Vigtigste > Muldvarpe

Humant papillomavirus under graviditet

HPV er et humant papillomavirus, der forårsager vorter, kondylomer, papillomer og cancer. Der er mere end 100 stammer, nogle af dem besidder onkogen aktivitet, andre forårsager ikke patologisk celledegenerering. Viral infektion overføres under seksuel kontakt, gennem selvinfektion gennem slid, nedskæringer og fra en syg mor til et barn under fødslen. Hvordan virker HPV og graviditet? Udgør viruset en trussel mod føtal intrauterin udvikling?

HPV 16 og 18 typer under graviditet

Humane papillomavirus 16 og 18 typer tilhører høje onkogene risikostammer, infektion fører til dannelse af livmoderhalskræft og larynxkræft. HPV kan også forårsage en precancerøs tilstand - neoplasi, hvor der er patologiske ændringer i cellens struktur.

Papillomavirus tilhører de immunrelaterede patologier, i lang tid efter infektion kan ikke manifestere sig. Eksterne tegn er kun dannet med et fald i kroppens forsvar. Graviditet fremkalder svækkelse af immunsystemet, det er nødvendigt at sikre fosteret i livmoderen for at forhindre afvisning af embryoet. I en kvinde dannes der på slimhinden i vagina, ydre kønsorganer, brysthud, injektionsfold, genitalvorter og papillomer.

Hvis væksten er stor, lokaliseret på fødderne af fødselskanalen, er der stor risiko for komplikationer under fødslen, blødningsudviklingen. I sådanne tilfælde anbefales en kejsersnit til gravide kvinder.

HPV 16 og 18 arter kan kun føre til dannelse af kræfttumorer med en lang infektionstid mod baggrunden for udtalt immunbrist. Men denne proces varer i mange år, de første symptomer vises først efter 15-20 år. Samtidige sygdomme, HIV-infektion, mangel på tilstrækkelig behandling reducerer perioden til 5-10 år.

Hvordan HPV påvirker opfattelsen

Papillomavirusen påvirker ikke opfattelsen, kvinder med enhver HPV-stamme kan blive gravid, tage et sundt barn, hvis der ikke er andre årsager til infertilitet, virker immunsystemet normalt.

Hvis moderens krop svækkes, kan viruset inficere trofoblastceller i tidlig graviditet og forårsage spontan abort. Trofoblaster initierer implantation af ægget i livmodervæggen sammen med endometrisk væv danner placenta. Når de er ødelagt, kan embryoet ikke udvikle sig normalt, det dør; kvinden oftest mister ikke engang, at befrugtning har fundet sted.

For at undgå forskellige komplikationer, under planlægning af graviditet, overlever fremtidige mødre de nødvendige tests. Hvis HPV på onkogene stammer opdages, udføres patologiske forandringer i livmoderhalsens livmoder, en biopsi, og en histologisk undersøgelse udføres. Når virusen fremkalder væksten af ​​genitalvorter, fjernes de, et kursus af vitaminer, immunomodulatorer er foreskrevet. Efter behandling får kvinden lov til at planlægge en graviditet.

Er der en trussel mod fosteret, når moderen er inficeret med HPV

Papillomaviruset har ikke negativ indflydelse på embryoets intrauterin udvikling, men kan overføres fra moder til foster under fødslen, hvilket forårsager papillomatose i strubehovedet i spædbarnet. Infektion forekommer kun, hvis condyloma er lokaliseret i vagina eller på nakke. Med placeringen af ​​væksten på kønsfladen er risikoen minimal.

Papiromatose i strubehovedet er karakteriseret ved dannelsen af ​​papillomer på slimhindebetændelsen, luftrøret, stemmebåndene. Sygdommen forårsager respirationsdysfunktion, hæshed. Patologien har et kronisk forløb, det spredes længere ind i bronkierne, og i alvorlige tilfælde kan det forårsage kvælning.

Sandsynligheden for transmission af HPV gennem hænderne på medicinske instrumenter er ikke udelukket. Infektion kan forekomme i de første dage af et barns liv gennem tæt kontakt med moderen under amning. Risikoen øges i tilfælde af mikroskader på huden og slimhinderne.

Den farligste primære infektion med papillomavirus under graviditeten. Der er ingen beskyttende antistoffer i kvindens krop endnu, og immuniteten er signifikant svækket, HPV udvikler sig meget mere aktivt, beskadiger fosteret, forårsager udseendet af kønsvorter.

Hvad er farlig infektion for den fremtidige mor

Under graviditeten er eksisterende papillomer hurtigt stigende i størrelse, nye vækst forekommer. Sådanne neoplasmer er godt forsynet med blodkar, når lokaliseret i vagina let kan blive såret, hvilket forårsager tung blødning under arbejde. Condylomer kan også fremkalde obstruktion af reproduktive kanalen, som tjener som indikation for kejsersnit.

Under og efter graviditeten fører onkogene stammer af virus uden antiviral terapi til dysplasi af slimhinderne i livmoderhalsen, jeg kan provokere væksten af ​​en kræftformet tumor. Derfor er det nødvendigt at behandle HPV, det er muligt at udføre procedurer i løbet af en baby.

Diagnose af HPV

Ofte påvises papillomer under en gynækologisk undersøgelse under det første besøg hos lægen om graviditet. Nogle mumier har klager over udseendet af kønsvorter i området af de eksterne genitalorganer. Sådanne patienter foreskrives specielle diagnostiske undersøgelser:

  • cytologisk analyse af et fragment af slimhinden i livmoderhalsen;
  • colposcopy;
  • antistof titer testning;
  • Digene-test (amplifikation);
  • PCR diagnostik.

Analyse af sekventielle kædereaktioner muliggør den mest nøjagtige bestemmelse af DNA, HPV-stammer, deres grad af onkogenicitet, hvor længe en person har været inficeret. Materialet til undersøgelsen er blod, urin, fostervand. Ifølge de opnåede resultater vælger lægen behandlingsregimen.

Det er vigtigt! I livmoderhalskræft opdages der højopkogede stammer af papillomavirus, oftest type 16, 18. Patienter henvises til konsultation og videre undersøgelse af en onkolog.

HPV-behandling under graviditet

Fremtidige moms spørger ofte spørgsmålet: hvordan man behandler HPV under graviditeten? Hvis en papillomavirus ifølge resultaterne af analysen for virusinfektioner påvises hos en kvinde, men der ikke er nogen eksterne manifestationer af patologien, er der ikke behov for særlig behandling. Den fremtidige mor skal overvåge hendes sundhed, spise rigtigt, nøje følge lægens anbefalinger, regelmæssigt underkastes undersøgelse.

