Vigtigste > Anhidrose

Pigment nevus: typer, behandling. Fjernelse af pigment nevus

Ordet "onkologi" skræmmer hver person, men ikke altid dette ord kan betyde en farlig tumor. Det skal bemærkes, at næsten alle os har fødemærker, og de kan også i nogen grad overvejes onkologi. Ofte i vores hud kan du finde pigmenteret nevi i huden eller, som de også kaldes, muld eller pletter.

Hvad er en nevus?

Udtrykket "pigment nevus" refererer normalt til en godartet huddannelse, der hovedsagelig består af melanocytter - celler indeholdende pigmentet "melanin". Denne uddannelse kaldes godartet, fordi med en ordentlig pleje af huden, hvor nevus er lokaliseret, vil den aldrig blive genfødt i en malign tumor, som kan spredes gennem hele kroppen og forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning.

Medfødt nevi skyldes sædvanligvis den delvise omfordeling af forstadierne af melanocytter i fosterperioden, og nogle af dem er deponeret i huden. Nogle af dem udvikler sig gennem hele livet. Pigmenteret nevi er normalt placeret i huden og stiger ikke over den, har en glat blød overflade og klare grænser. Pigmenteret nevi kan lokaliseres hvor som helst på huden, men de kommer primært på lemmerne og ryggen.

Typer af nevi

Der er mange forskellige klassifikationer af nevi. Først og fremmest kan de divideres med størrelse:

  • lille nevi, hvis størrelse er fra 0,5 til et og et halvt centimeter;
  • gennemsnitlige nevi i størrelsen til 10 centimeter;
  • stor nevi - mere end 10 centimeter;
  • kæmpe pigment nevus. Sådan nevi indtager et forholdsvis stort område af kroppen (lemmer eller mere), sjældent halvdelen af ​​ansigtet eller halsen.

Morfologisk skelne mellem forskellige former for pigmentpletter:

  • pigmentosus papillomatous nevus;
  • blå nevus;
  • begrænset Duban melanose;
  • borderline pigment nevus;
  • nevus otta;
  • intradermale pigment nevus og andre

Egenskaben af ​​hver af disse formationer er deres struktur, placering på huden, morfologiske tegn, samt evnen til at degenerere (malignitet og transformation i melanom). Alle af dem er betingelsesmæssigt betragtet som præ cancerale sygdomme, og kun nogle af dem er melanohazardøse og i stand til metastase.

Derudover er det muligt at skelne mellem former som pigmenteret nevus, nevus melanocytisk, blandet nevus (afhængigt af om det er dannet af melanocytter eller af det frigivne pigmentmelanin).

Klassificering af nevi ved ICD-10

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD) kan pigmenteret nevus opdeles efter lokaliseringen. Specielt for dem er tildelt separate klasser (for eksempel D22) og typer, som for eksempel 78,1 og КЮ82.5.

I klassifikationen er der en opdeling af nevi i melanoform (D22 med definition af læsionsområdet - øjenlåg, øre, andre dele af ansigtet, hovedbunden, hoveddelen, øvre og nedre ekstremiteter samt nevus af uspecificeret ætiologi), ikke-tumor nevi (I78.1 undtagen nogle former, inklusive klasse D22), medfødt non-tumor nevus. Hver af dem har sit eget kursus og sine egne karakteristiske træk. Behandlingen, der anvendes til dem, er også fundamentalt anderledes - nogle bør kun fjernes kirurgisk, andre - under påvirkning af fysiske metoder, og andre kan slet ikke behandles.

En lignende division er oprettet for at bestemme risikoen for malignitet og patientstyring taktik.

Tegn på malignitet

Nogle gange kan det ske, at nevus er omdannet til melanom. Det udvikler sig normalt i tilfælde af skade på nevus. Predisponerende faktorer for dette er den store størrelse af nevus, beliggenheden i åbne områder af kroppen såvel som i naturlige folder (såret som følge af et snit, langvarig friktion - hvis nevus er placeret for eksempel i nakkeområdet på fødderne). Samtidig begynder det at undergå kvalitative ændringer - farven på fødselsmærket ændrer sig fra brun til intens sort, begynder pletten selv at stige over overfladen af ​​huden og bløder.

Pletternes grænser bliver utydelige, sløret, og stedet begynder at vokse hurtigt til siderne. Efterhånden som processen skrider frem, kan overfladen af ​​nevus begynde at gøre ondt, kløe og prikker forekommer i dette område. Hvis mindst et af ovenstående symptomer vises, skal du straks søge hjælp fra en onkolog.

Gruppe af melano-farlige nevi

Som sagt er ikke alle nevi genfødte. Der er dog en vis gruppe pigmentklynger, der er ondartet i næsten 100% af tilfældene. Disse omfatter borderline pigment nevus (placeret på grænsen til epidermis og dermis, tilbøjelige til at skade), blå nevus (har en karakteristisk farve, stiger en smule over overfladen af ​​huden, manifesterer hovedsagelig i asiater), Ota nevus (udseendet af sorte og cyanotiske pletter, der hovedsagelig ligger på ansigtet), et kæmpe hårpigment nevus (medfødt, er allerede tydeligt hos børn, har en intensiv vækst i forhold til babyens vækst). Diagnose af disse nevi er normalt ikke svært, men behandling er ikke altid enkel og kræver omhyggelig foreløbig diagnostik.

Alle data, når de er identificeret, kræver øjeblikkelig behandling, som i tilfælde af sen diagnostik og behandling udvikles til melanom.

Diagnose af pigment neoplasmer

Hvis sådanne neoplasmer opdages på kropsoverfladen (især hvis de optrådte i en kort periode), skal du straks kontakte en læge. Han skal tildele en specifik liste over diagnostiske foranstaltninger for at bestemme formen af ​​den patologiske proces.

Diagnosen begynder med en generel undersøgelse, hvor onkologen allerede kan påtage sig fostrets type og niveau, samt bestemme det videre forløb.

Hvis der er vådhed eller en plet periodisk begynder at bløde, skal du tage smør fra overfladen af ​​stedet. Det er strengt forbudt at tage biopsi, da det er en prædisponerende faktor for malignitet.

