårsaget af kyllingpokke, men helvedesild. Derfor er den opfattelse, at du engang har haft vandkopper endnu engang, du aldrig vil støde på denne sygdom, aldrig galt. Reinfektion kan ikke forekomme, da viruset allerede findes i kroppen, men sygdommen kan forværres med høj grad af sandsynlighed, kun det vil strømme som helvedesild.

Eksperter identificerer følgende årsager til helvedesild:

Alderdom At krydse linjen ved 50-60 år øger en person risikoen for at udvikle sygdommen med 7 gange sammenlignet med unge. Ca. 5% af pensionisterne går til læger for at klage over symptomerne på helvedesild. Forklaringen på denne kendsgerning er meget enkel, fordi i alderdommen er der et naturligt fald i immunitet, niveauet af endorfiner falder, processen for assimilering af vitaminer og mikroelementer forværres. Toppen af ​​appeller er i efterår og forår.

I en ung alder udvikler herpes zoster på grund af en lidelse i immunsystemet.

Disse omfatter:

Sygdomme i blodet og bloddannende organer;

Autoimmun patologi, mangel på immunitet;

Onkologiske sygdomme af ondartet karakter

Kemoterapi eller strålebehandling

Fratage helvedesild

Fratage helvedesild - en akut manifestation af infektion, der udløses af en pludselig aktivering af varicella zostervirusen, har et karakteristisk klinisk billede i form af læsioner på kroppen, alvorlig kløe og smerte. Symptomer til behandling af helvedesild er beskrevet nedenfor.

GENERELT

Den anden betegnelse for herpes zoster er herpes zoster. Sygdommen udløses af herpes simplex virus type III Herpeszoster, som efter at have lider af varicella, ikke forlader de menneskelige nerveceller, men strømmer ind i latent form og viser ikke op til en bestemt tid. Faktisk er disse to sygdomme forskellige stadier af den samme infektion. Hvis chicken pox er en akut fase, er helvedesild et tilbagefald.

Helvedesild fakta:

  • Ifølge statistikker er op til 95% af befolkningen på planeten bærere af en bestemt herpesvirus, en af ​​de 8 kendt for moderne videnskab.
  • Forekomsten af ​​tilbagevendende herpeszoster med manifestationer af helvedesild er ca. 15%.
  • I 50% af tilfældene opstår en tilbagefald i form af helvedesild en gang og genopstår aldrig.
  • I den resterende halvdel af patienterne kan tegn på helvedesild manifestere sig for livet, hvilket forårsager ekstremt ubehag og forværrer livskvaliteten væsentligt.
  • Generelt rammer sygdommen mennesker af begge køn og mennesker med hiv og onkologi.
  • Fratage helvedesild kan gentage sig.
  • Børn, der kommer i kontakt med patienter med helvedesild udvikler typiske vandkopper.

Herpeszoster-viruset er ustabilt over for eksterne faktorer - det dør ved forhøjede temperaturer og ultraviolet stråling, kan nemt ødelægges af desinfektionsmidler, men det kan forblive levedygtigt i lang tid ved lave temperaturer.

ÅRSAGER

Årsagen til virusets reaktivering - et fald i den samlede immunitet. Som følge heraf bevæger Herpeszoster sig i rygmarvets celler gennem nervecellerne og forårsager udslæt på hudområdet, for hvilket de berørte nerveender er ansvarlige.

Faktorer, der reducerer immunitet:

  • Alvorlige immunsvigtstilstande - HIV, kræft, autoimmune, hæmatologiske sygdomme, diabetes mellitus.
  • Ældre alder, ledsaget af en afmatning af stofskiftet og manglende immunrespons.
  • Transplanterede organtransplantationer, komplekse skader.
  • Kronisk leversygdom, hjertesvigt, tuberkulose.
  • Brug af visse typer stoffer: Kortikosteroider, immunosuppressive midler, som undertrykker naturlige forsvarsmekanismer.
  • Generel opdeling, overarbejde, stress, hypotermi.