I tilfælde af dannelse af kønsvorter under graviditeten fjernes de kirurgisk med en laser, elektrokoagulering eller krypestruktion. Det anbefales at eksplodere vækster, der er permanent skadet af undertøj, vokse hurtigt i størrelse, er placeret i skeden eller kan forårsage obstruktion af fødselskanalen. Eksterne papillomer, der ikke forårsager ubehag, bør ikke fjernes. Efter fødslen af ​​barnet, genoprettelsen af ​​den immunologiske status, kan de spontant løse.

For at forebygge primær infektion med HPV er gravide kvinder ordineret sikre antivirale lægemidler:

  • Anaferon henviser til homøopatiske midler, hovedhandlingen er produktion af antistoffer mod HPV og andre vira, øget immunitet.
  • Viferon har en immunmodulerende, antiproliferativ virkning. Lægemidlet har ingen direkte antivirale egenskaber, men forhindrer yderligere vækst, reproduktion af abnormale celler. Fremmer viruspartikelreplikation og eksponering for immunforsvar. Lægemidlet er ordineret fra den 14. uge af svangerskabet, ved hjælp af vaginale suppositorier eller salve.

Eventuelle piller under graviditet må kun tages på recept. Under behandlingen gives der fortrinsret til naturlige urte- eller homøopatiske lægemidler, som ikke er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og ikke skade fosteret. Denne gruppe omfatter Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV under graviditet i sjældne tilfælde forårsager udvikling af komplikationer og fører til infektion af den nyfødte. Gynækologen foreskriver antiviral behandling for en smittet kvinde i familieplanlægningsfasen og overvåger den forventede moders tilstand i den fødedygtige periode. Hvis kondylomer, papillomer vokser til store størrelser, er lokaliseret i vagina, er kirurgisk fjernelse under graviditet eller kejsersnit angivet.

Papillomavirus (human papillomavirus) under graviditet

Papillomavirus under graviditet (HPV, papillom, humant papillomavirusinfektion) udgør ikke en særlig trussel mod kvinden eller barnet. Sandsynligheden for infektion hos barnet under fødslen eksisterer kun med manifestationen af ​​papillom i vagina. I utero transmitteres denne infektion ikke.

En ekstern manifestation af denne sygdom er udseendet af vorter på kroppen og slimhinderne. Denne tilstand er fundet i 92% af verdens befolkning, det vil sige, næsten alle mennesker har humant papillomavirus i deres blod.

Faren for mennesker er ikke selve viruset, men konsekvenserne det forårsager. Det værste af dem er kræft. Dette betyder selvfølgelig ikke, at hvis du har vorter, så vil du helt sikkert få kræft! Af de 65 kendte sorter af HPV har kun 17 stor risiko for onkogenicitet (det vil sige, de kan udløse udviklingen af ​​en malign tumor). I denne henseende kræver papillom omhyggelig opmærksomhed og lægeligt tilsyn.

Hvis en person bliver inficeret med humant papillomavirusinfektion, vil han forblive sin bærer for livet. Sygdommen kan muligvis ikke forekomme eller manifestere nye godartede tumorer på huden eller slimhinderne. Den vigtigste behandlingsmetode er kosmetisk information (brænding, fjernelse) af vorter, papillomer og genitalvorter.

I tilfælde af en bærer af virussen kan dens form fra skjult blive aktiv mod baggrunden for nedsat immunitet. Den latente kurs i HPV kan vare flere år. Men når de udsættes for nogen faktorer, der svækker immunforsvaret, vil papillomer, der ikke tidligere har manifesteret sig og er i hvilende tilstand i luftfartsselskabets blod, helt klart erklære sig selv. I sådanne tilfælde optager sygdommen en aktiv form og påvirker epitelvæv. Ved udseende af sådanne læsioner bør en person søge hjælp fra læger til at vælge en metode til behandling af papillomer.

Nogle former for HPV kan udvikle sig til en malign (cancerous) neoplasma, nemlig pladecellecarcinom. Denne sygdom manifesteres oftest som kræft i livmoderhalsen, vulva (kvinders eksterne kønsorganer), perineum, anus og penis hos mænd.

For kvinder ud over en kosmetisk defekt er tilstedeværelsen af ​​papillomer farligere end for mænd. Ifølge WHO, når en kvinde er inficeret med HPV-virus via seksuel kontakt, stiger hendes risiko for at få livmoderhalskræft med 60%. Derfor, i tilfælde af påvisning af tumorer på livmoderhalsen, krævede deres fjernelse.

Overførslen af ​​humant papillomavirusinfektion forekommer hovedsageligt gennem samleje, såvel som gennem inficeret blod, i kontakt med berørt hud og slimhinder, og det er muligt at overføre viruset fra en moder, der lider af HPV til barnet under fødslen.

Risikofaktorer for HPV-infektion omfatter seksuel promiskuitet, narkotika- og tobaksmisbrug, hiv og andre virale infektioner, alkoholmisbrug og stress.

Papillomavirus og graviditet

Hvis der opdages en papillomavirus hos en kvinde under graviditeten, så udgør dette i princippet ingen væsentlig fare, bortset fra at barnet kan blive smittet under fødslen.

Det er selvfølgelig bedst at blive testet for tilstedeværelsen af ​​HPV før graviditet, og hvis det er påvist, gennemgå en passende behandling. Det er rigtigt, at graviditeten skal udskydes lidt, da det antivirale lægemiddel Podofillotoksin normalt er ordineret til behandling af papillomer, hvilket fører til nekrose (død) af kondylom og er en kontraindikation for graviditet under brugen. Derfor vil det være muligt for en kvinde at blive gravid nogle gange efter behandlingens afslutning (normalt på den anden menstruationscyklus).

Hvis en kvinde allerede er gravid, udskydes behandlingen af ​​papillom indtil den 28. uge af graviditeten (indtil den tid er kvinden under specielt tilsyn af en gynækolog). Men da brugen af ​​"Podofillotoksina" under graviditeten er absolut kontraindiceret, vælges en mere blid og konservativ behandling for en kvinde.

Kan HPV påvirke fostret på nogen måde? Nej, det kan ikke, undtagen når papillomer findes i hans mors skede. I sådanne tilfælde er det muligt for barnet at blive smittet under dets passage gennem moderens passager. Derefter er der en alvorlig risiko for at udvikle en sygdom som f.eks. Kondylomatose i strubehovedet hos en nyfødt baby. I nærværelse af vaginale papillomer anbefales det, at en kvinde giver op fødslen på en naturlig måde og ty til levering via kejsersnit. Hvis lokalisering af condyloma i den fremtidige mor ikke er i skeden, så kan barnet ikke fange.