Ud over disse metoder kan du bruge blodprøven til tumormarkører (sådanne grupper af tumormarkører som TA90 og SU100 er karakteristiske for melanom), eller du kan inspicere overfladen af ​​stedet under et luminescerende mikroskop.

Metoder til behandling af nevi

Hvad skal man gøre, hvis et pigmenteret nevus pludselig på kort tid opstod på overfladen af ​​din hud? Behandling kan udføres både kirurgisk og ved hjælp af andre manipulationer.

Hvis nevus er lille og der ikke er nogen forandring fra sin side, kan den begrænses til den sædvanlige observation med omhyggelig isolering af pletten fra skadelige faktorer og ultraviolet stråling.

Tidligere blev medicinsk behandling af nevi brugt - hormonale salver blev brugt, men de gav ikke den ønskede virkning og bidrog kun til fremdriften af ​​processen (da de oftest havde en irriterende virkning på overfladen af ​​stedet og tjente som udløsende for at starte maligniteten).

Ifølge anbefalingerne fra specialister til behandling af onkologiske patienter gives fordelen i øjeblikket kirurgiske metoder. Yderligere metoder til behandling af onkologi anvendes ikke og finder kun sted under profylaktisk fjernelse af nevi.

Kirurgisk behandling

Hvis du stadig har en pigment nevus, er fjernelse bedst udført, som det er blevet sagt, kirurgisk.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Pigmentpletten udskæres i raske væv (for at forhindre gentagelse, da tumorceller kan forblive i det omgivende væv, afstanden fra pigmentpletten er sædvanligvis ca. 5 centimeter). Sørg for at foretage en grundig hæmostase med kontrollen, da pigmentpletscellerne kan komme ind i blodbanen, hvilket vil skabe betingelser for metastase. Efter fjernelse af hudområdet udføres en grundig sårbehandling (for at fjerne nevusceller, der kunne forblive i såret). Herefter såres såret med aseptiske sting og helbreder om cirka en uge eller to.

Sandsynligheden for gentagelse (i mangel af metastase) er minimal. En høj procentdel af normal postoperativ periode og genopretning. Det er obligatorisk at konsultere en pædiatrisk onkolog, hvis et barn udvikler et pigmenteret nevus, da operationen kan forårsage væsentlig skade på børns helbred.

Yderligere metoder til fjernelse af pigment nevus

Udover kirurgisk indgriben er der adskillige yderligere teknikker, der hjælper med at eliminere pigmenteret nevus. Dens fjernelse udføres ved hjælp af kryodebeskyttelse, elektrokoagulation og anvendelse af en laser.

Kryodestruktion indebærer anvendelse af lokal frysning (ved anvendelse af flydende nitrogen) og efterfølgende fjernelse af beskadiget væv.

Under elektrokoagulering brændes pigmentpletten ved elektrisk strøm, hvilket forårsager intradermal koagulering af proteinmolekyler. Derefter fjernes det beskadigede vævssted. Fordelen ved denne metode er anæmi (på grund af forsegling af blodkar) og den minimale risiko for, at melanocytter og tumorceller kommer ind i blodbanen.

Laseren er en af ​​de nyeste innovationer inden for fjernelse af pigmentpletter. Operationen er smertefri, kræver ikke brug af anæstesi og hæmostase. Melanocytter beskadiges ved hjælp af infrarød laserstråling (peroxidationsprocesserne udløses, beskadiger organellerne) og løses derefter.

Behandling af patienter med inoperable pigmenterede læsioner

Nogle gange sker det, at pigmentet nevus bliver malignt og begynder at metastasere. Hvis du savner begyndelsen af ​​hans genfødsel og starter processen, kan du bringe patienten til en tilstand af inoperabilitet. Desuden kan umuligheden af ​​operationen afhænge af patientens alder og hans helbredstilstand (operationen er kontraindiceret hos ældre såvel som hos personer i en tilstand med dekompensation af hjerte-kar-sygdomme). Udfør ikke operationen til personer, der nægtede at få kirurgi, samt til dem, som operationen kan forårsage væsentlig sundhedsskadelig virkning (for eksempel personer med immundefekt).

Sådanne mennesker er underlagt konservativ symptomatisk behandling ved hjælp af analgetika, antiinflammatoriske lægemidler såvel som hyperkoagulanter. For at lette tilstanden kan du bruge nogle fysioterapi. Behandling suppleres med at tage sedativer, såvel som lette cytostatika (undtagen dem, der har immundefekt).

Forebyggelse af udvikling og malignitet af pigmentneplanter

For at forhindre fremkomsten af ​​nye pigmentpletter og forhindre, at de omdannes til en malign tumor, bør du bruge et sæt af nogle foranstaltninger, som vil hjælpe med at holde dem i en relativt stabil tilstand.

Først og fremmest skal du undgå overdreven insolation. Ultraviolette stråler stimulerer aktiveringen af ​​melanin og udviklingen af ​​melanocytter. Med overdreven insolation er genfødsel af et sted muligt såvel som dannelsen af ​​nye. Til beskyttelse kan du bruge specielle beskyttelsescremer, men de bør påføres meget forsigtigt og forsøger ikke at skade plakken.

Beskytter pletter mod skade

Nevi, lokaliseret i åbne områder, anbefales det at dække med tøj. De tumorer, der er lokaliseret i steder med øget skade, anbefales det at fjerne før deres skade.

Det er også værd at nægte at besøge solsenge, da de også bidrager til udviklingen af ​​melanom. Dette er især farligt for dem under 28 år.

Er det værd at slette uddannelsesdata?

Alle spurgte sandsynligvis et lignende spørgsmål. For nogle er disse nevi helt sikre og risikoen for spiring er minimal. For andre (især for dem, der har en genetisk disposition) er risikoen for degeneration i melanom ekstremt høj, og en tidlig beslutning om behandling kan være dødelig.

Derfor er spørgsmålet om fjernelse af hver nevus strengt individuelt. Hvis du er villig til at risikere en operation, er det bedst at fjerne det og glemme dets eksistens. Hvis du er klar til at risikere dit helbred og ikke røre ved en nevus, er det din virksomhed, men fra et medicinsk synspunkt er det bedre at tage vare på dit helbred tidligt og slippe af med denne lille, men meget formidable uddannelse, så du ikke fortryder din beslutning.