Kombinationen af ​​flere faktorer på samme tid øger risikoen for gentagelse af herpesviruset i form af helvedesild.

Klassifikation

Helvedes klassificering er baseret på forskelle i sygdommens kliniske manifestationer.

Formen af ​​helvedesild helvedesild:

  • Gangliokozhnaya. Det har en akut indtræden, der manifesteres i en kraftig forringelse af den generelle tilstand, en stigning i temperaturen og udseendet af smerte inden for et fremtidigt udslæt. Selvinfusion begynder med små og meget smertefulde blærer fyldt med et gennemsigtigt stof, som bliver overskyet over tid. Boblerne er lokaliseret i grupper, altid på den ene side af kroppen, på overfladen af ​​huden, som er inderveret af den berørte nerve. Efter et par dage blæser boblerne og tørrer for at danne skorper, som efter at falde væk, efterlader lyserøde spor.
  • Øre og øje. Det sker, hvis ansigts trigeminusnerven påvirkes, ledsaget af alvorlige symptomer. Udslæt er placeret på slimhinderne og huden i næse, ører, øjne. Dette forårsager uudholdelig smerte, fremkalder ofte komplikationer i form af inflammatoriske sygdomme i de berørte organer, for eksempel glaukom, keratitis, otitis. Patientens generelle tilstand forværres kraftigt - kropstemperaturen stiger, der er en smerte i muskler og led.
  • Meningoencephalitis. En sjælden og ekstremt kompleks form, i 60% af tilfældene, der resulterer i en persons død. Helvedesild begynder at vise symptomer på ganglion-kutan form, normalt i intercostal rummet, mindre ofte i området af den cervicale rygsøjle. Efter 1-2 uger viser patienten tegn på alvorlig hjerneskade: Bevidsthed, hallucinationer, inkoordination, endog koma er mulig.
  • Nekrotisk. En af de mest alvorlige former for helvedesild, ofte forbundet med en bakteriel infektion. Ledsaget af dybe, lange helbredende læsioner af huden med dannelse af nekrose, hvilket kan føre til udvikling af gangren. I processen med regenerering dannes dybe ar og ar.
  • Dissemineret. Det er præget af generaliseret lokalisering af vesikulære udbrud over hele overfladen af ​​kroppen på begge sider, som med vandkopper. Det er svært og kan være en af ​​de første manifestationer af hiv-infektion i menneskekroppen.

Karakteristika for læsioner på huden og slimhinderne kan variere betydeligt, hvilket forårsager manifestationen af ​​atypiske former af sygdommen med et modificeret eller sløret klinisk billede.

Atypiske typer helvedesild:

  • Hemorragisk - ledsaget af tilstedeværelsen af ​​vanskelige helbredende udbrud med blodige indhold.
  • Bullous - karakteriseret ved udseendet af bobler af store størrelser vilkårlig form med ujævne kanter.
  • Abortive - vesikler af udslæt på kroppen kan være fuldstændig fraværende såvel som smertesyndrom.

symptomer

Sygdommen påvirker altid kun dem, der tidligere har haft vandkopper. Perioden fra det øjeblik herpesvirus kommer ind i menneskekroppen til begyndelsen af ​​symptomerne på helvedesild kan være flere år eller endda årtier.