Den største fare for papillom for en gravid kvinde er, at med nedsat immunitet i kombination med virale infektioner, kan den forventende moder forværre (eller udvikle nye) forskellige sygdomme, hvilket igen kan medføre komplikationer af graviditet og sundhedsproblemer på barnet. Sådanne kvinder anbefales at tage styrket foranstaltninger for at styrke deres immunitet og respekt for et blidt regime.

Derudover kan papillomaviruset under graviditeten fremkalde udseendet af en kvinde og andre smitsomme sygdomme, især thrush (vaginal candidiasis), som kan trænge ind i fosteret. Derfor kan overvågning af kvindernes sundhed, især på tærsklen til fødsel, forhindre problemer i fødslen og infektionen af ​​barnet.

Ingen relaterede artikler.

Papillomavirusinfektion under graviditet

Humant papillomavirus er meget almindeligt: ​​omkring 90% af verdens befolkning er luftfartsselskaber. Infektion kan forekomme ved seksuel kontakt, kontakt med husstanden eller under fødslen. I lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig, men kvinden bliver gravid, og papilloma kommer ind i det akutte stadium. Neoplasmer forekommer ofte på nakken, kinderne, brystet, armhulerne og i lyskeområdet.

Papilloma - navnet på en hel gruppe vira. Derfor er det nødvendigt at bestemme typen og placeringen for at besvare spørgsmålet om dets fare under graviditeten. Sommetider udgør infektionen ingen trussel mod barnet, og nogle gange kræver det behandling.

Humant papillomavirusinfektion under graviditet

Papillomavirusinfektion i lang tid kan forekomme i latent form. Forværringer forekommer, når immuniteten falder, for eksempel under graviditet. Ifølge statistikker finder omkring 80% af fremtidige mødre papillomer på deres hud. Udvendigt er udslætene det samme som for alle andre mennesker: kødfarvet eller lidt mørkere, afrundet, ofte på benet. Men i denne periode vises de mere i stor skala og hurtigt.

Neoplasmaerne selv er smertefri, men uæstetiske, så mange kvinder vil fjerne dem så hurtigt som muligt. Humant papillomavirus kan være ikke-onkogent og onkogent, med lav eller høj risiko for omdannelse til kræft.

For at finde ud af hvilken type udslæt, er det nødvendigt at udføre laboratoriediagnostik.

Ubehag frembringes af papillomer placeret ved kontaktpunkterne med kanten eller sømmen af ​​tøj samt ved foldene i ekstremiteterne. I disse tilfælde er der sandsynlighed for skade og udvikling af blødning.

Condyloma er især skrøbelige - vorteagtig vækst, der er fastgjort til overfladen med et tyndt ben. Ofte findes de på kønsorganerne og kan forårsage ubehag, kløe, blodsugning eller gulgrøn vaginal udledning.

Effekt på den gravide og fostrets krop

Da papillomer er en virussygdom, er mange kvinder bekymrede over deres mulige effekt på fostrets udvikling og graviditet i hele graviditeten. Hvis tumorerne ikke er placeret på kønsorganerne, så udgør de ikke nogen fare.

Når papillomerne er placeret på kønsorganerne, fremskynder udslætets udbredelse, øges risikoen for skade og blødning. Vaginale sekretioner forekommer også - et fugtigt miljø, der er ideelt til formering af HPV og andre smitsomme stoffer. På denne baggrund kan hormonel ubalance og nedsat immunitet forekomme. Læs mere om, hvordan du styrker immunforsvaret under graviditeten →

I sjældne tilfælde kan genital papillomer overføres til barnet under fødslen. Ofte håndterer spædbarnets krop sig selv og sygdommen går ind i en asymptomatisk fase, der ikke udgør en fare. Nogle gange efter infektion udvikler barnet tumorer på stemmebåndene (luftvejs papillomatose) eller andre steder. Sådanne forhold er farlige og kræver behandling, men er yderst sjældne.

grunde

I forventede mødre virker hududslæt hurtigt og dækker ofte store hudområder. Årsager til forværring af humant papillomavirusinfektion under graviditet er som følger:

  • naturlig reduktion af immunitet, der er nødvendig for en vellykket fødsel
  • forværring af visse kroniske sygdomme
  • hormonelle forandringer, der forårsager ændringer i hudens øvre lag;
  • hyppigere skade på huden, hvilket er forbundet med en stigning i en kvindes vægt såvel som med immun- og endokrine forandringer;
  • diabetes, eskalerende blandt hormonale overfald.

diagnostik

En hudlæge eller venerolog er involveret i at detektere humant papillomavirusinfektion hos en gravid kvinde. Hver type virus manifesterer sig på sin egen måde. Baseret på inspektionsdataene kan der kun foretages en diagnose i tilfælde af kønsvorter. Det er imidlertid umuligt at bestemme deres type og grad af onkogenicitet uden laboratorieforskningsmetoder.

Den vigtigste diagnostiske metode til human papillomavirusinfektion er PCR-analyse. For at få materiale, gør lægen en skrabe af livmoderhalsen (mindre ofte - fra urinrøret). Essensen af ​​metoden er, at mængden af ​​virus-DNA i prøven under eksponering af særlige enzymer øges eksponentielt. Derefter er infektionen lettere at se med et mikroskop.

PCR diagnostik hjælper med at detektere den humane papillomavirus, bestemme hvilken type den tilhører, hvordan onkogen er den, og også give den en kvantitativ vurdering. Kombinationen af ​​disse parametre er signifikant, det hjælper med at bestemme, hvornår infektionen opstod, og derfor de, der var bærere og har behov for behandling.

I nogle tilfælde er en biopsi ordineret for at få mere nøjagtige oplysninger om vævets strukturelle egenskaber og rigtigheden af ​​lagernes placering. Dataene fra histologisk analyse tillader os at bedømme sygdomsstadiet og risikoen for degeneration af formationerne i onkologiske.

behandling

Hvis en kvinde har graviditet og papillom, afhængigt af hvor farlig viruset er, kan behandlingen udføres fra den 28. uge af svangerskabet eller forsinkes indtil afslutningen af ​​svangerskabsprocessen. Ved lokalisering af læsioner i den fremtidige mor på steder, hvor der ofte opstår hudtrauma, skal papillomer fjernes.