Typer af pigment nevi, faren for genfødsel, fjernelsesmetoder, forebyggelse

Pigmenteret nevus refererer til hudsygdomme. Denne tilstand er godartet, forekommer ret ofte. I litteraturen kan du se navnene "ikke-cellulær", "melanocytisk" - det er synonymt, vi taler om den samme proces.

En ikke-cellulær nevus er nogen medfødt sygdom forbundet med væksten af ​​neoceller. Disse er hudceller, hvori melaninpigmentet akkumuleres. De ligner meget melanocytter, men har ikke processer og er mindre modtagelige for de regulatoriske virkninger af hormoner og andre aktive stoffer. Nevus celler omfatter afrundede kerner, deres evne til at opdele er lille. Eksternt kan nevi se sådan ud:

  • flade pletter, fusionere med huden;
  • makula - pletter rejst over hudoverfladen;
  • tumorer i form af en kuppel eller papillom, der ligner en vorte.

Mange forskere mener, at pigmentformationerne ikke forekommer i løbet af livet, men kun manifesterer sig under påvirkning af visse faktorer, primært sollys. Babyer har næsten ingen mol, men de er meget almindelige hos unge. En ung mand på huden kan registrere op til 40 fødselsmærker. Med alderen bliver de blegne, forsvinder, og efter alderdom er det praktisk taget fraværende.

Disse formationer findes i de fleste mennesker. Antallet af deres typer er meget stort. I henhold til WHO's anbefalinger skelnes der mellem:

  • grænse;
  • kompleks;
  • intra dermal;
  • spindelcelle (epithelioid);
  • nevus dannet af ballonformede celler;
  • galonevus;
  • kæmpe pigment nevus;
  • involutionær (fibrøs papul i næsen);
  • blå og cellulær blå.

Typer af pigmenterede nevusformationer

Lad os dvæle på funktionerne i de mest almindelige eller farligste typer.

grænse

Border pigment nevus, hvis synonyme er forbindelsesleddet - den indledende fase af udvikling af hudlæsioner. Det er lokaliseret i det øverste lag af huden, epidermis. Uddannelse medfødt eller erhvervet. Ofte udvikler den sig i barndommen og ungdommen, der er lokaliseret på palmer eller fødder. Mikroskopisk analyse viser veldefinerede klynger, kaldet rede, af nevocytter i det nedre epidermale lag på grænsen til dermis, hvorfra navnet kommer. Denne type er melanohazardous, da den ofte kan degenerere til en malign tumor.

Det er en flad pigmentdannelse. I lang tid er pigment nevi små i størrelse - op til 3 mm, hvilket skaber indtryk af, at en person har disse pletter fra fødslen. I nogle tilfælde begynder grænse nevi at vokse hurtigt - 1 mm om året, der vokser om et par år til en størrelse på 5-6 mm. Med en så stor stigning i stedet er det nødvendigt at vise en sådan voksende mol til onkologen. Det kan omdannes til en dysplastisk nevus, forløberen af ​​hudkræft.

intradermal

Den mest almindelige form for alder pletter er intradermale pigment nevus. Ellers hedder det "hvilende", inaktivt, mol eller fødselsmærke. Det er kendetegnet ved en række former og farver. Fødselsmærke - den mest almindelige godartede uddannelse. Det har udseende af en flad plaque med en diameter på op til halv centimeter, af nogen nuancer af brun, jævnt farvet, med en tæt tekstur, en afrundet form og klart synlige grænser. Det ydre lag af denne formation kan være konveks, i form af en vorte eller halvkugle. I dette tilfælde dannes papillomatøst melanocytisk pigmenteret nevus af huden.

Ikke-celler er placeret i dybden af ​​dermis, dens midterste og nedre lag, der danner klynger der. Celler har en anden form og ret store størrelser. Hvis de har små kerne, der er placeret i form af stikkontakter, bekræfter dette den formelle karakter af formationen. Intradermalt pigment nevus er synligt ved fødslen eller vises i en tidlig alder.

kompleks

Denne nevus er lokaliseret i det øverste lag af huden - epidermis og i gennemsnit dermis. Det er defineret på overfladen af ​​huden som en fremspringende plaque eller papillom (vorte). Nest akkumuleringer af nevocytter er i kontakt med de øverste og midterste lag af huden. Hvis de begynder at sprede sig dybt ind i tykkelsen af ​​dermis, siger de at nevus modnes. Dette er en godartet proces.

Ikke-celler ligger i det øvre lag af huden, mindre modne, hvilket øger deres evne til malignitet. De er ret store, har en kubisk form, syntetiserer melanin og danner klynger i form af reden. Ældre nevocytter ligger i de dybe lag, de er mindre og akkumulerer en mindre mængde melanin, så deres cytoplasma er lettere. De vokser med dannelsen af ​​ledninger.

De mest modne nevocytter er placeret midt i en neoplasma, de har en spindelformet, langstrakt form. Disse celler danner bundter, der ligner væv i perifere nerver.

Kompliceret nevi i form af papillomer eller polypper indeholder normalt mange skibe.

Andre typer

Ballon nevus

Ofte stødte på uddannelse. Det er karakteriseret ved celler af lys cytoplasma, som er enorme sammenlignet med normale neocytocytter. Under et mikroskop ligner de opustede beholdere eller balloner, dermed navnet. De kan placeres intradermalt, men nogle gange er denne type vanskelig - cellerne ligger i to lag af huden.

Galonevus eller Nevus Setton

Det ligner et hyperpigmenteret (mørkt) hudområde omgivet af en lettere (depigmenteret) overflade. Nogle gange forsvinder den uden nogen ekstern indflydelse, hvorefter et misfarvet sted forbliver på huden. Denne uddannelse er ofte lokaliseret på bagsiden af ​​unge, børn. Akkumuleringer af nevocytter forekommer i to lag af huden. Et træk ved denne tilstand er akkumuleringen i nestesonen af ​​immunokompetente celler - lymfocytter og makrofager, som om infiltrering af nevusfokus med dannelsen af ​​inflammatorisk infiltration. Immunceller ødelægger gradvis nevocytter - det forklarer depigmenteringszonen omkring stedet. Over tid forsvinder neo-celler under indflydelse af immunceller. Denne type pigment neoplasma er ikke melanohazardous.