Symptomer på helvedesild:

  • Prodromal periode. I den indledende periode oplever patienten brændende og skarp smerte på stedet for fremtidige læsioner, oftest på hovedbunden, panden, over- og underkæberne, nakke, nakke, mellemliggende overflader, bryst, ryg, skuldre, lyske og skinker. Den generelle tilstand er stærkt forværring, kroppstemperaturen stiger, lymfeknuderne er forstørrede, svaghed og forstyrrelser i mave-tarmkanalen og blæren forekommer.
  • Periode med udslæt. Det starter efter 2-4 dage og afhænger af sygdommens form. Karakteristisk for hver manifestation af sygdommen ligner udslætet oprindeligt som lyserøde pletter op til 5 mm, efter at de begyndte at danne grupper af små bobler med flydende indhold, oprindeligt gennemsigtige, efter 3-4 dage bliver grumle, nogle gange med blodblanding. Udslæt fortsætter med at dukke op i flere dage, nye elementer overføres til nye hudområder og omgiver kroppen, derfor har sygdommen dette navn. Nogle gange udslæt på overfladen af ​​huden vises ikke, der er kun smerte i stedet for den berørte nerve.
  • Perioden af ​​restvirkninger. Det sker efter fuldstændig ophør af udseendet af nye læsioner, normalt 2-3 uger efter starten af ​​processen. Det er kendetegnet ved dannelse af skorper på overfladen af ​​helbredende bobler, som efter skrælning efterlader en svag pigmentering eller lysere hud.

Et udslæt i helvedesild er lokaliseret på den ene side af kroppen, segmenteret, i modsætning til vandkopper, hvor udslætene er tilfældigt fordelt i hele kroppen.

Smertenes art i den akutte form af sygdommen kan være forskellig hos forskellige patienter: nogle oplever kun mildt ubehag, andre kan have en lille berøring eller endog temperaturvariationer, der forårsager en uudholdelig brændende fornemmelse og prikken. Sådan smerte skyldes forstyrrelsen af ​​nerveceller og forværringen af ​​deres følsomhed.

Dette symptom vedvarer hos 15-20% af mennesker, selv efter fuldstændig helbredelse af huden i flere måneder eller endda år. Dette syndrom kaldes postherpetic neuralgi og forklares af den naturlige varighed af genoprettelsen af ​​det berørte nervevæv.

DIAGNOSE

Diagnose af sygdommen er som regel ikke vanskelig, udføres af en hudlæge ved undersøgelse af en patient. Det kliniske billede af typiske helvedesild er normalt ret informativt, kun i starten, før udseendet af et karakteristisk udslæt, kan forveksles med en anden virussygdom. For at bekræfte diagnosen i tilfælde af tvivl eller i atypiske former for lav, anvendes laboratorie diagnostiske metoder.

Hængsler test:

  • Polymerasekædereaktion.
  • Immunofluorescensanalyse.
  • Serologisk metode.
  • Test for lymfoblastisk transformation (til babyer i livmoderen).

En af de mest almindelige test er polymerasekædereaktionen, indholdet af hætteglasset og patientens blod er taget til dets gennemførelse. Analysen tillader at afsløre den nøjagtige type herpesvirus gennem isolering af dets DNA og antistoffer mod virussen.

BEHANDLING

Helvedesild terapi afhænger af formen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, såvel som på alder og tilhørende sygdomme hos patienten. Som regel modtager unge med et stabilt immunsystem, der ikke lider af alvorlige kroniske sygdomme, kun symptomatisk behandling. Og selve viruset inaktiveres af dem over tid, normalt inden for 2-3 uger. Ældre patienter og personer med immundefekt kræver udnævnelse af mere alvorlige antivirale og andre lægemidler. Virussen påvirker ofte ikke bare huden, men også elementerne i nervesystemet, så behandlingen udføres ikke kun af en hudlæge, men også af en neurolog og smitsomme sygeplejerske.

Behandling for herpes zoster:

  • Smertehjælp - smertestillende medicin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres.
  • Antivirale midler virker kun i de første 5-6 dage efter sygdommens begyndelse.
  • Aflastning og lindring af kløe er en antihistamin og beroligende gruppe af lægemidler.
  • Med udviklingen af ​​bakteriel infektion - antibiotikabehandling.
  • Immunomodulatorer, komplekse vitaminer.

Til behandling af læsioner på huden anvender strålende grøn, flydende Castellani, en opløsning af kaliumpermanganat. Men de bør ikke misbruges, for ikke at forårsage forbrændinger til den betændte, følsomme hud.