Hertil kommer, kirurgisk excision med lokal frysning af huden, kryoforstæring, laserbehandling, elektrokoagulation kan påføres. Men det er værd at huske på, at de fleste papillomer forsvinder alene efter fødslen. Derfor er en sådan intervention en ekstrem foranstaltning, som er nødvendig, når genitalvorterne vokser.

Fra den 28. uge er alle organerne allerede dannet i fosteret, og moderkagen beskytter det delvist mod skadelige stoffer, der kommer fra moderens blod. Fra denne periode er det muligt at bruge stoffer. Lokalt anvendte salver og geler: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinisk salve. Inde i ordinerede lægemidler med immunmodulerende virkninger: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Behandling af humant papillomavirusinfektion udføres bedst inden graviditet. Dette vil bidrage til at undgå ubehag og unødvendige oplevelser i en så afgørende periode.

komplikationer

Den farligste komplikation af humant papillomavirusinfektion er kræft i livmoderhalsen, vagina eller vulva. Af mere end 30 typer af genital HPV er 15 onkogene. I 70% af tilfældene bliver vira af type 16 og 18 årsagen til en malign tumor.

Ud over onkologiske sygdomme kan papillomer også blive en kilde til infektion uden rettidig behandling. For eksempel begynder kondylomer, der vokser, at feste og bløde, hvilket forårsager, at slimhinden bliver sårdannet. Pus sammen med blod bidrager til spredning af inflammatorisk infektiøs proces. Immuniteten falder, forværringen af ​​kroniske sygdomme i forskellige organer opstår.

Under graviditeten kan den udbredte proliferation af genital papillomer forstyrre den naturlige fødselsproces. I sådanne tilfælde udføres en kejsersnit. Risikoen for komplikationer hos et barn er lav. Sommetider forekommer infektion, når den passerer gennem fødslen, sygdommen manifesterer sig i barnets papillomer i luftvejene, samt på kønsorganer, anus, nakke og armhuler.

forebyggelse

På trods af det faktum, at den primære form for overførsel af infektion er seksuel, beskytter kondomer ikke mod infektion. En vaccine mod humant papillomavirusinfektion er under udvikling. Derfor er forebyggelse baseret på at opretholde immunsystemets aktivitet: gå i frisk luft, afbalanceret ernæring, tage vitamin- og mineralkomplekser mv.

For at forhindre udslæt skal gravide kvinder også overvåge deres vægtforøgelse og bære behagelige undertøj fremstillet af naturligt stof for at undgå irritation af lyskeområdet. Hvis papillomerne under graviditeten alligevel fremkom, er det så hurtigt som muligt værd at informere lægen og diskutere med dem behovet for behandling.

Graviditet og humant papillomavirusinfektion forekommer ofte samtidigt. Forværring af sygdommen udløses af et fald i immunitet, hormonelle ændringer, vægtforøgelse. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling, da det ikke udgør en trussel for fosteret og svangerskabsprocessen. Men hvis udslætet giver ubehag, skal man anvende lokale antivirale lægemidler, immunomodulerende lægemidler samt praktiseres fjernelse af papillomer kirurgisk.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specifikt til Mama66.ru

HPV hos kvinder under graviditet: årsager, symptomer, fare, behandling

For hver kvinde er perioden med at bære en baby meget vigtig. Fremtidige mor giver al sin styrke. Denne proces ledsages af ændringer i hormonniveauer samt et signifikant fald i immunsystemets funktionalitet. Ifølge eksperter er disse to hovedfaktorer, der direkte påvirker aktiveringen af ​​papillomaviruset (HPV) under graviditeten (se billede). Som følge heraf kan der forekomme forskellige vækst på kroppen, som er vanskelige at klare i løbet af denne periode. Papillomer under graviditet er et meget almindeligt problem, i nogle tilfælde udgør de en potentiel trussel for barnet. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, når der opdages processer.

Fare for HPV under graviditet

Udseende af papillomer på huden under graviditeten bør ikke overses, da tumoren har tendens til at stige, og infektionen kan manifestere sig hvor som helst på kvindens krop. I de fleste tilfælde defineres vækst som en kosmetisk defekt.

HPV er af sin art ikke en meget farlig virus til menneskers liv og sundhed. Men på grund af visse omstændigheder virkningen af ​​onkogene stammer (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) kan føre til udviklingen af ​​kræft og aktivering af opportunistiske infektioner, der er i kroppen i en fordybning tilstand.

Hvor farligt er HPV under graviditeten? Den største trussel er det kroniske forløb af papillomatose. I dette tilfælde er risikoen for manifestation af den onkologiske proces meget høj i lyset af den stærke svækkelse af immuniteten og umuligheden af ​​at ordinere standardregimer af konservativ terapi på grund af kontraindikationer.

Særligt farligt er HPV 16, 18 type under graviditet. Disse onkogene stammer fremkalder dannelsen af ​​helkondylomatøse vækstarter, som undertiden om få timer helt kan dække slimhinderne i de intime zoner. Tilstedeværelsen af ​​HPV 16, 18 under graviditet kan bidrage til forekomsten af ​​dysplasi eller kræft. Disse farlige stammer inficerer ofte barnet under fødselskanalen. Ofte, når papillomatose er i en forsømmelsestilstand, anbefaler lægerne en kejsersnit for at forhindre infektion af den nyfødte.

HPV 16, 18 og graviditet er en meget farlig kombination. Komplicering af situationen og manglen på korrekt konservativ behandling, fordi brugen af ​​effektive behandlingsregimer op til 28 uger ikke anbefales, kan det påvirke fostrets udvikling negativt. Mest udpeget immunomodulerende og antivirale midler fra gruppen af ​​interferoner. Selv ikke alle metoder til destruktiv terapi er vist at fjerne papillomer hos gravide kvinder på kroppen. Det er tilladt i tilfælde af stærk HPV-aktivitet, ifølge lægeens strenge indikationer, at anvende metoder til fjernelse af vækst ved hjælp af et laser eller flydende nitrogen (kryostyring).

På trods af alle de vanskeligheder, der kan opstå under påvirkning af denne infektion, er graviditeten med HPV 16, 18 ofte vellykket, men i sidste ende er det nødvendigt at gennemgå et kursus af antiviral og immunmodulerende terapi.

Mange patienter spørger ofte, om papillom (HPV) påvirker graviditeten? Hudgaller, der ikke er forårsaget af onkogene stammer, udgør ingen fare for fosteret. Men med udviklingen af ​​neoplasi, dysplasi er risikoen for abort meget høj. En sådan fare findes også i kirurgisk indgreb, som udføres på livmoderhalsen (konisk biopsi eller kirurgi).