Medfødt pigment nevus

Ofte refererer til en kæmpe form. Den kæmpe nevus er placeret på enhver del af kroppen, herunder hovedbunden. Dens celler vokser i tykkelsen af ​​en derma og danner omfattende akkumuleringer i den. En sådan dannelse har en høj risiko for transformation til en malign tumor (fra 2 til 10%).

Spindel eller epithelioid nevus

Det ses hovedsageligt på ansigtet. Hans andre navne er juvenil melanom eller Spitz nevus. Uddannelse ligner en enkelt flad eller halvkugleformet knudepunkt. Nogle gange har den en overflade dækket af papillé - papillomatose. Farven på uddannelse - fra pink til kedelig gul. Omkring knuderne ses ofte dilaterede fartøjer af lille størrelse - telangiectasia. Transformation til en atypisk form forekommer sjældent, selv om ved histologisk analyse (under et mikroskop), svarer en sådan dannelse til en malign tumor i huden ved begyndelsen af ​​dens dannelse. Ikke-celler forekommer i form af afrundede og aflange klynger. Cellernes cytoplasma er let, da melanin normalt ikke findes i dem. I den underliggende del af formationen bliver cellerne i dybden af ​​dermallaget ligner spindlen. Omkring dem er der mange blodkar, hvorfra røde blodlegemer sveder, inflammatorisk infiltration.

Blå Nevus

Forskelligt kaldt den mongolske plet. Celler af en blå nevus ligger dybt i tykkelsen af ​​et mellemlag af huden - en derma. De har ingen forbindelse med epidermierne. Den dybe forekomst af nevocytter forårsager en ekstern effekt - den blå farve på stedet. Fokus ligger på ansigt, torso, nederste ryg og børster i form af enkelte pletter af en ret regelmæssig rund form af blå eller grå farve med en veldefineret grænse. Sådanne pigmenterede nevi er umærkelige over hudfladen eller lidt over den. De sjældent maligne. Mikroskopisk undersøgelse i de dybere lag af huden, herunder det subkutane fedtvæv, finder tynde forgreningsceller - en særlig type nevocytter, der indeholder en masse farvestoffer - melanin.

Det cellulære blå nevus er dannet af store spindelformede celler og et infiltrat bestående af immunokompetente celler - lymfocytter. Melanin i det er ikke nok.

Galonevus eller Nevus Setton;
Blå Nevus

Medfødt pigment nevus

Dysplastisk nevi

Enhver pigmentdannelse kan degenerere til en tumor med tegn på malignitet (ukontrolleret vækst, muligheden for metastase) - melanom. Risikoen for en sådan transformation er særlig stor, hvis der er en dysplastisk pigmenteret nevus.

Forbindelsen mellem hyperpigmentering og hudkræft blev opdaget for næsten 200 år siden, men det var først i 1978, at der blev fundet en sand forgænger af melanom. Sådanne formationer (dysplastisk nevi) kaldes ellers fødselsmærker af VC (stavning, hvorfra navnene på de allerførste familier studerede begyndte). De er større end almindelige fødselsmærker, deres diameter kan overstige 12 mm. Yderst ser de ud som flade plaques, deres overflade kan være ujævn, og formen er uregelmæssig. De stiger lidt over overfladen af ​​huden, ujævnt farvet i brune nuancer. Sommetider indeholder disse strukturer ikke melanin.

Histologisk undersøgelse af uddannelse ligner et komplekst eller blandet pigmenteret nevus, men der er tegn på infiltrativ vækst, det vil sige gennemtrængning i de omgivende lag af huden. Cellernes form ændrer sig også: de bliver vinklede, med uregelmæssige konturer, med farvede (hyperchromatiske) kerner. En tilstand, der gør det muligt at udelukke melanom, er fraværet af indtrængende (infiltrativ) vækst i retning af det øvre lag af huden - epidermis.

Fødselsmærker VK kan forekomme i enhver alder og hvor som helst på kroppen. Nogle gange overstiger deres antal flere dusin. Hvis der allerede findes sådanne tilfælde i familien, overstiger sandsynligheden for, at en sådan nevi udviser en alder på over 59 år over 50%. I dette tilfælde overføres sygdommen autosomalt dominerende. I dette tilfælde taler de om FAMMM syndrom (syndrom af multipel dysplastisk nevi forbundet med melanom - familiært atypisk multiple mol melanom syndrom). Dette er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​hudkræft.

Hvis en dysplastisk nevus opstår isoleret, uden en arvelig disposition, så har den et godartet kursus.

Juvenil melanom;
Dysplastisk nevus

Conjunctival nevus

Denne dannelse er praktisk taget ikke farlig. Det kan være placeret på bindehinden (slimhinden) og så klart synlig. Også øjets pigmenterede nevus kan ligge på eyeballets choroid og kan kun opdages, når man undersøger fundus i øjet på øjenlægen. Et sådant sted er dannet af klynger af melanocytter og ligner en normal mol.

Nevi øjne er stationære (ikke ændrer) og progressive (voksende). Hvis læsionen på choroid vokser, kan det med tiden forringe de visuelle felter, reducere skarpheden og forårsage andre ubehagelige symptomer. Derfor fjernes det ved mikrokirurgi eller laserterapi.

Behandling af nevi

Pigmenteret nevus behandles i tilfælde, hvor dannelsen er melanohazardous, vokser hurtigt eller er placeret på et sted, hvor det hele tiden er skadet (for eksempel på hagen, templer, nakke, nedre ryg). Hvis en person har alder pletter, skal han regelmæssigt besøge en hudlæge for deres undersøgelse og kontrol.

Fjernelse af pigment nevus udføres ved hjælp af kirurgi eller minimalt invasiv indgreb.

Fjernelse af pigment nevus kirurgisk udføres med risiko for malignitet i undervisningen. Udskæringen af ​​stedet med en skalpel er lavet i et sundt væv, hvorefter et ar kan forblive.

Minimalt invasive metoder anvendes hyppigere i åbne områder af huden, når fjernelse af pigmentpletter primært forfølger et æstetisk mål. Kryoterapi, elektrokoagulation, laserbehandling, fjernelse ved hjælp af den såkaldte radio kniv anvendes.