Hormonale kortikosteroider er ikke ordineret, fordi de svækker immunsystemets naturlige beskyttelsesfunktioner og kun kan skade patienten i dette tilfælde.

Med langvarig bevarelse af postherpetisk neuralgi - et stærkt smertesyndrom - kan fysioterapi, akupunktur, plasmaferes og antidepressiva ordineres.

KOMPLIKATIONER

Herpesviruset, som fremkalder helvedesygdommen, påvirker primært det menneskelige nervesystem. Det svækker signifikant immunsystemet og den samlede kropsbestandighed. Derfor er de mange alvorlige bivirkninger, som denne sygdom kan forårsage.

Komplikationer forårsaget af helvedesild helvedesild

  • Patologiske ændringer i hjernen - ødem, blødning.
  • Perifere nervesystem læsioner - neuralgi, neuropati.
  • Betændelse i hjernevæv - encephalitis, serøs meningitis, hemiplegi.
  • Rygmarvs læsioner - herpetic myelitis.
  • Lammelse af lemmerne og den ene side af ansigtet - med kærlighed til motoren og ansigtsnervene.
  • Alvorlige læsioner af organerne i syn og øre - med oftalmiske og aurikulære former for helvedesild.
  • Overtrædelse af de indre organer - lungerne, leveren, duodenum, blæren.
  • Suppuration udbrud, indtil udviklingen af ​​gangrene.
  • Flerårige smerter på udslætsstedet efter deres fuldstændige helbredelse.
  • FOREBYGGELSE

    Der er ingen specifik forebyggelse af sygdommen hos herpesvirus. Det kan kun bestå i at opretholde en persons naturlige immunforsvar og øge kroppens modstand. Dette er lettere ved at opretholde en sund livsstil, undgå dårlige vaner, aktiv fysisk tilstand, overholdelse af reglerne for sund kost, tilstrækkelig søvn, hærde, går i frisk luft, undgår de aggressive virkninger af ultraviolette stråler, en persons harmoniske psyko-følelsesmæssige tilstand.

    FORECAST FOR RECOVERY

    Prognosen er normalt gunstig, især for personer med god immunitet eller dem, der lider af ukomplicerede former for helvedesild. Sådanne patienter genvinder normalt helt inden for 2-4 uger fra symptomens begyndelse.

    Undtagelsen er encephalitic former for sygdommen. I dette tilfælde er de mest triste konsekvenser mulige, herunder udvikling af koma og død.

    Personer med ældre og senile alder, såvel som personer med udtalt immundefekt, er tilbøjelige til en lang sygdomsforløb, alvorlige kliniske manifestationer, såvel som hyppige, nogle gange livslange tilbagefald.

    Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

    Psoriasis er en kronisk sygdom i huden (dermatose) af ikke fuldt forstået ætiologi, som har tendens til at genopstå. Denne sygdom er karakteriseret.

    Helvedesild på kroppen

    Helvedesild er en viral infektionssygdom præget af grupperet vesikulær hududslæt på den erytematiske edematøse baggrund. Som regel er de begrænsede i naturen, ligger på den ene side af kroppen langs grenene af hudens nerve og i nogle tilfælde kan ledsages af langvarig neuralgi.

    Den forårsagende middel til denne sygdom er en virus fra Herpes viridae familien. Det kan forårsage to patologier, der er helt forskellige i det kliniske billede: kyllingepok (vandkopper) og herpes zoster (laven). Denne virus er et nukleotid med en oval membran, der når en diameter på 30-50 nm. Den mest optimale temperatur til udvikling og reproduktion er temperaturen på 37 grader Celsius.

    Herpes zoster påvirker epitel- og bindevævs hudceller, såvel som celler i det centrale og perifere nervesystem.