Hvad er farligt papillomavirus under graviditet for et ufødt barn? Passage gennem fødselskanalen af ​​en inficeret kvinde, der er dækket af vorter, kan udløse udviklingen af ​​laryngeal papillomatose som følge af indtagelse af virale partikler. Dette er en farlig sygdom, hvor et barn kan kvæles. Til det blotte øje for at se de vækst, der har dannet sig i barnet i nasopharynx, er det meget vanskeligt. De vigtigste symptomer er hæshed, sværhedsbesvær, svær hoste og undertiden gagrefleks.

HPV 31, 33 og graviditet er en betingelse, der kræver special opmærksomhed hos specialister, da disse stammer kan forårsage udviklingen af ​​cervicale intraepiteliale læsioner, carcinomer.

RF-sundhed: Papillomavirus er et af de mest onkogene virus. Papilloma kan blive melanom - hudkræft!

Den negative virkning af HPV på graviditet kan minimeres ved rettidig forebyggelse eller standsning af udviklingen af ​​en farlig patologisk proces.

Hovedårsagerne til HPV under graviditeten

Der er en række faktorer, der kan føre til dannelse af papillomer under graviditeten. Årsagerne er følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen på tidspunktet for opfattelsen. En kvinde må ikke mistanke om, at det er bæreren af ​​papillomaviruset. Mest sandsynligt vil det manifestere sig i svangerskabsperioden. Men hvis immunsystemets funktionalitet forbliver på samme niveau, vil HPV hos kvinder under graviditeten gå ubemærket. For udviklingen af ​​fosteret er heller ikke i fare.
  • Hormonale forstyrrelser. At kontrollere balancen af ​​hormoner i kroppen af ​​en kvinde, der venter på en baby, er ikke i stand til noget stof. Men som ekspertnote kan hormonforstyrrelser føre til den aktive vækst af eksisterende og dannelsen af ​​nye vækst på kroppen. På trods heraf er virkningen af ​​HPV på fosteret fraværende.
  • Seksuel kontakt. Der er tilfælde, hvor kvinder fortsat har et aktivt sexliv efter at have gravet et barn. Dette er fyldt med transmissionen af ​​humant papillomavirus. Under graviditeten vil det hurtigt blive vant og vil manifestere sig med rigelige vækst på hudens og slimhinderne i de intime zoner.
  • Reducerer kroppens forsvar. Dette påvirker direkte aktiveringen af ​​HPV og bidrager til udseende af papillomer. Immunitet svækkes ofte under graviditeten.
  • Skader på huden. Infektion kan forekomme via mikrotrauma (ridser, strækmærker). Da kroppen af ​​en kvinde, der bærer et barn, er meget sårbar, dannes papillomer ofte på infektionsstedene. Under graviditeten kan årsagerne til væksten være mange. Men det skal huskes, at kun en erfaren specialist kan diagnosticere sygdommen og bestemme yderligere handlinger.

HPV og graviditetsplanlægning

Som du ved, kan papillomaviruset i kroppen være i deprimeret form og manifestere som et resultat af et svækket immunsystem. Mange kvinder, der allerede er bærere af en bestemt infektionstamme (især onkogen), spørger ofte, om du kan blive gravid med HPV? Læger ser ikke nogen hindringer for en babys opfattelse, og denne proces påvirker ikke forekomsten af ​​en infektion, men den bør udarbejdes i god tid. Forberedelse er den fuldstændige afvisning af dårlige vaner (stoffer, rygning), ubalanceret ernæring (fede og krydrede fødevarer), promiskuøst sexliv, som signifikant påvirker immunsystemets funktionalitet.

Kvinder med HPV (papillomavirus), når de planlægger graviditet, bør også besøge deres gynækolog mere oftere, især dem, der har en fare for kronisk sygdomsforløb.

Kan jeg blive gravid med papillomavirus, med papillom på kønsorganerne? Udseendet og udviklingen af ​​genital eller flade vorter på slimhinderne i vagina eller på livmoderhalsen kan være en hindring for befrugtning. Overdreven celledeling og dannelse af vækst bidrager til en ændring i konsistensen af ​​vaginalvæskesekretion, hvilket fører til en svækkelse af spermatozoas aktivitet. På trods af denne risikofaktor kan du blive gravid med HPV. Der er tilfælde, hvor kroppen med selv stærk immunitet hæmmer virussen og helt kan eliminere den. Hvis sygdomsforløbet er på et tidligt tidspunkt, og der er opstået opfattelse, forsøger lægerne at minimere de potentielle farer ved papillomavirus aktivitet hos gravide kvinder.

Nogle kvinder bemærker, at hyppigheden af ​​tilbagefald i sygdommens kroniske forløb i nærvær af onkogene stammer kan måles med et eller flere år. Som et resultat heraf er der undertiden dannet store vækstformer, der kræver kirurgisk fjernelse. Hvis HPV's aktivitet under drægtigheden førte til vækst i urinsystemet, i vagina eller på livmoderhalsen, er det umuligt at føde naturligt. Sådan påvirker papillom (HPV) graviditet. I dette tilfælde er en kejsersnit foreskrevet.

I planlægningsfasen af ​​barnet er det nødvendigt at gennemgå en inspektion og en komplet diagnose af kroppen. Man bør heller ikke indgå seksuelle forhold i fravær af en fast partner, da en smittet mand kan overføre papillomavirus. Conception fra en inficeret partner er fyldt med den videre udvikling af papillomatose hos både en kvinde og en baby.

Overholdelse af alle anbefalinger og opretholdelse af en korrekt livsstil uden dårlige vaner vil bidrage til at sikre en normal bæring og fødsel af et sundt barn. Mange gynækologer anbefaler at planlægge en graviditet efter behandling for HPV. Dette vil hjælpe med at undgå mange problemer.

Hvordan diagnosticeres HPV under graviditeten?

Diagnosen af ​​humant papillomavirus under graviditeten reduceres til påvisning af kræftfarlige stammer (af en bestemt type virus), bestemmelse af sygdomsstadiet, antallet af berørte celler (viral belastning). Formålet med undersøgelsen er også omfanget af virkningen af ​​infektion på bærers friske celler.

Hvis der er fundet dysplasi af cervixepitelvæv i gravide kvinder, er histologisk og cytologisk undersøgelse indikeret.