Forebyggelse af malignitet

Mest sandsynligt en malign degeneration af store, ujævnt farvede, talrige formationer. Du bør kontakte din læge, når fødselsmærket begynder at vokse, dets overflade eller form ændres, rødme eller kløe omkring det, blødning, skrælning og pludselig hårvækst på overfladen vises rundt om det.

For at forhindre melanom (hudkræft) skal du følge enkle regler:

  • Undgå kontakt med direkte sollys på huden fra kl. 11.00 til 16.00;
  • nægte at besøge solarium
  • foretrækker lette tøj med lange ærmer, brug sommerbrede hatte.

Anvendelsen af ​​solcreme reducerer ikke risikoen for udvikling af melanom.

DrKozha

Alt om hudtumorer og sygdomme

Hvilke farer skjuler et medfødt nevus?

Nevus i generel forstand - pigmentdannelse på huden. Dette fænomen er mere almindeligt kendt som et "fødselsmærke". I nogle tilfælde kan en tilsyneladende harmløs mole påtage sig enorme størrelser og former, der danner en alvorlig æstetisk defekt. Men alt er ikke så simpelt: foruden ydre ulemper kan en nevus udgøre en trussel mod helbredet og endda livet, fordi dets meget nærvær kan indikere udviklingen af ​​melanom - hudkræft. Risikogruppen omfatter de personer, der har nevi af mellemstørrelse på kroppen, men i store mængder. Det er også værd at være opmærksom på sundhedstilstanden, og de, der har mol, for nylig steget i størrelse eller pludselig optrådte på kroppen. Den største risiko er et medfødt nevus.

Hvad er det?

Medfødt melanoacetisk nevi, også kendt som kæmpe pigmenteret nevi, indikerer specifikt en større sandsynlighed for kræftceller. På grund af den store størrelse og form i form af vækst over huden er sådanne formationer desuden meget lette at skade og inficere, fordi hudområderne er yderst smertefulde til at reagere på mekanisk skade.

Medfødt pigmenteret nevi, ifølge læger og forskere, er medfødt, og ikke erhvervet, malformationer af huden. Ifølge dataene er disse formationer til stede i 1% procent af nyfødte, uanset deres køn. Dannelsen af ​​denne tumor, som er godartet i sin oprindelige form, forekommer selv under processen med den embryonale udvikling af organismen. Dannelsen af ​​en nevus forekommer i perioden fra 40 dages intrauterin udvikling af barnets krop til 6 måneder.

Tegn på manifestation

De vigtigste faktorer, der i denne periode fremkalder fremkomsten af ​​et kæmpe nevus i fremtidige børn, er følgende:

  • genetiske lidelser;
  • arvelighed;
  • ustabilitet af niveauet af kønshormoner hos en gravid kvinde
  • Tilstedeværelsen af ​​infektioner i den forventede moders urogenitale system
  • ugunstige forhold, der påvirker den kvinde, der bærer barnet, for eksempel stråling, giftige og kemiske stoffer.

Virkningen af ​​sådanne faktorer kan ikke være resultatet af dannelsen af ​​medfødt nevus. Der er også hyppige situationer, når den nyfødte ikke har nogen melanocetriske formationer, men med alderen begynder de at forekomme gradvist og i nogle tilfælde vokse med kroppens udvikling. Årsagen til dette er medfødt misdannelser.

Så på den nyfødte krops legeme må der ikke være nogen uddannelse. Men hvis nevi er og har store størrelser, indikerer dette en højere grad af sandsynlighed for deres omdannelse til en malign tumor. Sammen med væksten i barnets krop og dermed med ændringer i den hormonelle baggrund kan de melanoacetiske formationer vokse, forandre form og forøgelse i mængde.

Typer og lokalisering

Medfødt nevi påvirker oftest overkroppen og den nedre torso samt overfladen af ​​huden på den øvre og nedre ekstremitet. Mindre almindeligt i ansigtet.

Afhængig af diameteren af ​​nevus af huden er følgende underarter skelnet:

  • lille nevi (størrelse fra 0,5 til 1,5 cm);
  • medium, hvis størrelse varierer fra 1,5 til 10 cm;
  • store, som er karakteriseret ved dimensioner større end 10 cm;
  • gigantisk, besætter et stort område af kroppen og dækker overfladen fuldstændigt.

Medfødt nevi hos børn kan også klassificeres efter type. De kan være:

  • pigment (denne type er den mest almindelige);
  • giperkeratoticheskie;
  • vaskulær;
  • dermoid;
  • tsistomatoznymi.

Afhængigt af deres art og størrelse kan medfødt nevi være melanohazard og melanomonfarlig. Selvfølgelig kan forældrene til det nyfødte ikke kun forstyrres af disse formationer på huden, derfor synes deres fjernelse ved første øjekast at være den bedste udvej og forhindre udviklingen af ​​en ondartet tumor. Dette spørgsmål bliver særlig relevant, hvis stedet vokser hurtigt, mørkere og ændrer sin form. Men er det muligt at udføre en sådan manipulation, og i så fald hvordan?

Svar fra læger til dette spørgsmål er utvetydigt: enhver form for behandling for medfødt nevi er kontraindiceret hos spædbørn. I mangel af kontraindikationer kan en kirurgisk metode til fjernelse eller elektrokoagulering anvendes, men først efter at barnet når to år.

Mole fjernelse

Som allerede nævnt er der i en alder af to år mulighed for at redde barnet fra melanocetrisk uddannelse. Den vigtigste metode er at fjerne mol på følgende måder:

  • kirurgisk indgreb. Det er den mest almindelige og pålidelige måde. Ofte anvendes kirurgisk fjernelse i forhold til pigmentformationer, der har store størrelser. Fremgangsmåden til eliminering af formationer hos et barn kræver brug af generel anæstesi. Desværre har denne metode en betydelig ulempe: efter brugen forbliver ar og ar, fordi kirurgen ifølge reglerne for onkologi fjerner ikke kun dannelsen, men også huden 3-5 cm rundt om det;
  • electrocoagulation. Metoden indebærer fjernelse af melanocetrisk nevus ved anvendelse af en speciel anordning, der virker ved dannelsen af ​​termisk brug af høj temperatur. Desværre er proceduren ret smertefuld og kræver derfor også generel anæstesi for barnet.