    Det er meget følsomt og dør hurtigt under påvirkning af høje temperaturer og UV-stråling, er ustabil til desinfektionsmidler og kan ikke eksistere i det ydre miljø. Samtidig tolererer kirsebærens årsagsmiddel lavtemperaturer og er i stand til at opretholde levedygtigheden, selv efter frysning.

    Mekanisme for sygdomsudvikling

    Hidtil er mekanismen for reaktivering af varicella-zoster-virusen ikke kendt for videnskaben. Mange forfattere tyder på, at efter at en patient i barndommen får vandkopper, går herpes zostervirus, der trænger ind i nervecellerne, til en latent tilstand og manifesterer sig ikke. Og kun årtier senere, på grund af krænkelsen af ​​flere dele af cellulær immunitet, kan den aktiveres, forlade nervecellerne og bevæge sig langs deres axoner. Så når virusen når slutningen af ​​nerven, fremkalder den udviklingen af ​​en smitsom proces.

    For at forklare i detaljer hvordan varicella-zoster-virusen går i en "sovende" tilstand, er forskerne endnu ikke i stand til.

    Årsager til helvedesild

    Denne sygdom rammer oftest ældre mennesker samt patienter diagnosticeret med leukæmi eller Hodgkins sygdom. Det kan også påvises hos personer, der gennemgår kemoterapi, og hos dem, der har taget kortikosteroider og immunsuppressiva i lang tid.

    I barndommen opstår herpes zoster som følge af kontakt med en syg person.

    Risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​denne patologi, omfatter lungebetændelse, tuberkulose, syfilis, meningitis, alkoholforgiftning, arsen eller kviksølv, sepsis, influenza, kræftmetastase og HIV-infektion.

    Bemærk: i klinisk praksis var der tilfælde, hvor patienten udviklede vandkopper og helvedesild i patienten på samme tid.

    Måder at overføre en virusinfektion:

    1. Airborne.
    2. Kontakt og husstand.
    3. Transplacental.

    Helvedesild: Symptomer

    I de tidlige stadier af sygdommen klager patienterne over ubehag. Endvidere stiger kropstemperaturen, og fremkommer også forskelligt af smertestillende udslæt. Som regel danner små knuder langs den gren af ​​den berørte hudnerven på den edematøse hyperemiske hud. Efter tre eller fire dage bliver de genfødt i stramme bobler på størrelse med et pinhoved. Gennem deres stramme dæk kan man se flydende serøst indhold, som efter 3-4 dage bliver grumset.

    Efter syv dage tørrer boblerne ud og ligner gulbrune skorster. De afvises efter en eller en halv uger, og i deres sted går pigmenteringen (eller depigmenteringen) videre.

    Det skal bemærkes, at denne sygdom er karakteriseret ved ensidige udbrud, præsenteret som adskilte foci langs grenene af den sensoriske nerve. Mellem dem er der sunde hudområder, såvel som ret smertefulde fornemmelser, der kan være almindelige eller lokaliserede.

    Nogle gange klager patienter af kedeligt eller omvendt, skarpe og brændende smerter, der varierer i varighed. For det meste fortsætter smerten, selvom udslæt helt forsvinder. Regionale lymfeknuder hos patienter med herpes zoster er forstørrede og også ret smertefulde.

    Patienter, der har haft helvedesild udvikler stærk immunitet, og derfor er der ingen tilbagevenden.

    Ofte registreres sygdomsudbrud i efterår og forår. I den milde form af den patologiske proces omdannes ikke hudknuderne til vesikler. I alvorlig form af sygdommen omdannes vesikulære vesikler til sår, som efter et stykke tid begynder at såres. I dette tilfælde erhverver herpes zoster en langvarig karakter og varer op til en og en halv måned.

    Bemærk: rodganglier i udviklingen af ​​columna og thorax knuder påvirket splanknisk nerver, sympatiske grænse noder og solar plexus. Som følge heraf forstyrres fordøjelseskanals arbejde, urinretention og andre lige alvorlige lidelser noteres.