Faser i diagnosticering af HPV under graviditet:

  • Fysisk undersøgelse. Undersøgelse af kvindens anogenitale område, hvor lægen visuelt bestemmer tilstedeværelsen af ​​eksterne tegn på papillomavirusaktivitet. Du kan også bruge et specielt værktøj til udvidelse af perineum.
  • Instrumentelt studie. Udpeget til at bestemme papillomerne under graviditeten (se billede). Ved hjælp af et specielt apparat kaldet colposcope (procedure - colposcopy) undersøges slimhinderne i skeden og livmoderen. Undersøgelse af urinrøret kaldes urethroskopi. Det udføres om nødvendigt.
  • Laboratorieundersøgelser. Udført i laboratoriet efter indtagelse af materiale til forskning (smear, blod). De mest anvendte tests for HPV under graviditeten er CRP, Digene-test. De tilhører de molekylærbiologiske metoder.

Efter en række diagnostiske foranstaltninger kan det være nødvendigt at konsultere andre specialister (oncogynecologist, dermatovenerolog). Især med påvisning af dysplasi af epitelvæv i livmoderhalskanalen II-III grad. Desuden kan en kvinde få tildelt en screening. Det holdes fra 25 år.

HPV-behandling under graviditet

Udseende af papillomer under graviditet er ikke lykkelige fremtidige mødre. I de fleste tilfælde er disse vækster kun en kosmetisk defekt. Bare rolig om dette. Ofte håndterer immunsystemet denne infektion og forhindrer dets spredning i kroppen. Det skal bemærkes, at papillomavirusaktivitet ikke påvirker fostrets udvikling, men patogenet kan overføres ved fødslen, hvis en kvinde har vækst i foderkanalområdet.

Hvad skal man gøre, hvis papillomer dukker op på kroppen under graviditeten? Læger anbefaler at udsætte enhver konservativ behandling, indtil barnet er født. Terapi er kun ordineret, hvis der er patologiske forandringer i livmoderhalsen, og dette er fyldt med for tidlig fødsel eller er farlig for moderens liv.

I nogle individuelle tilfælde kan lægen i det kroniske forløb af papillomavirus under graviditet ordinere immunomodulerende midler på naturlig basis (Viferon, Beresh Plus-dråber og også Magne-B6-vitaminer).

For at slippe af med tumorer på kroppen anbefaler læger i kritiske situationer kun at bruge to metoder til destruktion:

Hvis papillomavirus hos andre gravide kvinder end hudformationer ikke viser flere symptomer, anbefaler eksperter, at de venter til levering. Meget ofte forsvinder papillomer efter graviditet alene, da hormonerne bliver bedre. Hvis nogle få vækninger forbliver, kan andre metoder til fjernelse af hardware (elektrokoagulering og radiobølger) anvendes.

Sundhedsministeriet advarer: "Papillomer og vorter kan til enhver tid blive melanom."

Graviditet og humant papillomavirusinfektion

Ikke så skræmmende som det lyder. HPV - humant papillomavirus - en gang i den fremtidige mammas krop har den ikke en udtalt negativ effekt på fostret eller kvinden selv. Ingen har endnu bevist, at humant papillomavirusinfektion har nogen effekt på graviditeten. Den eneste situation, hvor denne virus kan true et spædbarn, er anogenitale vorter (kønsvorter) forårsaget af infektion med HPV 6 og 11.

Generelt er humant papillomavirus til stede i blodet på næsten 90% af jordens indbyggere. Ifølge forskellige kilder inficerede de 70-95% af befolkningen i reproduktiv alder. Og forresten manifesterer hovedparten af ​​virussen sig ikke. Undtagen når en person har et svækket immunsystem. HPV kaldes en af ​​de mest almindelige virussygdomme. I dag er der omkring hundrede forskellige typer af HPV. Tredje - seksuelt overført. Manifestes af condyloma og papillom i vagina, på livmoderhalsen.

Men de fleste typer af HPV har ingen symptomer. Derudover er de nøjagtige mekanismer for human-til-menneskelig transmission af denne virus også ukendte.

Hvis HPV i opfattelsen var i latent form, så kan det under graviditeten mærke sig af papillomer - det er hududvækst (bløde vorter), hvis de var tidligere, kan de vokse i størrelse og ændre sig. Slip af dem i en interessant situation anbefales ikke, fordi enhver brænde - stress på huden, og derfor - for barnet. Derfor bør en gravid kvinde med HPV stadig være under tæt medicinsk øje. Eventuelle behandlingsmetoder hun blev ordineret først efter den 28. uge af graviditeten. Efterhånden er babyens systemer og organer allerede dannet og er ikke truet af de negative virkninger af lægemidler.

I sjældne tilfælde kan fostrets papillomavirus påvirke. For eksempel, hvis condylomaerne (kropsfarvede vratlignende vækst i huden og slimhinderne, som normalt findes i anus og kønsorganer) er i vagina, er der risiko for, at barnet trækker vejret inden foreskrevet tid, og med dette åndedrag vil modtage papillomaviruset. Der er høj sandsynlighed for, at barnet bliver inficeret med papillomavirus under fødslen - derfor har han vorter på vokalbåndene. Derfor anbefales kvinder, der lider af vaginale vorter, stærkt at ty til kejsersnit.

Hvis vorterne ikke er i skeden, vil barnet ikke få HPV. Men for at undgå at svække deres immunitet bør en gravid kvinde med HPV tage sig af sig selv og opretholde sin krop for at bevare helbredet. Det er trods alt HPV, der kan forværre en sygdom som for eksempel trøst.

Hvis en kvinde har hudlæsioner, skal hun testes for HPV før graviditet. Så hun bliver selv roligere. Faktisk kan nogle former for virus være onkogene og kræver omhyggelig observation af en læge under graviditeten.

Det er værd at huske, at hvis læger har opdaget HPV i en kvinde før graviditet, så skal man gennemgå en behandlingsforløb, og det er bedre at starte et barn nogle gange efter det. Desuden tager det ikke lang tid at vente - normalt giver lægen nakken til graviditeten så tidligt som den næste måneds cyklus efter behandling af HPV.

Dette gælder især for dem, der har fået ordineret behandling med podophyllotoxin (dette antivirale lægemiddel forårsager nekrose af vorterne). Selvfølgelig bør kun en læge ordinere alle de nødvendige lægemidler.

Hidtil er der ikke fundet nogen medicin til helbredelse af HPV. Moderne behandling er primært rettet mod at "tavle" infektionen og bekæmpe symptomer. Condylomer fjernes enten (f.eks. Ved laserterapi), eller lægemidler, som reducerer koncentrationen af ​​viruset i kroppen, foreskrives for brugeren.

Nogle forskere mener, at HPV er en af ​​årsagerne til livmoderhalskræft. De hævder, at behandlingen af ​​vorter i nakken ved hjælp af frysning eller en anden metode er umulig, da en sådan intervention kan føre til for tidlig fødsel.