Fødselsmærker, som det viste sig, er slet ikke så uskadelige formationer, som de anses for at være. De kræver nøje observation, især hvis de er på kroppen af ​​en baby. Kun opmærksomhed, observation og forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at forhindre muligheden for omdannelse af en godartet pigmentdannelse til en malign tumor.

forebyggelse

For at forhindre risikoen for melanom fra nevus bør du følge forebyggende foranstaltninger. Dette vil bidrage til at beskytte den nyfødtes helbred inden den periode, hvor fjernelse af uddannelse er tilladt. Reglerne er som følger:

  1. Det anbefales ikke at bruge lang tid på gaden i perioden med den største solaktivitet - fra 11 til 17 timer, fordi huden i denne periode udsættes for stærk stråling;
  2. brun ikke dele af kroppen, hvor pletten er placeret
  3. det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge tilstanden og mulige ændringer i form og størrelse af en nevus, og hvis de er fundet, kontakt straks lægen.

Pigment nevus

En af de typer af godartede tumorer på huden er en pigmenteret nevus.

Den består af ændrede celler af melanocytter indeholdende melanin, som er ansvarlig for skyggen af ​​hud, øjne og hår.

Årsagerne til dannelsen af ​​nevi forstås ikke fuldt ud. Det er kendt, at melanin deponeres i celler i strengt definerede mængder. Derfor er der en opfattelse, at når processen med overførsel af pigmentet forstyrres, dannes en stor ophobning af nevocytter - celler med indhold - i et område.

Dette manifesteres i en ændring i farven på hudfragmenter såvel som i udseende af pletter og knuder. Folk kalder dem mol. Formen og farven afhænger af dybden af ​​nevocytter og mængden af ​​melanin i dem. De er mest almindelige i kaukasiere.

I overensstemmelse med ICD-10-koden deler:

  • melanoid nevi - D22;
  • medfødt ikke-tumor-Q5;
  • ikke-tumor - I1.

Synonymer af navnet pigment - ny celle, melanocytisk.

Faktorer der påvirker udseendet

Eksperter mener, at lægningen af ​​alle mol forekommer i livmoderen. Under graviditeten opstår fosterskader:

  • på grund af krænkelse af celledeling
  • genetisk disposition
  • efter kontakt med giftige stoffer (herunder rygning og alkohol)
  • på grund af kroniske sygdomme hos det kvindelige genitourinære system;
  • på grund af seksuelt overførte infektioner.

Nogle af dem manifesterer sig fra fødslen, andre i livet under indflydelse af visse faktorer:

  • svingninger i hormonelle niveauer i kroppen (under pubertet, opfattelse af et barn efter langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler);
  • overskydende ultraviolet stråling
  • stråling;
  • stress;
  • svækkelse af immunitet
  • virale hudsygdomme.

Med alderen forsvinder mulden bleg og i alderdommen helt.

Udvikling af et pigment nevus

Der er tre faser af udviklingen af ​​neoplasma:

  1. Cellevæksten i epitelet.
  2. Akkumuleringen af ​​nevocytter på grænsen af ​​epidermis og dermis.
  3. Intradermalt.

Symptomer og tegn på pigmenteret nevi

Det er muligt at bestemme en neoplasma ved tilstedeværelsen af ​​ydre tegn på pletter:

  • fladt eller udragende over huden
  • gul, brun, rød, blå eller sort;
  • afrundet, symmetrisk, med lige regelmæssige grænser;
  • hudmønster bevares på overfladen; ruhed, bump, papiller, ligner gyrus i hjernen eller vorter kan være til stede;
  • hvis en klynge af celler ligger dybt i dermis, kan hår vokse på overfladen af ​​nevus;
  • størrelser spænder fra et par millimeter til tituscentimeter;
  • Til berøring er pigmenterede nevi bløde eller kompakte
  • ofte tumorer er ensomme, sjældent flere. I sidstnævnte tilfælde er en af ​​molene mere end andre.

diagnostik

Det er umuligt at bestemme den nøjagtige type nevus selv, da der er flere dusin sorter. En hudlæge eller onkolog kan gøre dette ud fra følgende data:

  • historie tager
  • visuel inspektion
  • dermatoskopi ved hjælp af forstørrelsesglas og kamera;
  • biopsi - udskæring af en del af materialet og studere det under et mikroskop
  • SIAscopy - bestemme placeringen af ​​blodkar og mængden af ​​melanin samt kollagen og hæmoglobin. Dette er en af ​​de mest nøjagtige og pålidelige tests, der vurderer tilstanden af ​​cellerne i de dybe lag af huden. Alle resultater afspejles på en computerskærm i form af et tredimensionelt billede. At bestemme dynamikken ved hjælp af metoden til overlejringsgrafik;
  • studere overfladen af ​​en muldvarp direkte på kroppen under et fluorescerende mikroskop
  • laboratoriediagnostik - detektion i blodet af tumormarkører, der kun forekommer i maligne tumorer.

Den farligste type er den melanocytiske nevus, som anses for at være en forudsætning for udviklingen af ​​melanom - en malign formation. Ifølge statistikker er melanomer i Den Russiske Føderation diagnosticeret i 4 tilfælde ud af 100.

Behandling og fjernelse

Det er ikke tilrådeligt at fjerne pigment nevus godartede form. Det anbefales at slippe af med en muldvarp, hvis det krænker livskvaliteten. Lær mere om hvornår man skal fjerne muldvarp.

For eksempel stikker det stærkt over overfladen af ​​huden eller er på et ubehageligt sted, er konstant såret, gnider mod tøj. Og dette kan føre til komplikationer, hvoraf den farligste er omdannelse eller malignitet.

Tegn på genfødsel er som følger:

  • vækst;
  • prikken, smerte eller kløe;
  • ændring i farve, form, overflade struktur;
  • blødning;
  • peeling;
  • intensiv hårvækst
  • forsvinden af ​​grænser.