    Ofte er udslæt med helvedesild lokaliseret på panden og i ansigtet, såvel som på bagsiden af ​​hovedet, nakke og torso. I dette tilfælde kan patienter udvikle komplikationer fra nervesystemet og synets organer.

    Kliniske typer af sygdommen

    Idiopatisk spontan form af herpes zoster

    Årsagen til denne form for patologi er ikke kendt for videnskaben. Forskere foreslår, at sygdommen udvikler sig på grund af reaktivering af viruset på grund af indflydelsen af ​​disse eller andre negative faktorer. Disse kan være skader og forgiftninger, bakterielle og virale respiratoriske infektioner og somatiske sygdomme. Samtidig er atypiske former for patologi kendt for klinikere.

    Nekrotiske eller gangrenede helvedesild

    Med udviklingen af ​​denne form for den patologiske proces åbner pustler og vesikler med serøst indhold, der danner smertefulde sår. I første omgang er sårene arrangeret i små grupper, som adskilles af sektioner af sund hud. Så smelter de sammen. Hudsår bliver dybt, med en lille palestinskitse og karakteristisk gangrenøs forfald. Efter helingsprocessen forbliver ar placeret i grupper med udtalt depigmentering på kroppen. I dette tilfælde varer sygdommen over tre måneder, og hele tiden klager patienterne på alvorlige smerter.

    Abortiv form af herpes zoster

    Som regel udvikler en lille læsion i denne form for patologi. Patienter klager næsten ikke over smerte, kløe og brænding, og efter tre eller fire dage ophører udviklingen af ​​hudelementer.

    Generaliseret (spredt) helvedesild

    Denne form for sygdommen rammer ældre patienter, der lider af aterosklerose, Hodgkins sygdom eller diabetes mellitus. Det er karakteriseret ved forskellige udslæt i forskellige dele af huden og slimhinden. Generaliseret herpes zoster fortsætter også uden subjektive fornemmelser, og hudelementerne ligner meget elementerne i kyllingepoks. Efter 10-15 dage er der en regression af sygdommen, hvor feber, svaghed og indisposition kan observeres.

    Hemorragisk form af helvedesild

    I dette tilfælde er blærerne dannet i patienten, der når størrelser fra 1 til 5 mm, fyldt med serøst indhold i de tidlige stadier af sygdommen. Men efter 3-5 dage erhverver den hæmoragisk rødbrunfarvning.

    Ulcerative helvedesild

    Med udviklingen af ​​denne form for den patologiske proces begynder dannede bobler at såres. Derefter dannes tæt gulbrune eller brune skorster på deres overflade. Sygdommen varer lang tid og er meget vanskelig.

    Bullous Helvedesild

    Den bullous form er en type sygdom, hvor hudelementerne, der ligger tæt på hinanden, smelter sammen og danner en kontinuerlig blister. Efter at det tørrer, forbliver en scab af nekrotisk væv i form af et stort mørkt sted.

    Helvedesild og graviditet

    Forekomsten af ​​helvedesild hos gravide er et ret alarmerende signal. Ofte er det graviditet, der bliver en prædisponerende faktor, der fremkalder reaktivering af herpes zostervirus, som i lang tid har været "sovende" i fremtidens mors krop.

    Meget ofte forårsager denne sygdom intrauterin infektion. Som følge heraf bliver børn født med tegn på alvorlig skade på nervesystemet eller hjernen. Medfødt blindhed eller døvhed kan diagnosticeres hos nyfødte. Sandsynligheden for abort, dødfødsel eller død af en nyfødt er også mulig.

    Hvad er farlig herpes zoster?