Humant papillomavirus hos gravide kvinder

Human papillomavirusinfektion - beskadigelse af slimhinderne i urogenitalt område (vulva, vagina, cervikal kanal) af human papillomavirus.

SYNONYMER

Infektion forårsaget af HPV; kønsvorter.
ICD 10 CODE

A63 Andre seksuelt overførte sygdomme, der ikke er klassificeret andetsteds.
А63.8 Andre specificerede STI'er.
Q97.7 Papillomavirus som årsag til sygdomme klassificeret i andre rubrikker.

EPIDEMIOLOGI AF PAPILLOMAVIRUSINFEKTION

Human papillomavirus (HPV) er årsagen til godartede og ondartede neoplasmer. Virus inficerer det stratificerede pladeplitel i huden og slimhinderne. Transmission sti - kontakt, herunder seksuel. Overførsel af humant papillomavirusinfektion under fødslen er sjælden. Det kliniske billede af perinatal infektion udvikler sig over 2 år. Tilstedeværelsen af ​​kønsvorter hos børn over 18 måneder, især over 2 år, indikerer muligheden for at begå seksuel vold.

HPV detekteres både i beskadigede væv og i uændret epitel. I 80% af tilfældene med uændret cervix detekteres HPV type 16. Blandt unge kvinder (gennemsnitlig alder 22,9 år) opdages HPV i 33%. Ofte findes viruset i livmoderhalsen og vulva - 46%. I de fleste tilfælde er årsagen til infektionen HPV type 16 og 18. Langt fra alle kvinder, der er inficeret med onkogene HPV-typer, herunder 16. og 18., vil udvikle en klinisk signifikant sygdom, som bliver til livmoderhalskræft (CC).

Som et resultat af epidemiologiske og molekylære biologiske undersøgelser blev det konstateret, at infektion af kvinder med HPV er den vigtigste faktor i cervikal carcinogenese. Forskellige typer af HPV blev fundet i 99,7% af biopsiprøver taget fra livmoderhalskræftpatienter verden over, såsom flade epitelcarcinomer og adenocarcinomer.

Inkubationstiden for eksterne vorter er 2-3 måneder, for kræft og precancerår.

ETIOLOGI (REASONS) AF PAPILLOMAVIRUS INFEKTION

HPV er en lille virus, der indeholder dobbeltstrenget DNA. I øjeblikket er mere end 120 typer af HPV kendt. Mere end 30 typer kan inficere kønsorganerne. Alle typer af HPV er opdelt i to grupper: høj onkogen risiko, som påvises i maligne tumorer og lav onkogen risiko, detekteres i godartede læsioner af livmoderhalsen og vorter. Den høje onkogene risikogruppe omfatter 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vira, lavrisikogruppen indbefatter 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 og 50. I Europa er type 16 HPV den mest almindelige, der findes i mere end halvdelen af ​​tilfælde af livmoderhalskræft. Hvis vi tilføjer disse fire andre typer af HPV (18, 31, 33 og 45), opdages de i mere end 85% af alle tilfælde af denne sygdom. Infektion forårsaget af HPV med lav onkogenic risiko går normalt godartet med en hurtig, inden for 12-18 måneder, genopretning.

patogenese

Hovedmålet for virkningerne af onkogene HPV-typer er den cervikale transformationszone, hvor dysplastiske og forstadierne udvikles. Eventuel fremgang fra cellulære ændringer forbundet med HPV infektion til udvikling af livmoderhalskræft. Hele processen tager normalt 10-40 år, men i sjældne tilfælde kan den udvikle sig i 1-2 år.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AF HPV-INFEKTION I PRÆNTE KVINDER

Udvikling på huden og / eller slimhinderne i det anogenitale område af eksofytiske vækstarter svarende til blomkål; keratiniserende, tårnhøje over hudniveauet, hvilket forårsager blødning, kløe og udledning. Hos kvinder, hyppig lokalisering - livmoderhalsen. Ofte påvirkes flere steder samtidigt (for eksempel cervix, vagina og vulva). Størrelsen og antallet af vorter er forskellige. Under graviditeten kan det kliniske billede variere. Eksterne vorter sjældent ondartede. Kun nogle typer HPV forårsager cervikal og anorektal cancer, såvel som vulvar og pencancer. Ofte er infektionen asymptomatisk. Den mest forfærdelige komplikation er livmoderhalskræft.

Komplikationer af svangerskabet

Bærende HPV påvirker ikke kurset og resultatet af graviditeten. Kun isolerede tilfælde af laryngeal papillomatose hos nyfødte født til mødre med omfattende kønsvorter er blevet beskrevet.

DIAGNOSTIC HPV IN PREGNANCY

Diagnostics har til formål at identificere de onkogene HPV-typer: typning af virus, med specifikke genotyper, langvarig persistens af virus i den cervikale kanal i livmoderhalsen; virusbelastning (mængde af virus) og graden af ​​integration af viruset i værtscellen. I nærvær af onkogene HPV-typer skal gennemføre cytologi, og påvisning af cervikal dysplasi, cervikal epitel - en biopsi med histologisk undersøgelse.

HISTORIE

Risikofaktorer:
· Alder over 35 år
· Livmoderhalsens patologi
· Historie af seksuelt overførte infektioner
· Prostitution
· Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
· Tilstedeværelsen af ​​et stort antal seksuelle partnere
· Hyppig ændring af seksuelle partnere
· Immundefekttilstande.

FYSISK OVERVÅGNING

Detektion, når de ses i spejlet anogenitale vorter, cervikal erosion og andre læsioner i livmoderhalskanalen.

LABORATORIEK FORSKNING

I asymptomatiske former anvendes skrabepitel i urinrøret og / eller livmoderhalsen som et materiale til undersøgelse af HPV onkogene typer. Til påvisning af virussen anvendes kun molekylærbiologiske diagnostiske metoder (PCR, realtids PCR, PCR ved hjælp af en hybridfælde) med typing af onkogene og ikke-onkogene typer og bestemmelse af viral belastning (mængde virus-DNA).

Ved påvisning af onkogene typer af HPV er det afgørende at foretage en cytologisk undersøgelse for at fastslå graden af ​​dysplasi i epitelet i livmoderhalsen. Med en høj grad af dysplasi udføres histologisk undersøgelse. Hvis der er eksterne kønsvorter, bliver der ikke udført HPV-skrivning.

Serologisk undersøgelse anvendes ikke.