Der er flere måder at slette:

  1. Kirurgisk vej. Hele tumoren med en del af fedtvævet udskæres med en skalpel. Metoden er smertefuld og kræver langsigtet rehabilitering, bruges til stor og dyb nevi, såvel som i tilfælde af deres ondartede form. Lokal eller generel anæstesi er påkrævet, og efter ar og ar forbliver,
  2. Laser. Neoplasmen brændes med en kraftig lysstråle, der trænger ind i en strengt defineret dybde, uden at beskadige sundt væv. Der er ingen forbrændinger og ar, så metoden er populær i kosmetologi. Hvis en nevus er stor, er det svært at fjerne det helt med en laser. Hvidært er kun synligt på huden i en mørk skygge.
  3. Radio bølge kniv (surgitron apparat). Excision sker ved stråling, hvilket eliminerer apparatets kontakt med blod og infektion. Der forbliver en lille forbrænding på stedet for vævs lodning, som stopper blodet. Efter helbredelse er der ingen synlige spor. Radio kirurgi bruges ikke til at skære ud store nevi.
  4. Electrocoagulation. En mol er ødelagt af elektrisk strøm og stærk varme. På samme tid er såret cauterized, hvilket eliminerer blødning.
  5. Cryodestruction. Efter behandling med flydende nitrogen eller kulsyre krymper pletten og skorpe, som forsvinder efter et stykke tid. Metoden er lav-effekt og praktisk talt smertefri. Det er dog sjældent udpeget, da det ikke altid er muligt at ødelægge alle nevus celler fra første gang.

Efter fjernelse skal materialet sendes til histologisk analyse. Dette giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​maligne symptomer.

forebyggelse

For at undgå genfødsel af pigment nevus er det vigtigt at overholde reglerne for forebyggelse:

  • er ikke under direkte UV stråler, skjule udsat hud med tøj;
  • brug solcreme;
  • Besøg ikke solariumet;
  • prøv ikke at beskadige overfladen af ​​molen;
  • Træk ikke hår ud, anvend ikke aggressive kosmetik;
  • at have bemærket ændringer i udseendet af en nevus, er det nødvendigt at besøge en læge så hurtigt som muligt.

Forsøger at fjerne pigment nevi selv er absolut umuligt.

Pigmenteret nevus på et barns eller en voksenes hud - årsager og indikationer for fjernelse

Menneskekroppen er i gang med permanent forandring, og dette gælder især for huden, som har en medfødt disposition for udseendet af sådanne formationer som pigmenteret nevus, som ofte diagnosticeres hos et barn og har en tendens til at sprede sig med alderen. Moderne medicin har studeret dette fænomen godt og har akkumuleret stor erfaring med at slippe af med denne uddannelse.

Hvad er et pigment nevus

Akkumuleringer af melanin på huden, ofte brune, men undertiden sorte, lilla eller anden skygge, kendte dermatologer kaldes pigmenteret nevus. Formationer kan præsenteres i form af indeslutninger i huden eller udstedt på toppen af ​​omslaget. De er godartede og består af melanocytter (celler der er ansvarlige for produktionen af ​​melanin). Syntese af pigment kan forårsage ultraviolet stråling og melanotrop hormon produceret af hypofysen.

Ifølge referencebogen om den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) tilhører nevi neoplasmafsnittet (C 00-D 48), underordnede godartede neoplasmer (D 10-D 36) og har den endelige kode D 22 (melanoform nevus). Denne kode angiver følgende typer indspillet i klassifikationen:

  • BDU (kæmpe pigment, grænseform);
  • blå (blå);
  • hår;
  • pigmentosa.

Symptomer og tegn

Pigmentformationer i deres karakteristiske udseende er nemme at opdage. Vanskeligheder kan forekomme, hvis formationerne ikke er meget mættede med melanin eller er placeret på steder, der er vanskelige for øjnene (folder i huden, ryggen). Under indflydelse af hormoner kan subtile formationer begynde at vokse gradvist i fordelingszonen og ændre farve. Hvis et sådant sted undergår sådanne ændringer, er det højst sandsynligt, at det er en pigmentplade.

Nogle gange på uddannelsesområdet begynder kløe at mærkes. Dette tyder på, at der indenfor er processer, der er forbundet med celledeling. Kløe kan forekomme som følge af kontakt med tøj. Årsagen til irritationen bør afklares for at forhindre komplikationer. For et komplet billede af tegn på uddannelse, skal du henvise til klassificering af arter. Hver af dem har en række funktioner (i billedet).

Tegn på malignitet

Nevus er en godartet vækst, men det bærer også risikoen for omdannelse til malignt melanom. Omhyggelig observation af uddannelse bør blive en vane. Angst skal vises, når følgende atypiske tegn opdages:

  1. Øget uddannelse. Pigmenterede pletter med en diameter på mere end en centimeter har tendens til at degenerere til kræft.
  2. Muldens kanter begyndte at skærpe, ændre form for lokalisering.
  3. Forekomsten af ​​kløe, smerte.
  4. På overfladen af ​​pigmentmolen danner klynger af farlige små, svarte knuder.
  5. Konsistensen (fortykket eller blødgjort) eller farven er ændret.
  6. Blodet begyndte at skille sig ud fra overfladen, huden begyndte at tørre eller skrælle af.
  7. Håret faldt ud af uddannelsesoverfladen.
  8. Irritationer eller punkt-neoplasmer dukkede op omkring molen.

årsager til

Mekanismen for dannelse af melanocytisk nevi er en overdreven celledeling. Sammenlignet med kræft har division en grænse og er langsom. Moles er et medfødt fænomen, der manifesterer sig i kroppens vækst og stopper ved slutningen af ​​hovedstadiet af kropsdannelse (22-25 år). De faktorer, der forårsager deres dannelse:

  1. Arvelighed.
  2. Ultraviolet stråling: stimulerer melanocyternes arbejde.
  3. Hormonelle ændringer: Under graviditet eller ændringer i ungdommen er hypofysen involveret, som er ansvarlig for det melanotrope hormon.
  4. Skader: inflammatoriske processer kan fremkalde lokal vækst af pigmentceller.

Pigment nevus i et barn

Hos nyfødte har huden ofte ingen synlige formationer, men med kroppens vækst øges hudens område, og nevi får et formet udseende. I en alder af 5-10 år manifesterer sig mol i form af sæler af forskellige former og størrelser, der har en brun farvetone. Nogle læger kalder denne dannelse juvenil melanom.