    Heldigvis er de fleste patienter, der har herpes zoster, diagnosticeret at komme sig efter en kort tid. Imidlertid kan nogle neuralgiske symptomer i nogle tilfælde forblive i flere måneder (og endda år), der hovedsageligt afhænger af lokalisering af udslæt. Hvis herpes zoster forekommer i ansigtet eller på hovedet, kan det påvirke nerverne, som er placeret i samme område under huden. Som et resultat udvikler patienten et stærkt smertesyndrom. Sommetider kan sygdommen dog fremkalde skader på ansigtsnervene eller hornhinden, ensidige ansigtslamper og nedsat hørelse.

    I alvorlige tilfælde forårsager herpes zoster encephalitis, meningitis, akut myelopati og endda maligne neoplasmer.

    Diagnose af helvedesild

    Diagnosen laves som regel ud fra det kliniske billede, og derfor udføres ikke laboratoriediagnostik. I nogle tilfælde kan patienten tages til undersøgelse af stykker af ramt væv eller indholdet af vesiklerne. Det anbefales dog, at personer med en blodprøve for hiv anbefales til personer med mistænkt udvikling af herpes zoster, da huden manifestationer kan være den eneste markør for aids.

    Det er obligatorisk, at patienten undergår en differentiel diagnose af herpes, kontaktdermatitis, impetigo, ægte eksem og blæreudslæt i boblen.

    Det skal bemærkes, at i tilfælde af gangliotegmental form for herpes zoster forårsager diagnosen ikke vanskeligheder. I de tidlige stadier af sygdommen i diagnostikprocessen kan der dog opstå fejl. Med udviklingen af ​​forgiftning, feber og svær smerte afhænger patienten af ​​hjerteanfald, angina, hepatisk eller renal kolik afhængigt af deres placering. Derfor anbefaler kompetente fagfolk i sådanne tilfælde at gennemgå særlige hurtige metoder til serologisk diagnose. De ligner dem, der bruges til at detektere herpes simplex-viruset eller kyllingepokken.

    Helvedesild behandling

    Patienter diagnosticeret med alvorlig herpes zoster indlægges uden problemer i et infektionssygdomssygehus. Dette skyldes, at for mennesker, der ikke har immunitet mod herpes zoster-virus, er de kilder til infektion.

    I det tilfælde, hvor patienten behandles på ambulant basis, er han ordineret symptomatisk terapi med det formål at lindre smerte, samt at modtage antivirale lægemidler, som forhindrer sekundær infektion gennem vesiklernes serøse indhold.

    Bemærk: Etiotrop behandling involverer anvendelse af lægemidler af lokal og systemisk virkning gennem hele aktivitetsperioden (indtil udslætstop og skorper begynder at danne).

    Parallelt med antivirale lægemidler er patienter forpligtet til at ordinere immunmodulerende midler, som stimulerer produktionen af ​​interferon i næsten alle celler, der er involveret i kroppens antivirale respons.

    For at lindre smerte er patienterne ordineret analgetika, ganglioblokere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Også nogle velafprøvet metoder fysioterapi (novocain blokade, ultralyd diadynamics langs nervefibrene), og zoneterapi, akupunktur og plasmaferese.

    To gange om dagen anbefales at smøre boblerne dannet særlige anilin farvestoffer (methylenblåt eller strålende grøn), såvel som deres tørring betjene bandager gennemblødt Dimexidum eller særlig antiviral salve.

    Advarsel! Behandling af helvedesild med kortikosteroider er absolut kontraindiceret!

    Helvedesild Forebyggelse

    Som regel er der ingen særlige anti-epidemiske foranstaltninger i fokus for infektion. I dette tilfælde er forebyggelsen af ​​sygdommen at øge modstanden og enhver form for hærdning af kroppen. På grund af det faktum, at herpes zoster ofte rammer ældre patienter, betragtes den bedste forebyggelse hos ældre som lange gåture i friskluft og aktiv motortilstand.

    outlook

    Med undtagelse af den encephalitic form af helvedesild er prognosen for sygdommen gunstig. Relapses opstår normalt ikke. Og kun i meget svage mennesker kan infektionen aktiveres igen.