TOOL FORSKNING

Ved lokalisering af vorter på cervix bruger colposcopy, og med lokalisering i den ydre åbning af urinrøret - urethroskopi. For at visualisere subkliniske manifestationer af papillomavirusinfektion på huden og slimhinderne, anvend metoden til at detektere skade ved hjælp af eddikesyre: 5% eddikesyre påføres på kønsorganets eller livmoderhalsens hud. Efter 3-5 minutter er der skader i form af hvide områder. Patienter med klinisk synlige skader bruger ikke denne teknik.

SCREENING

Alle eksisterende retningslinjer for forebyggelse af livmoderhalskræft giver praktiske anbefalinger vedrørende udvælgelse af målgrupper til screening, intervaller under screening samt strategier for særlige patientgrupper.

De normative dokumenter, der findes i Rusland, giver ikke utvetydige svar på spørgsmål vedrørende starttidspunktet for screening for livmoderhalskræft og tidsintervallet mellem forsøg.

Baseret på erfaringerne fra forskellige lande i organisationen af ​​screening for livmoderhalskræft, er der for første gang i vores land foreslået følgende henstillinger til gennemførelse af forebyggende programmer i Rusland.

· Alder for screening start - 25 år.
· Den alder, hvor det er uhensigtsmæssigt at fortsætte screeningen, er 65 år.
· Intervaller under screening - hvert tredje år for kvinder under 50 år og hvert 5. år for kvinder i alderen 50-65 år.
· Særlige patientgrupper:
- kvinder med livmoderkræft;
- kvinder med subtotal hysterektomi
- kvinder med hysterektomi for invasiv livmoderhalskræft.

Gravide kvinder, der ikke deltog i screeningen, skal have en cytologisk undersøgelse udført ved registrering til graviditet og derefter som anbefalet uden for graviditeten.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

· Molluskum contagiosum
· Mikropapillomatose af kønslæberne
· Penispenne
· Seborrheisk keratose
· Intradermal nevus
· Сancer in situ

INDIKATIONER FOR HØRING AF ANDRE EKSPERTER

Ved påvisning af dysplasi i epitelet i livmoderhalskanalen II - III grad, er kræft in situ, livmoderhalskræft, oncogynecologists høring vist.

EKSEMPEL FOR FORMULERING AF DIAGNOS

BEHANDLING AF PAPILLOMAVIRUSINFEKTIONEN UNDER FREMSTILLING

Terapier, der effektivt garanterer fuldstændig helbredelse for humant papillomavirusinfektion, er ikke. Egen cellulær immunitet kan undertrykke HPV's aktivitet i nogen tid, men vorter er tilbøjelige til gentagelse. Det antages, at fjernelsen af ​​kønsvorter reducerer risikoen for overførsel af virussen og reducerer også risikoen for ondartet transformation, men eliminerer dem ikke fuldstændigt.

BEHANDLINGSOMRÅDER

Virusen elimineres ikke altid, så behandling er rettet mod at fjerne anogenitale vorter, cervikal erosionsterapi og dysplasi i cervixkanalepitelet. Alle diagnostiske, profylaktiske og terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forebygge livmoderhalskræft.

IKKE-MEDICINSK BEHANDLING

For små ydre genital- og perianale vorter samt for milde intra-epitheliale læsioner i livmoderhalsen er det muligt at anvende metoden for kryoterapi. Med omfattende kønsvorter, herunder skader på vagina, livmoderhalskanal, livmoderhalsen og udvendig åbning af urinrøret, laser destruktion, kirurgisk metode eller elektroekspision og plastik anvendes. Dette kræver specielt udstyr og en uddannet specialist. Lokalbedøvelse eller anæstesi er påkrævet. Et godt resultat opnås normalt, men i nogle tilfælde kan ar forblive.

MEDISINSK BEHANDLING AF PAPILLOMAVIRUSINFEKTION I FORSKNING

I nærværelse af små eksterne genital- og perianale vorter er lægemiddelbehandling under graviditet ikke udført.

Kirurgisk behandling

Det bruges i nærvær af omfattende kønsvorter eller alvorlige livmoderhalske læsioner (kræft in situ eller livmoderhalskræft).

INDIKATIONER TIL HOSPITALISERING

Om nødvendigt kræves kirurgisk indgreb indlæggelse.

FOREBYGGELSE OG FORSYNING AF GESTATION KOMPLIKATIONER

Til forebyggelse af papillomatose i strubehovedet hos en nyfødt i nærvær af store eller flere vorter i kønsområdet af en kvinde anbefales en KS-operation. Med høj onkogen HPV er der ingen specielle anbefalinger.

Primær forebyggelse af livmoderhalscancer indebærer at træffe foranstaltninger mod mennesker, der ikke har tegn på sygdommen for at forhindre dens udvikling i fremtiden. Et klassisk eksempel på den primære forebyggelse af enhver sygdom er vaccination, som udføres uden for graviditeten.

Sekundær forebyggelse af livmoderhalskræft involverer tidlig påvisning og behandling af mennesker med tegn på sygdommen for at bremse eller standse dens progression.

Tertiær profylakse er den kirurgiske fjernelse af en avanceret tumor i kombination med strålebehandling eller kemoterapi.

EVALUERING AF BEHANDLINGSFFEKTIVITET

Bekæmpelsen af ​​helbredelse udføres ved hjælp af periodiske (1 hver 6-12 måneders) undersøgelser af patienter, cytologisk undersøgelse, bestemmelse af onkogene typer af virus og deres genotyping. Kontaktdetektion er ikke påkrævet. Seksuelle partnere skal undersøges og undersøges i nærværelse af manifestationer af humant papillomavirusinfektion - at behandle.

Når anogenitale vorter registreres, registreres registreringen i henhold til formular 089 / у-кв.

PATIENTOPLYSNINGER

Mulig langvarig persistens af virus uden udvikling af livmoderhalskræft samt eliminering af virus uden behandling. Med langvarig persistens af virusgenotypen med forøget onkogen aktivitet er dets integration i cellegenomet med udviklingen af ​​cervikal dysplasi mulig malignitet. I forbindelse med seksuel overførsel af viruset bør seksuelle partnere undersøges. Hvis der opdages høj onkogen risiko i HPV's cervixkanal, bør colpocytologisk undersøgelse udføres en gang om året, og i tilfælde af cervicale dysplasi i den tredje grad eller livmoderhalskræft er observation og behandling af oncogynecologen påkrævet.

Når der opdages HPV-typer af høj onkogen risiko hos gravide kvinder, fortsætter graviditeten. I nærvær af cervikal dysplasi udføres kolposkopisk og kolipocytologisk undersøgelse.