En muldvarp i et barn er en plaqueformet, sfærisk formation, afgrænset fra tilstødende væv, diameter: 0,5-0,7 cm. Et karakteristisk tegn er angiomatose (sværhedsgrad af kapillærer). Hudoverfladen af ​​dannelsen af ​​tynd. Det kræver ekstremt omhyggelig håndtering, fordi traume kan aktivere mekanismerne for malign degeneration.

Typer af nevi

Sorten af ​​nevi har skabt behovet for at klassificere dem efter art. Hovedpunktet er opdelingen i melanomonfarlige og melano-farlige formationer. De første er:

  1. Intradermal nevus Vises i overgangsalder og ændringer i livets proces. Placeret i dermislaget.
  2. Papillomatous nevus. Den har en udtalt form og farve, stiger over overfladen af ​​huden, blød og smertefri til berøring.
  3. Pigment gallonevus. Mole er rund eller oval i form og bleg i bunden. Det manifesterer sig hos personer med nedsat hormonal system og svag immunitet.
  4. Mongolsk sted. Genetisk bestemt fødselsmærke, der primært forekommer hos mennesker af mongolsk nationalitet. Med alderen forsvinder den.
  5. Fibroepithelial. Rund form, med en diameter på op til en halv centimeter, rødlig eller lyserød i farve.

Gruppe af melano-farlige nevi

Melanomfarlige formationer kræver rettidig diagnose og kvalificeret behandling. Har følgende klassifikation:

  1. Blå nevus. En muldvarp stiger over huden og har ofte en dyb blåfarve. Risikoen for genfødelse øges på grund af skade.
  2. Border nevus. Dette er en medfødt form af mol, 0,7-1,2 cm i størrelse. Mættet med melanin, kan genfødes på grund af skade eller ultraviolet stråling.
  3. Giant pigment. Medfødt dannelse af store størrelser, nogle gange op til 40 cm i diameter. Stærkt fremspringende over ekstremiteterne, pigmenteret med en mørk brun farve og dækket af hår.
  4. Dysplastisk nevus. En halv centimeter i diameter, brun eller sort, fladt sted. Uden fjernelse gennemgår forgængeren af ​​melanom en malign transformation i 9 ud af 10 tilfælde.

Komplikationer af pigmentformationer

Nevi's vigtigste og ugunstige komplikation er forbundet med indledningen af ​​den onkologiske proces i tilfælde af udsættelse for uønskede faktorer eller endog uden tilsyneladende årsag. Risikoen stiger med skade eller ukvalificeret fjernelse. Komplikationer omfatter blødning efter fjernelse og penetration af infektionen i et postoperativt sår.

diagnostik

For at diagnosticere uddannelse og skelne den fra hudsygdomme, anvendes en differentiel tilgang. For at gøre dette skal du undersøge molen ifølge AVSDE-systemet - asymmetri, ujævne ujævne grænser, forskellige farver på områder, diameter (kritisk anses for at være mere end 6 mm). For at kontrollere maligniteten af ​​formationen tage et smør for mikroskopi, undertiden udføres luminescerende undersøgelse. Histologisk biopsi som diagnostisk er forbudt, fordi det provokerer omdannelsen af ​​en godartet mol til en malign tumor.

behandling

En ikke-cellulær nevus behandles afhængigt af størrelse og egenskaber. Hvis molen er lille, ændres den ikke i størrelse, og farven rører ikke på den. Tidligere blev hormonale salver anvendt til nevi, men denne praksis begrundede sig ikke. I dag er kirurgi populær. Sommetider viser den i stedet symptomatisk behandling med udpegning af analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, hyperkoagulanter. For at lette staten, anvendes fysioterapi, tages sedativer og lette cytostatika.

Kirurgisk fjernelse

Før du fjerner en pigmentneplast, laver lægen et billede af patientens tilstand. Følgende faktorer tages i betragtning:

  • placering på slimhinderne, såler, skridtområdet, hovedbunden;
  • modley ikke karakteristisk farve af en nevus, mistænkelig vækst, de forkerte kanter;
  • medfødt pigmenteret nevus af huden eller erhvervet form;
  • tilstedeværelsen af ​​kløe, blødning, smerte.

Der er et godt udvalg af måder at fjerne en pigmenteret mol på. De mest populære af dem er dem, hvis effektivitet er bekræftet af stor praksis:

  1. Fjernelse af radiobølge med en radiokoagulator
  2. Elektrokoagulationsstrøm, termisk skade.
  3. Kryodestruktion - ødelæggelse af kulde ved dannelse af en skorpe, der beskytter stedet mod infektioner.
  4. Kirurgisk excision med indfangning af sundt væv og fedtvæv.

Laser fjernelse

Laser kirurgi betragtes som en relativt sikker måde at fjerne små og mellemstore fødselsmærker. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Dens fordele omfatter kun arbejde med det berørte område, ingen skade på sundt væv. Laserstrålen er rettet inde i den berørte hud, vævet brændes. Mulige komplikationer er dannelsen af ​​et pigmenteret hvidt ar (billedet), den fortsatte vækst af stedet med ufuldstændig fjernelse.

Folkemetoder

Læger anbefaler ikke brugen af ​​traditionel medicin til behandling af nevi, fordi eksponering for urter og syrer kan føre til malignitet af muldvarp. Hvis patienten er sikker på den formelle kvalitet af formationen, kan følgende opskrifter helbrede en lille ikke-pigmenteret plet:

  • anvende ren celandine juice eller blandet med vaseline på det berørte område flere gange om dagen;
  • Smør det berørte område med hampolie 3-4 gange / dag i en måned;
  • citronsaft fedt muldyr fem gange om dagen.

Forebyggelse af malignitet

I øjeblikket er der ingen effektive foranstaltninger til at forhindre dannelsen af ​​pigmentpletter. Populære metoder til beskyttelse af fødselsmærker fra transformation til maligne vaskulære tumorer omfatter:

  • beskyttelse mod solstråling - solbrænding i skyggen, i sikre timer (før kl. 11 og efter kl. 16.00), brug af solcreme;
  • regelmæssig undersøgelse af mol alene eller hos en hudlæge
  • ingen kæmning for at undgå traumatisering af pletter.

Billeder af pigment nevus

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.